Mi a reflexinkontinencia?
A reflex-inkontinencia hasonló a sürgetõ inkontinenciához, amelyet hiperaktív hólyagnak is hívnak.
Sürgõs inkontinencia akkor jelentkezik, amikor a hólyag akaratlan izomgörcsöt kap, és hirtelen erõs vizelési késztetést kap, még akkor is, ha a hólyag nem tele van. Ez gyakran vizeletszivárgást eredményez, mielőtt eljuthat a fürdőszobába.
A reflex inkontinenciát ugyanolyan típusú hólyaggörcs okozza, de gyakran nagyobb mennyiségű vizeletszivárgást eredményez, kevés vagy figyelmeztetés nélkül.
A reflex inkontinencia férfiak és nők egyaránt előfordulhat, de ez gyakrabban fordul elő neurológiai károsodásban szenvedő embereknél.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy mi okozza a reflexinkontinenciát, hogyan diagnosztizálják és így tovább.
Okok és kockázati tényezők
A reflex inkontinenciát a húgyhólyag izomjának rendellenessége okozza, az úgynevezett detrusor izom. Még ha a hólyag sem tele van, ez az izom összehúzódik és összeprésel, jelezve a test vizelését.
A reflexinkontinencia kockázatát jelentheti, ha súlyos idegrendszeri károsodása van az alábbiak miatt:
- gerincvelő sérülések
- sclerosis multiplex
- sugárkezelés
- műtéti károsodás
Hogyan hasonlít össze más típusú vizeletinkontinenciával?
Bár a diagnózis és a kezelés gyakran hasonlóak, az inkontinenciát különböző dolgok okozhatják:
Stressz-inkontinencia: Itt fordul elő vizeletszivárgás a hólyag nyomásának köszönhetően, például köhögés, tüsszentés, nevetés vagy fizikai aktivitás.
Vegyes inkontinencia: Ebben az esetben állnak fenn mind a reflex, mind a stressz inkontinencia tünetei.
Túlfolyó inkontinencia: Ez akkor fordul elő, amikor a hólyag nem ürül ki teljesen, ami azt jelenti, hogy még a fürdőszobába való menés után is lehet vizeletszivárgás. A férfiakban ezt utócsempésznek is nevezik.
Funkcionális inkontinencia: Az inkontinencia ilyen típusa betegség, például demencia következtében fordul elő. Az az idő, amikor egy betegség vagy fogyatékosság megakadályozza, hogy aggódjon egy fürdőszobában, ami vizelésre vezet.
A reflex inkontinencia diagnosztizálása
Ha inkontinencia tüneteit tapasztalja, keresse fel orvosát. Fontos meghatározni az inkontinencia típusát, mivel mindegyik típus kissé eltérő kezelést igényel.
Kinevezése előtt orvosa felkérheti, hogy tartson húgyúti naplót. Ez magában foglalja a napi szokások, a balesetek és a folyadékbevitel legalább egy hétig tartó nyilvántartását, és segítheti orvosát a diagnózis felállításában.
Kinevezésekor orvosa teljes körű fizikai vizsgálatot végez, hogy megértse kórtörténetét, tüneteit és meghatározza a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat.
Ezek magukban foglalhatják:
Vizeletvizsgálat: Ez egy általános vizeletvizsgálat.
Köhögési teszt: Orvosa folyadékokat inni, hogy kitöltse a hólyagunkat, majd megkérdezi köhögni. Ha inkontinencia jelentkezik ebben az időben, ez segít orvosának a típus diagnosztizálásában.
Vizelettenyészet: Ha a szokásos vizeletteszt fertőzést jelez, akkor a vizeletét laboratóriumba küldik, hogy felfedezzék azokat a baktériumokat, amelyek jelzik a húgyúti fertőzést vagy más típusú fertőzést.
Medencei vizsga (nők): Ez segíthet orvosának felismerni, hogy medencei szervek prolapsa vagy pihenése van-e.
