Berry Aneurysm: Kezelés, Outlook és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a bogyó aneurizma?

Az aneurysma az artéria megnagyobbodása, amelyet az artéria falának gyengesége okoz. A bogyós aneurizma, amely úgy néz ki, mint egy keskeny száron lévő bogyó, az agy aneurizma leggyakoribb típusa. A Stanford Health Care szerint az agy aneurizma 90% -át teszik ki. A bogyós aneurizmák általában az agy azon részén jelennek meg, ahol a fő erek találkoznak, más néven Willis Circle.

Idővel az aneurizma nyomása a már gyenge artériás falra az aneurizma repedését okozhatja. Amikor egy bogyó aneurizma repedik, az artériából származó vér az agyba kerül. A repedt aneurizma súlyos állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel.

Ne feledje, hogy az American Stroke Association szerint az embereknek csak 1,5–5% -án alakul ki agyi aneurizma. Az agy aneurizmájú emberek körében csak 0,5–3 százalék tapasztal repedést.

Van-e bogyós aneurizma?

A bogyó aneurizma általában kicsi és tünetmentes, de a nagyobbik néha nyomást gyakorolnak az agyra vagy idegeire. Ez neurológiai tüneteket okozhat, ideértve:

• fejfájás egy adott területen
• nagy tanulók
• homályos vagy kettős látás
• fájdalom a szem fölött vagy mögött
• gyengeség és zsibbadás
• nehéz beszélni

Forduljon orvosához, ha ezen tünetek bármelyikét észleli.

A repedt aneurizma általában az érintett artériából származó vérnek az agyba történő bejutását okozza. Ezt nevezzük szubachnoid vérzésnek. A szubachnoid vérzés tünetei között szerepelnek a fentiek, valamint a következők:

• egy nagyon rossz fejfájás, amely gyorsan felmerül
• eszméletlenség
• hányinger és hányás
• nyakfájás
• a mentális állapot hirtelen megváltozása
• fényérzékenység, más néven fotofóbia
• rohamok
• leeső szemhéj

Mi okozza a bogyó aneurizmákat?

Vannak bizonyos tényezők, amelyek miatt egyes emberek nagyobb valószínűséggel kapnak bogyó aneurizmát. Néhányuk veleszületett, azaz az emberek velük születnek. Mások orvosi állapotok és életmód-szokások. Általában a bogyós aneurizma a 40 évnél idősebb felnőtteknél és a nőknél leggyakoribb.

Veleszületett kockázati tényezők

• kötőszövet rendellenességek (pl. Ehlers-Danlos szindróma, Marfan szindróma és fibromuscularis diszplázia)
• policisztás vesebetegség
• rendellenes artéria fal
• agyi arteriovenosus rendellenességek
• a bogyó aneurizma családi története
• vérfertőzések
• tumorok
• traumás fejsérülés
• magas vérnyomás
• edzett artériák, más néven atherosclerosis
• alacsonyabb szintű ösztrogén
• dohányzó
• kábítószer-használat, különösen a kokain
• súlyos alkoholfogyasztás

Orvosi kockázati tényezők

Életmód kockázati tényezők

Honnan tudhatom, hogy van-e bogyós aneurizma?

Orvosa számos vizsgálat elvégzésével diagnosztizálhatja a bogyó aneurizmát. Ide tartoznak a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok. A szkennelések egyikének elvégzése közben orvosa festéket is fecskendezhet be, hogy jobban megfigyelje az agy véráramát.

Ha ezek a módszerek nem mutatnak semmit, de orvosa úgy gondolja, hogy még mindig van bogyó aneurizma, vannak más diagnosztikai tesztek is, amelyeket elvégezhetnek.

Az egyik ilyen lehetőség az agyi angiogram. Ezt úgy végezzük, hogy egy vékony festéket tartalmazó csövet helyezünk egy nagy artériába, általában az ágyékba, és az agy artériáira nyomjuk. Ez lehetővé teszi, hogy artériái könnyen megjelenjenek egy röntgenfelvételen. Ezt a képalkotó technikát azonban manapság ritkán használják, tekintettel annak invazív természetére.

Hogyan kezelik a bogyó aneurizmákat?

Három sebészeti kezelési lehetőség létezik mind a sértetlen, mind pedig a repedezett bogyó aneurismusra. Mindegyik lehetőség a lehetséges komplikációk kockázatának saját sorozatával jár. Orvosa megvizsgálja az aneurizma méretét és helyét, valamint az életkorát, az egyéb egészségügyi állapotokat és a családi anamnézist, hogy kiválasztja az Ön számára legbiztonságosabb lehetőséget.

Sebészeti nyírás

Az egyik leggyakoribb bogyós aneurizma kezelés a műtéti nyírás. Az idegsebész eltávolítja a koponya egy kis darabját, hogy hozzáférjen az aneurizmához. Fémkapcsot helyeznek az aneurizmára, hogy megakadályozzák a vér áramlását.

