Áttekintés
A hepatosplenomegalia (HPM) olyan rendellenesség, amelyben a máj és a lép meghaladja normál méretét, több ok egyikének következtében.
Ennek a betegségnek a neve - hepatosplenomegalia - a két szóból származik, amelyek azt alkotják:
- hepatomegalia: a máj duzzanata vagy megnagyobbodása
- lép lépése: duzzanat vagy megnagyobbodás
A HPM nem minden esetben súlyos. Néhányan minimális beavatkozással tisztíthatók meg. A HPM azonban olyan súlyos problémára utalhat, mint például lizoszomális tárolási rendellenesség vagy rák.
A máj és a lép szerepe
A máj számos szerepet játszik, beleértve a vér méregtelenítését, a fehérjék szintetizálását és a fertőzések leküzdését. Kulcsfontosságú szerepet játszik mind az aminosavak, mind az epesók előállításában.
A testének vasra van szüksége a vörösvértestek előállításához, a máj pedig feldolgozza és tárolja azt a vasat. Májának szerepe közül talán a legismertebb a szervezet hulladékanyagának feldolgozása, amely azután kiválasztódhat.
A lép a test egyik szerve, amelyet általában a legtöbb ember kevésbé ért. A lépnek kulcsszerepe van az immunrendszerében. Segít azonosítani a kórokozókat, amelyek baktériumok, vírusok vagy mikroorganizmusok képesek betegségeket okozni. Ezután antitesteket hoz létre a leküzdésükhöz.
A lép megtisztítja a vért is, és vörös és fehér pépből áll, amelyek a vérsejtek előállításához és tisztításához szükségesek. Tudjon meg még többet a lépről.
Tünetek
A hepatosplenomegáliában szenvedő betegek a következő tünetek közül egyet vagy többet jelenthetnek:
- fáradtság
- fájdalom
Egyéb súlyos tünetek lehetnek:
- hasi fájdalom a jobb felső sarokban
- érzékenység a has jobb régiójában
- hányinger és hányás
- a has duzzanata
- láz
- tartós viszketés
- sárgaság, amelyet a sárga szem és a bőr jelez
- barna vizelet
- agyag színű széklet
Okok és kockázati tényezők
A hepatomegalia kockázati tényezői a következők:
- elhízottság
- alkoholfüggőség
- májrák
- májgyulladás
- cukorbetegség
- magas koleszterin
A spplenomegáliát az idő kb. 30% -ában a hepatomegalia okozza. A májbetegségnek számos különböző oka lehet:
fertőzések
- akut vírusos hepatitis
- fertőző mononukleózis, más néven mirigy-láz vagy „csókolózás”, amelyet az Epstein-Barr vírus okozott
- citomegalovírus, egy állapot a herpeszvírus családban
- brucellózis, fertőzött élelmiszerek útján vagy fertőzött állatokkal érintkezve vírus
- malária, szúnyogok által terjesztett fertőzés, amely életveszélyes lehet
- leishmaniasis, egy olyan betegség, amelyet a Leishmania parazita okozott, és amely egy homokos légy harapásán keresztül terjedt
- schistosomiasis, amelyet egy húgyúti vagy bélfertőző parazita féreg okoz
- szeptikus pestis, amelyet egy Yersinia pestis fertőzés okoz, és életveszélyes lehet
Hematológiai betegségek
- mieloproliferatív rendellenességek, amelyek során a csontvelő túl sok sejtet termel
- leukémia vagy a csontvelő rákja
- limfóma vagy egy nyiroksejtekből származó vérsejtdaganat
- sarlósejtes vérszegénység, gyermekeknél előforduló örökletes vérképződés, amelyben a hemoglobin sejtek nem képesek átadni az oxigént
- thalassemia, öröklött vér rendellenesség, amelyben a hemoglobin rendellenesen képződik
- myelofibrosis, a csontvelő ritka rákja
Anyagcserebetegségek
- Niemann-Pick-betegség, súlyos anyagcsere-rendellenesség, amely magában foglalja a zsírok felhalmozódását a sejtekben
- Gaucher-kór, olyan genetikai állapot, amely a zsírok felhalmozódását okozza a különféle szervekben és sejtekben
