Mi a visszatartott placenta?
A szülés három szakaszban fordul elő:
- Az első szakasz az, amikor megkezdi azokat a összehúzódásokat, amelyek megváltoztatják a méhnyakot a szülés előkészítése céljából.
- A második szakasz a baba szállítása.
- A harmadik szakasz a placenta leadása, azaz a csecsemő terhesség ideje alatt történő táplálásáért felelős szerv.
A test általában a szüléstől számított 30 percen belül kiüríti a placentát. Ha azonban a méhlepény vagy a méhlepedék részei a méhében több mint 30 percig maradnak a szülés után, akkor az visszatartott méhlepénynek számít.
Kezelés nélkül a visszatartott placenta életveszélyes szövődményeket okozhat az anya számára, ideértve a fertőzést és a túlzott vérvesztést.
Milyen típusú megmaradt placenta?
Háromféle visszatartott placenta létezik:
Placenta Adherens
A Placenta adherens a visszatartott placenta leggyakoribb típusa. Ez akkor fordul elő, amikor a méh vagy méh nem eléggé összehúzódik ahhoz, hogy kiürítse a méhlepényt. Ehelyett a méhlepény lazán kapcsolódik a méh falához.
Csapdába esett Placenta
Csapdába esett placenta akkor fordul elő, amikor a placenta levál a méhről, de nem hagyja el a testet. Ez gyakran azért fordul elő, mert a méhnyak elkezdi bezáródni, mielőtt a placentát eltávolítják, és így a placenta becsapódik mögötte.
Placenta Accreta
A Placenta accreta miatt a placenta a méhfal helyett a méhfal izomrétegéhez kapcsolódik. Ez gyakran megnehezíti a szülést és súlyos vérzést okoz. Ha a vérzést nem lehet megállítani, szükség lehet vérátömlesztésre vagy hiszterektómiára.
Melyek a visszatartott placenta jelei és tünetei?
A visszatartott placenta legnyilvánvalóbb jele az, hogy a placentta egésze vagy egy része nem képes elhagyni a testet a szülés után egy órán belül.
Amikor a méhlepény a testben marad, a nők gyakran a szülés utáni tünetekkel járnak. A visszatartott placenta tünetei a szülés utáni napon a következők lehetnek:
- láz
- rosszul szagú kisülés a hüvelyből, amely nagy darab szövetet tartalmaz
- súlyos vérzés, amely továbbra is fennáll
- súlyos fájdalom, amely továbbra is fennáll
Ki van a veszélyben egy visszatartott placenta miatt?
Az olyan tényezők, amelyek növelik a visszatartott placenta kockázatát, a következők:
- 30 évesnél idősebb
- szülni a 34. előtta terhesség hete vagy korai szülés
- meghosszabbodott első vagy második fázisa
- halva született baba
Hogyan diagnosztizálható egy visszatartott placenta?
Az orvos diagnosztizálhatja a visszatartott placentát úgy, hogy gondosan megvizsgálja a kiürített placentát, hogy megnézze, vajon a szülés után még érintetlen-e. A méhlepény nagyon jól néz ki, s még egy kis hiányzó rész is aggodalomra ad okot.
Egyes esetekben azonban az orvos nem veszi észre, hogy egy kis rész hiányzik a méhlepényből. Amikor ez bekövetkezik, egy nőnek gyakran tünetei vannak a szülés után.
Ha orvosa azt gyanítja, hogy visszatartott placentája van, ultrahangvizsgálatot végeznek a méh megnézése érdekében. Ha a placenta bármelyik része hiányzik, akkor azonnal szükség van kezelésre a szövődmények elkerülése érdekében.
Hogyan kezelik a visszatartott placentat?
A visszatartott placenta kezelése során a teljes placentát vagy annak hiányzó részeit eltávolítják. Tartalmazhatja a következő módszereket:
- Lehet, hogy orvosa képes kézzel eltávolítani a placentát, de ez növeli a fertőzés kockázatát.
- Használhatnak gyógyszereket is a méh pihentetésére vagy összehúzódására. Ez segíthet a testének megszabadulni a méhlepénytől.
- Bizonyos esetekben a szoptatás is hatékony lehet, mivel a szervezetben hormonokat szabadít fel, amelyek a méh összehúzódását idézik elő.
- Orvosa ösztönözheti a vizelésre is. A teljes hólyag néha megakadályozhatja a méhlepény kijutását.
Ha ezen kezelések egyike sem segíti a testet a placenta kiürítésében, akkor orvosának sürgősségi műtétet kell végrehajtania a placenta vagy a maradék darabok eltávolításához. Mivel a műtét komplikációkhoz vezethet, ezt az eljárást gyakran végső megoldásként végzik el.
Melyek a visszatartott placenta lehetséges szövődményei?
A méhlepény leadása fontos lépés a méh összehúzódásának és a vérzés további előfordulásának megakadályozásában. Ha a méhlepényt nem szállítják be, akkor azok az érek, amelyekbe a szerv még mindig kapcsolódik, továbbra is vérzik. A méhe sem lesz képes megfelelően bezáródni és megakadályozni a vérvesztést. Ez az oka annak, hogy a súlyos vérveszteség jelentősen megnő, ha a méhlepényt a szülés után 30 percen belül nem szállítják be. Sok esetben a túlzott vérzés életveszélyes lehet.
Milyen a kilátás a visszatartott placenta nők számára?
A visszatartott placenta a terhesség ritka szövődménye, amelyet diagnosztizálása után hatékonyan lehet kezelni. A probléma gyors megoldására tett lépések kedvező eredményt eredményezhetnek. Ha fennáll a visszatartott placenta kockázata, vagy ha a múltban visszatartott placentát tapasztalt, akkor a szülés előtt beszélje meg orvosával az esetleges aggodalmait. Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legjobban felkészüljön a szövődményekre.
Hogyan lehet megakadályozni a visszatartott placentat?
Az orvosok általában megakadályozhatják a visszatartott placentát, ha lépéseket tesznek a placenta teljes leadásának elősegítésére a szülés harmadik szakaszában. Ezek a lépések a következőket tartalmazzák:
- Adhatnak egy gyógyszert, amely ösztönzi a méh összehúzódását és a placenta felszabadítását. Az oxitocin (Pitocin) egyfajta gyógyszer, amelyet fel lehet használni.
- A placenta szétválása után alkalmazni tudnak ellenőrzött kötéllel való tapadást (CCT). A CCT alatt az orvos befogja a baba köldökzsinórját, majd nyomás közben meghúzza a zsinórt. Ez arra ösztönzi a placentát, hogy jöjjön ki a baba szülése után.
- A CCT alkalmazása közben érintésükkel stabilizálhatják a méhét.
Előfordulhat, hogy orvosa átjárja ezeket a lépéseket, mielőtt eljuttatja a placentát. A szülés után orvosa valószínűleg javasolja a méh masszírozását. Ez olyan összehúzódásokat ösztönöz, amelyek segítik a vérzés megállítását, és lehetővé teszik a méh visszakapcsolódását kisebb méretűvé.
