Vákuumszállítás
Vákuumsebességű hüvelyi szülés alatt orvosa vákuumkészülékkel segíti a baba kilépését a szülési csatornából. A vákuumberendezés, amelyet vákuum-elszívóként használnak, puha poharat használ, amely szívással hozzákapcsolódik a baba fejéhez.
Mint minden más eljárásnál, a vákuummal történő kiszállítás kockázatokkal jár. Még a normál hüvelyszülés is szövődményeket eredményezhet mind az anya, mind a baba számára. A legtöbb esetben a vákuum-elszívót a császármetszés elkerülésére vagy a magzati szorongás megelőzésére használják. Megfelelő végrehajtás esetén a vákuummal történő bejuttatás sokkal kevesebb kockázatot jelent, mint a császármetszés vagy a hosszantartó magzati szorongás. Ez azt jelenti, hogy az anya és a baba valószínűleg kevésbé lesz komplikációja.
A vákuum-elszívót az utóbbi években széles körben használják, és a vákuummal történő kiszállítás kockázata jól dokumentált. Ezek a fejbőr kisebb sérüléseitől a súlyosabb problémákig terjednek, például a koponya vérzése vagy a koponyatörés.
Felületes fejbőr sebek
A felületes fejbőr sérülései általában vákuum-elősegített szülés eredményeként fordulnak elő. Még a normál hüvelyi szülés után sem szokatlan, hogy a fejbőr kis részén duzzanat figyelhető meg. A szülés során a méhnyak és a szülési csatorna nagy nyomást gyakorol a baba fejének azon részére, amely először mozog a szülési csatornán. Ez duzzanatot eredményez, amely kúp alakúvá teheti a baba fejét. A duzzanat a baba feje oldalán helyezkedhet el, ha a fejük születés közben egyik oldalra van hajlítva. Ez a duzzanat általában egy-két napon belül megszűnik a szülés után.
Az eredeti vákuum elszívó, amelynek van egy fémpohara, kúp alakú duzzanatot okozhat a baba feje tetején. Ezt chignonnak hívják. A chignon képződés elengedhetetlen a szülés sikere szempontjából. A duzzanat általában két-három napon belül megszűnik.
Időnként a csésze elhelyezése enyhe elszíneződést okoz a véraláfutás megjelenésével. Ez szintén megoldódik hosszú távú következmények nélkül. Néhány vákuum-extraktor még mindig merev szívópoharat használ, de ez ritka. Manapság a legtöbb vákuum-elszívó berendezés újabb műanyag vagy szilikon tapadókorongokkal rendelkezik. Ezeknek a csészéknek nem szükséges chignon képződése, és kevésbé valószínű, hogy duzzanatot okoznak.
A vákuummal történő bejuttatás a bőr kis károsodását vagy a fejbőr vágását is okozhatja. Ezek a sérülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan nehéz szállítások során, amelyek meghosszabbodnak, vagy amelyek többszörösen eltávolítják a tapadókorongot. A legtöbb esetben a sebek felületesek és gyorsan gyógyulnak, anélkül, hogy tartós nyomot hagynának.
vérömleny
A vérzés a vér kialakulása a bőr alatt. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy vénája vagy artériája megsérül, és a vér kiszivárog az érből és a környező szövetekbe. A hematoma két típusa, amely vákuum-asszisztált szülés eredményeként fordulhat elő, egy cephalohematoma és subgaleális hematoma.
Cephalohematoma
A cehalohematoma olyan vérzést jelent, amely a koponyacsont rostos burkolata alatti helyre korlátozódik. Az ilyen típusú vérképzés ritkán okoz komplikációkat, de általában egy-két hétbe telik, amíg a vérgyűjtés megszűnik. A cephalohematómában szenvedő gyermekek általában nem igényelnek kiterjedt kezelést vagy műtétet.