- Hurler-szindróma, genetikai rendellenesség, amelynek fokozott kockázata van a korai halálnak szervkárosodások révén
Más feltételek
- krónikus májbetegség, ideértve a krónikus aktív hepatitist is
- amyloidosis, a hajtogatott fehérjék ritka, rendellenes felhalmozódása
- szisztémás lupus erythematosus, az autoimmun betegség leggyakoribb formája
- szarkoidózis, olyan állapot, amelyben a gyulladásos sejtek különböző szervekben láthatók
- trypanosomiasis, egy parazita betegség, amely egy fertőzött légy harapásán keresztül terjed
- többszörös szulfatázhiány, ritka enzimhiány
- csontritkulás, egy ritka öröklött rendellenesség, amelyben a csontok keményebbek és sűrűbbek, mint a normál
Gyerekekben
A gyermekek hepatosplenomegáliájának általános okai az alábbiakban foglalhatók össze:
- újszülöttek: tárolási rendellenességek és talasémia
- csecsemők: a máj nem képes feldolgozni a glükocerebrosidot, ami a központi idegrendszer súlyos károsodásához vezethet
- idősebb gyermekek: malária, kala azar, bélbőség és szepszis
Diagnózis
Ez számos olyan vizsgálat, amelyet orvosa megrendelhet, hogy elősegítse a hepatosplenomegalia végleges diagnosztizálását. Ezek:
- egy ultrahang, amelyet általában akkor javasolnak, ha a hasi tömeget fizikai vizsga során találták meg
- CT vizsgálat, amely felfedheti a megnagyobbodott májat vagy lépt, valamint a környező szerveket
- vérvizsgálat, beleértve a májfunkciós tesztet és a vérrögképzést
- egy MR vizsgálat, amely megerősíti a diagnózist a fizikai vizsgálat után
szövődmények
A hepatosplenomegalia leggyakoribb szövődményei a következők:
- vérzés
- vér a székletben
- vér hányásban
- májelégtelenség
- encephalopathia
Kezelés
A hepatosplenomegalia kezelése személyenként változhat, az állapot okától függően.
Ennek eredményeként a legjobb módszer az, ha beszélünk orvosával a diagnózisáról és a kezelési javaslatról.
Javasolhatják:
- Az életmód megváltoztatása az orvosával konzultálva. Általános célja az alkoholfogyasztás abbahagyása vagy legalább az alkoholfogyasztás csökkentése, amennyire csak lehetséges; edzjen, amennyire csak képes; és élvezze az egészséges táplálkozást. Íme néhány tipp az egészséges étrend betartására.
- Pihenés, hidratálás és gyógyszeres kezelés. Néhány kevésbé súlyos fertőzés, amely hepatosplenomegáliához vezet, egyszerűen megfelelő gyógyszerekkel és pihenéssel kezelhető, ügyelve arra, hogy ne kiszáradjon. Fertőző betegség esetén a kezelése kétszeres lesz: gyógyszeres kezelés a tünetek enyhítésére és speciális gyógyszer a fertőző mikroorganizmus eltávolítására.
- Rákkezelések. Ha a kiváltó ok a rák, akkor megfelelő kezelésre van szüksége, amely tartalmazhat kemoterápiát, sugárterápiát és műtétet a daganat eltávolításához.
- Májátültetés. Ha az eset súlyos, például a cirrózis utolsó szakaszában van, akkor májátültetésre lehet szükség. Tudja meg a májátültetés tényeit.
kilátás
Az okok sokfélesége miatt a hepatosplenomegalia egyetlen specifikus következménnyel nem rendelkezik. Az Ön helyzete számos tényezőtől függ, beleértve az okát, a súlyosságát és a kapott kezelést.
Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a HPM-et, annál jobb. Keresse fel orvosát, ha szokatlan tüneteket észlel vagy gyanítja, hogy valami nincs rendben.
Megelőzés
Mivel a hepatosplenomegália okai annyira változatosak, ezért nem mindig lehet megakadályozni. Az egészséges életmód azonban csak segíthet. Kerülje az alkoholfogyasztást, sok testmozgást, és vegyen be egészséges táplálkozást az általános kockázati tényezők legtöbbjének minimalizálása érdekében.
