Áttekintés
Agyi vénás trombózis (CVT) egy agyi vénás vérrög. Ez a véna felelős a vér kivezetéséből az agyból. Ha vér gyűlik össze ezen a vénában, akkor az agyszövetekbe szivároghat, és vérzést vagy súlyos agyduzzanót okozhat.
Korai korában elkerülve a CVT életveszélyes szövődmények nélkül kezelhető.
Melyek a CVT általános kockázati tényezői?
Vérrögök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a testében, ha megszakad a rendszeres véráramlás. Noha a CVT ritka állapot, ezt számos tényező kiválthatja.
A leggyakoribb kockázati tényezők közé tartozik:
- születésszabályozás vagy túlzott ösztrogénhasználat
- kiszáradás
- fül-, arc- vagy nyaki fertőzés
- fehérjehiány
- fej trauma vagy sérülés
- elhízottság
- rák
- tumor
A CVT kevésbé gyakori kockázati tényezői a terhesség és más véralvadási rendellenességek. Mindkét állapot könnyebbé teheti a vérrögképződést, befolyásolva a test és az agy megfelelő véráramát.
Csecsemőknél a CVT leggyakoribb oka a fertőzés, különösen a fülben.
A CVT néhány esetben az ok ismeretlen.
Kezelés nélkül a CVT életveszélyes következményekkel járhat.
Agyi vénás trombózis tünetei
Az agyi vénában lévő vérrög nyomást okozhat, amely agyi duzzanathoz vezet. Ez a nyomás fejfájást okozhat, és súlyosabb esetekben károsíthatja az agyszövetet.
A tünetek attól függően változnak, hogy az agyban hol fordul elő a vérrög. A CVT gyakoribb tünetei azonban a következők lehetnek:
- súlyos fejfájás
- homályos látás
- hányinger
- hányás
Ha súlyosabb agyi vénás trombózisa van, stroke-szerű tünetek fordulhatnak elő. Ide tartozhatnak:
- beszédkárosodás
- az egyoldalú test zsibbadás
- gyengeség
- csökkent éberség
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja a 911-et, vagy hívjon fel valakit mentőhelyiségre.
A súlyos CVT egyéb tünetei a következők:
- ájulás
- korlátozott mozgékonyság a testrészekben
- rohamok
- kóma
- halál
A CVT diagnosztizálása
Az agyi vénás trombózis diagnosztizálásakor az orvosok értékelni fogják a tapasztalt tüneteket, és figyelembe veszik az orvosi és családi anamnézisét is. A végleges diagnózis azonban az agy vérkeringésének ellenőrzésén múlik. A véráram ellenőrzéséhez az orvosok képalkotó vizsgálatokat használnak a vérrögök és duzzanat kimutatására.
Az orvos tévesen diagnosztizálhatja a CVT-t, ha rossz tesztet végez. Noha számos képalkotó vizsgálat áll rendelkezésre, néhányuk nem olyan hasznos ennek a betegségnek a diagnosztizálásában, mint például a koponya egyszerű röntgenfelvétele.
A CVT észlelését elősegítő két legjobb képalkotó teszt a következő:
- MRI venogram. Az MRI venogram, amelyet MRV-nek is neveznek, olyan képalkotó vizsgálat, amely képeket készít a fej és a nyaki véredényekről. Segíthet a vérkeringés, a szabálytalanságok, a stroke és az agy vérzésének felmérésében. Ezen MRI alatt az orvosok speciális festéket fecskendeznek be a véráramba, hogy megjelenítsék a véráramot, és segítsék a vérrögképződés megállapítását annak érdekében, hogy diagnosztizálják a trombózist. Ezt a tesztet általában a képek CT-letapogatáshoz való tisztázására használják.
- CT venogram. A CT-vizsgálatok röntgen-képalkotó eljárással mutatják be orvosának a csontokat és az artériákat. A venogrammal kombinálva az orvosok festéket fecskendeznek a vénákba, hogy képeket készítsenek a vérkeringésről és segítsék a vérrögképződés észlelését.
Agyi vénás trombózis kezelési lehetőségei
A CVT-kezelési lehetőségek az állapot súlyosságától függenek. Az elsődleges kezelési ajánlások az agy vérrögének megelőzésére vagy feloldására koncentrálnak.
Gyógyszer
Az orvosok antikoagulánsokat vagy vérhígítókat írhatnak fel, hogy megakadályozzák a véralvadást és a vérrög további növekedését. A leggyakrabban felírt gyógyszer a heparin, amelyet közvetlenül a vénába vagy a bőr alá fecskendeznek.
Ha orvosa azt gondolja, hogy stabil, akkor időszakos kezelésként javasolhat egy orális vérhígítót, például a varfarint. Ez elősegítheti a visszatérő vérrögök kialakulását, különösen akkor, ha diagnosztizált vérrögképződési rendellenessége van.
Az orvosok a vérrögök megelőzésén kívül a CVT tüneteivel is foglalkoznak. Ha ez a betegség rohamot tapasztal, az orvosok roham elleni gyógyszert fog felírni az epizód ellenőrzése érdekében. Hasonlóképpen, ha stroke-szerű tüneteket tapasztal, az orvos bevezeti Önt agyvérzésbe vagy intenzív osztályba.
Monitoring
A CVT minden esetben az orvosok figyelemmel kísérik az agyi aktivitást. Javasoljuk a nyomon követési venogrammokat és a képalkotó teszteket a trombózis felméréséhez és annak biztosításához, hogy nincsenek további vérrögök. A nyomon követés szintén döntő fontosságú annak biztosítása érdekében, hogy ne alakuljon ki véralvadási rendellenesség, daganatok vagy más agyi vénás trombózis okozta komplikáció. Az orvosok valószínűleg további vérvizsgálatokat végeznek, hogy kiderüljenek-e olyan véralvadási rendellenességei, amelyek növelhetik a CVT kialakulásának kockázatát.
Sebészet
Az agyi vénás trombózis súlyosabb eseteiben az orvosok műtétet javasolhatnak a vérrög vagy trombus eltávolítására és az erek rögzítésére. Ezt az eljárást trombectomianak nevezik. Néhány thrombectomia során az orvosok léggömböt vagy hasonló eszközt helyezhetnek be, hogy megakadályozzák az erek bezáródását.
Outlook a CVT-hez
Míg ritka, az agyi vénás trombózis életveszélyes állapot lehet, ha kezeletlen marad. Korán elfogva a CVT neminvazív módon gyógyszeresen kezelhető.
Ha rendellenes fejfájást vagy annak megfelelő tüneteket tapasztal, azonnal értesítse orvosát.