A sebészeti vágás egy invazív műtét, amely általában néhány éjszakát igényel a kórházban. Ezt követően négy-hat hétre számíthat a gyógyulás. Ezen idő alatt képesnek kell lennie arra, hogy vigyázz magadra. Csak ellenőrizze, hogy korlátozza-e a fizikai aktivitását, hogy a test felépülhessen. Lassan kezdheti hozzá a szelíd testmozgást, például gyaloglást és háztartási feladatokat. Négy-hat hét elteltével képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a műtét előtti aktivitási szintjére.

Endovaszkuláris tekercs

A második kezelési lehetőség az endovaszkuláris tekercselés, amely kevésbé invazív, mint a műtéti vágás. Egy kis csövet helyezünk egy nagy artériába, és az aneurizmába nyomjuk. Ez a folyamat hasonló az agy angiogramjához, amelyet orvosa diagnosztizálására használhat. Egy puha platinahuzal vezet át a csövön és az aneurizmába. Miután az aneurizmába került, a huzal felcsavarodik, és a vér alvadását okozza, ami lezárja az aneurizmát.

Az eljárás általában csak egy éjszakás kórházi tartózkodást igényel, és napokon belül visszatérhet a szokásos aktivitási szintjére. Noha ez a lehetőség kevésbé invazív, a jövőbeni vérzés kockázatával jár, amely további műtétet igényelhet.

Áramlás-irányítók

Az áramlásirányítók viszonylag új kezelési lehetőség a bogyó aneurizma kezelésére. Ezek egy kis csövet tartalmaznak, az úgynevezett sztentet, amelyet az aneurizma szülő érére helyeznek. Átirányítja a vért az aneurizmától. Ez azonnal csökkenti az aneurizma vérátáramlását, amelynek hat hét és hat hónap alatt teljesen le kell záródnia. Azoknál a betegeknél, akik nem műtéti beavatkozók, az áramlás-elterelés biztonságosabb kezelési lehetõség lehet, mivel nem igényli az aneurizma belépését, ami növeli az aneurizma repedésének kockázatát.

Tünetek kezelése

Ha az aneurysma még nem szakadt meg, orvosa dönthet úgy, hogy a legbiztonságosabb az aneurizmát rendszeresen ellenőrizni és az esetleges tüneteit kezelni. A tünetek kezelésének lehetőségei a következők:

• fájdalomcsillapítók fejfájáshoz
• kalciumcsatorna-blokkolók, hogy megakadályozzák az erek szűkülését
• rohamok elleni gyógyszerek repedezett aneurizma által okozott rohamokhoz
• angioplasztika vagy egy olyan gyógyszer injekciója, amely növeli a vérnyomást, hogy tartsa a vért a folyón, és megakadályozza a stroke-ot
• a cerebrospinális folyadék felesleges ürítése egy repedt aneurizmából katéter vagy shunt rendszer alkalmazásával
• fizikai, foglalkozási és beszédterápia a repedezett bogyós aneurizma agykárosodásának kezelésére

Hogyan lehet megelőzni a bogyó aneurizmákat?

A bogyó aneurizma megakadályozására nincs ismert módszer, de vannak olyan életmód-változások, amelyek csökkenthetik a kockázatot. Ezek tartalmazzák:

• dohányzásról való leszokás és a használt füst elkerülése
• a rekreációs kábítószer-használat elkerülése
• az egészséges étrend betartása után alacsony telített zsírok, transz-zsírok, koleszterin, só és hozzáadott cukor tartalma
• annyi fizikai tevékenységet végez, amennyit csak tudsz
• együttműködés orvosával magas vérnyomás vagy magas koleszterin kezelésére, ha van ilyen
• beszéljen orvosával az orális fogamzásgátlókkal kapcsolatos kockázatokról

Ha már van bogyó aneurizma, ezeknek a változásoknak a végrehajtása továbbra is segíthet megakadályozni az aneurizma repedését. Ezen változtatásokon kívül el kell kerülnie a szükségtelen feszültséget is, például nehéz súlyemelést, ha rendezetlen aneurizma van.

A bogyó aneurizma mindig végzetes?

Sok bogyós aneurizmával rendelkező ember egész életében megy anélkül, hogy tudná, hogy van. Amikor a bogyó aneurizma nagyon nagyra nő vagy megreped, az egész életen át tartó súlyos következményekkel járhat. Ezek a tartós hatások elsősorban az életkorától és állapotától, valamint a bogyó aneurizma méretétől és helyétől függnek.

A felismerés és a kezelés közötti idő nagyon fontos. Hallgassa meg testét, és azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy bogyó aneurizma van.