Mi az neuralgia?
A neuralgia szúró, égő és gyakran súlyos fájdalom egy irritált vagy sérült ideg miatt. Az ideg a test bármely részén lehet, és a károsodást többféle tényező okozhatja, beleértve:
- öregedés
- betegségek, például cukorbetegség vagy sclerosis multiplex
- fertőzés, például övsömör
A neuralgia fájdalmának kezelése az okától függ.
Az neuralgia típusai
Postherpetikus neuralgia
Az ilyen típusú neuralgia az övsömör komplikációjaként jelentkezik, és a test bármely részén megtalálható. Övsömör egy vírusos fertőzés, amelyet fájdalmas kiütés és hólyagok jellemeznek. Neuralgia akkor fordulhat elő, amikor az övsömör kitört. A fájdalom enyhe vagy súlyos, tartós vagy szakaszos lehet. Ez is hónapokig vagy évekig tarthat. Bizonyos esetekben a fájdalom a kiütés előtt jelentkezhet. Mindig az ideg ösvényén fordul elő, tehát általában a test egyik oldalán elszigetelten helyezkedik el.
Hármas idegi neuralgia
Az ilyen típusú neuralgia fájdalommal jár a hármas idegből, amely az agyból és az ágakból az arc különböző részeire szállít. A fájdalmat az ér okozhatja, ha az ideg lenyomódik, ahol az agytörzs találkozik. Ezt a sclerosis multiplex, az ideg sérülése vagy egyéb okok is okozhatják.
A hármas idegi neuralgia súlyos, visszatérő fájdalmat okoz az arcon, általában az egyik oldalon. Ez leggyakrabban az 50 évnél idősebb embereknél.
Glossopharyngealis neuralgia
A torokban lévő glossopharyngealis idegfájdalom nem nagyon gyakori. Az ilyen típusú neuralgia fájdalmat okoz a nyakban és a torokban.
Neuralgia okai
Egyes típusú idegfájdalmak oka nem teljesen tisztázott. Idegfájdalmat érezhet egy ideg károsodása vagy sérülése miatt, egy idegre gyakorolt nyomást vagy az idegek működésének megváltozását. Az ok szintén ismeretlen.
Fertőzés
A fertőzés befolyásolhatja az idegeit. Például a posztherpetikus neuralgia oka az övsömör, a bárányhimlő vírus okozta fertőzés. A fertőzés valószínűsége az életkorral növekszik. A test egy meghatározott részén lévő fertőzés a közeli ideget is befolyásolhatja. Például, ha fertőzése van egy fogban, akkor az ideget érinthet és fájdalmat okozhat.
Sclerosis multiplex
A sclerosis multiplex (MS) egy olyan betegség, amelyet a mielin romlása, az idegek elfedése okoz. Trigeminális neuralgia előfordulhat az SM-ben szenvedő betegeknél.
Nyomás az idegeken
Az idegek nyomása vagy tömörítése neuralgiát okozhat. A nyomás a következőkből származhat:
- csont
- ínszalag
- véredény
- tumor
A duzzadt erek nyomása a trigeminális neuralgia gyakori oka.
Cukorbetegség
Sok cukorbetegségben szenvedő embernek idegproblémái vannak, ideértve az neuralgiát is. A véráramban lévő felesleges glükóz károsíthatja az idegeket. Ez a károsodás leggyakrabban a kezekben, a karokban, a lábakban és a lábakban található.
Kevésbé gyakori okok
Ha a neuralgia oka nem fertőzés, SM, cukorbetegség vagy az idegekre nehezedő nyomás, akkor az a sok ritkábban előforduló tényező egyikéből származhat. Ezek tartalmazzák:
- krónikus vesebetegség
- rákos gyógyszerek
- fluorokinolon antibiotikumok, egyes fertőzések kezelésére használják
- trauma, például műtét miatt
- kémiai irritáció
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az neuralgia fájdalma általában súlyos és néha gyengítő. Ha megvan, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
Arra is fel kell hívnia orvosát, ha gyanítja, hogy övsömör van. A neuralgia mellett az övsömör vörös, hólyagos kiütést is okoz. Ez általában a háton vagy a hason van, de a nyakon és az arcon is lehet. A zsindelyt a lehető leghamarabb kezelni kell a szövődmények megelőzése érdekében. Ide tartoznak a posztherpeszes neuralgia, amelyek csökkent és egész életen át tartó fájdalmat okozhatnak.
Mire számíthat az orvos kinevezésekor
Amikor orvoshoz fordul neuralgia miatt, akkor számíthat arra, hogy kérdéseket fog feltenni a tüneteivel kapcsolatban. Orvosa azt akarja, hogy írja le a fájdalmat, és mondja el nekik, hogy a fájdalom milyen hosszú ideig jelent problémát. Arra is tájékoztatnia kell őket, hogy szed minden gyógyszert, és bármilyen egyéb orvosi kérdést felvet. Ennek oka az, hogy a neuralgia egy másik rendellenesség, például cukorbetegség, SM vagy övsömör tünete lehet.
Orvosa fizikai vizsgálatot is elvégz, hogy pontosítsa a fájdalom helyét és az ideget, amely ezt okozza, ha lehetséges. Szüksége lehet fogorvosra. Például, ha a fájdalom az arcodban van, orvosa kizárhatja a lehetséges egyéb fogászati okokat, például a tályogot.
Orvosa bizonyos vizsgálatokat rendelhet a fájdalom oka felkutatására. Lehet, hogy vért kell vennie a vércukorszint és a vesefunkció ellenőrzésére. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével orvosa meg tudja határozni, hogy van-e Ön SM. Az idegvezetési sebesség teszt meghatározhatja az idegkárosodást. Megmutatja, hogy a jelek milyen gyorsan mozognak az idegein.
Neuralgia kezelése
Ha orvosa meg tudja határozni a neuralgia okát, akkor kezelése a mögöttes ok kezelésére összpontosít. Ha az ok nem található, a kezelés a fájdalom enyhítésére összpontosít.
A lehetséges kezelések magukban foglalhatják:
- műtét az idegnyomás csökkentésére
- a vércukorszint jobb ellenőrzése cukorbetegség által okozott neuralgiában szenvedő embereknél
- fizikoterápia
- idegblokk, amely egy adott idegre vagy idegcsoportra irányuló injekció, amelynek célja a fájdalom jelek „kikapcsolása” és a gyulladás csökkentése
- gyógyszerek a fájdalom enyhítésére
Az előírt gyógyszerek magukban foglalhatják:
- antidepresszánsok, például amitriptilin vagy nortriptilin, amelyek hatásosak az idegfájdalom kezelésében
- antiszeurizáló gyógyszerek, például a karbamazepin, amely hatásos a trigeminális neuralgia esetén
- rövid távú kábítószer-fájdalomcsillapítók, például kodein
- topikális krémek kapszaicinnel
A neuralgia kilátásai
A neuralgia nem gyógyítható, de a kezelés javíthatja a tüneteket. Egyes neuralgia típusok az idő múlásával javulnak. További kutatásokat végeznek az neuralgia jobb kezelésének fejlesztése érdekében.