Subgaleális hematoma
A szubgalális hematoma azonban a vérzés súlyosabb formája. Abban az esetben fordul elő, amikor a vér felhalmozódik közvetlenül a fejbőr alá. Mivel a szubgaleális tér nagy, a koponya ezen a részén jelentős mennyiségű vér veszíthető el. Ez az oka annak, hogy a szubgaleális hematómát a vákuummal történő bejuttatás legveszélyesebb komplikációjának tekintik.
Ha a szívás nem elég erős ahhoz, hogy a baba feje áthaladjon a szülési csatornán, az a fejbőrt és a szövetréteget közvetlenül a fejbőr alatt elhúzza a koponyától. Ez jelentős károkat okoz a mögöttes vénákban. A puha műanyag tapadókorong használata csökkentette ezen sérülések előfordulását. Bár a szubgaleális hematoma meglehetősen ritka, életveszélyes állapot.
Intrakraniális vérzés
Az intrakraniális vérzés, vagy a koponya belüli elfogyasztása nagyon ritka, mégis súlyos szövődménye a vákuummal történő bejuttatásnak. A baba fejére alkalmazott elszívás károsíthatja vagy megsérülhet a vénákat, és vérzést okozhat a baba koponyájában. Noha az intrakraniális vérzés ritka, amikor bekövetkezik, memória, beszéd vagy mozgásvesztéshez vezethet az érintett területen.
Retina vérzés
Retina vérzés vagy a szem hátsó vérzése viszonylag gyakori az újszülötteknél. Az állapot általában nem súlyos, és gyorsan megszűnik anélkül, hogy szövődményeket okozna. A retina vérzésének pontos oka nem ismert. Ennek oka lehet a baba fejére gyakorolt nyomás, mivel az áthalad a szülési csatornán.
Koponya törése | Koponya törése
Az agy körüli vérzést koponyatörés kísérheti, bár nem fordulhatnak elő intrakraniális vérzés vagy hematoma külső jelei. A koponyatörések több osztályba sorolhatók. Ezek tartalmazzák:
- lineáris koponyatörések: vékony hajvonal-törések, amelyek nem deformálják a fejet
- depressziós koponyatörések: olyan törések, amelyek a koponya csontjának tényleges depresszióját jelentik
- okklitális osteodiastasis: egy olyan ritka típusú törés, amely a fej szöveti könnyekkel jár
Újszülött sárgaság
Újszülött vagy újszülött sárgaság nagyobb valószínűséggel alakulhat ki olyan csecsemőknél, akiket vákuum extrahálás útján szülnek. A sárgaság, vagy a bőr és a szem sárgulása gyakori állapot az újszülötteknél. Akkor fordul elő, amikor a csecsemők vérében magas a bilirubinszint. A bilirubin egy sárga pigment, amely a vörösvértestek lebontása során képződik.
Ha vákuumszívó készülékeket használnak gyermekének kiszállításához, a fejbőrükön vagy a fejükön nagyon nagy zúzódások keletkezhetnek. Zúzódás akkor jelentkezik, ha az erek károsodnak, és így a vér kiszivároghat, és fekete-kék jelet képezhet. A test végül felszívja a vért a zúzódásból. Ez a vér lebomlik és több bilirubint termel, amelyet általában a máj távolít el a vérből. Lehetséges, hogy a csecsemő májja fejletlen és nem képes hatékonyan eltávolítani a bilirubint. Ha a vérben felesleges mennyiségű bilirubin található, leülepedhet a bőrben. Ez sárgás elszíneződést okoz a bőrben és a szemben.
Bár a sárgaság általában két-három héten belül önmagában megszűnik, egyes betegségben szenvedő csecsemőknek fototerápiát kell igényelniük. A fototerápia során a csecsemőt egy-két napig nagy intenzitású fény alatt tartják. A fény a bilirubint kevésbé toxikus formává változtatja, és segít a testnek gyorsabban megszabadulni tőle. A szemkárosodás elkerülése érdekében gyermeke védőszemüveget visel a fototerápia során. Ha a sárgaság súlyos esete, gyermekének szüksége lehet vérátömlesztésre, hogy csökkentse a bilirubin szintjét a véráramban.