Medencefenék értékelése: Ez segíthet orvosának felbecsülni a medencefenék izmainak összehúzódási és pihentetési képességét, valamint ezek erősségének felmérését.
Vérvizsgálat: Ez a teszt értékeli a vesefunkciókat és azonosítja az esetleges kémiai egyensúlyhiányokat, valamint a prosztata-specifikus antigén szintjét (férfiak esetében).
Az üres vizelet maradék vizeletértékelése: Ez a teszt 15 perccel a fürdőszobába való bejutás után méri a hólyag vizeletmennyiségét. Ez arra szolgál, hogy felmérje a hólyag ürítésének képességét. Ezt a vizeletmintát fertőzések, kristályok, cukor vagy vér jelenlétére is meg lehet vizsgálni.
Urodinamikai tesztelés: Ez számos különféle tesztre vonatkozik, amelyeket a hólyag áramlásának, kapacitásának és működésének meghatározására használnak. Ezek magukban foglalhatják a cystometrogramot, a stressztesztet, a húgycső nyomásprofilját, az uroflowmetriát vagy a nyomásellenes vizsgálatot.
Cisztoszkópia (poszte-prostatektómia): Ezt a tesztet arra használják, hogy megállapítsák, hogy a hólyag nyakának összehúzódása van-e. Ezt a tesztet úgy végezzük, hogy egy kis kamerát helyezünk a hólyagba, ahol az orvos közelebbi vizsgálatot végezhet.
Kezelési lehetőségek
A kezelés a tünetek súlyosságától és annak hatásától függően változhat. Kezelési terve a következőkből állhat:
Otthoni viselkedési tréning
Ez magában foglalhatja:
Húgyhólyag-képzés: Ez egy olyan viselkedési technika, amely elvonó vagy mély légzési technikákat alkalmaz, hogy segítse a hiperaktív idegjelek visszatartását és a sürgős érzések elnyomását. Más szavakkal, megtanulja, hogyan kell a vizeletet megfelelő időben tartani és engedni.
Kettős ürítés: Ez a módszer segít a hólyag teljes ürítésében. A vizelés befejezése után várjon néhány percet, majd próbálja meg ismét üríteni a hólyagot.
Ütemezett fürdőszünet: A hólyag átképzése magában foglalhatja a fürdőszobában történő rendszeres, ütemezett látogatásokat. Ez általában magában foglalja a fürdőszoba elkerülését, hacsak nem az ütemezése. És lassan meghosszabbítja várakozási idejét, hogy javítsa vizeletmegtartó képességét.
Medencei izom gyakorlatok: A medencefenék izmai támogatják a méhét, a húgyhólyagot és a bélrendszert. Ezeknek az izmoknak az erőssége támogathatja az húgyhólyag egészséges működését és elősegíti a vizeletszivárgás megelőzését. A medencefenék gyakorlatai, más néven Kegel gyakorlatok, a vizelést szabályozó izmok rendszeres összehúzódásaival járnak. Néhány hónapos rendszeres gyakorlatok után az izmok gyakran sokkal jobban teljesítenek.
Termékek
Ez magában foglalhatja:
Felnőtt alsóneműk: Ezek olyan abszorbens termékek, mint inkontinencia nadrág és párna.
Helyezések vagy dugók: A szivárgás elkerülése érdekében bizonyos eszközöket be lehet helyezni a hüvelybe vagy a húgycsőbe. Ezek különösen hasznosak lehetnek edzés közben.
Katéterek: Ehhez egy vékony csövet kell behelyezni a hólyagba, amely a vizeletet egy zsákba engedi.
Gyógyszer
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint:
Antikolinerg szerek és antimuszkarinok: Ezeknek a gyógyszereknek a célja a hólyag izmainak pihentetése, a hólyaggörcsök csökkentése érdekében.
Ezek tartalmazzák:
- oxibutinin (Oxytrol)
- tolterodin (detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- szolifenacin (Vesicare)
Béta-3 agonisták: A Mirabegron (Myrbetriq) egy béta-3 agonista, amely segíthet a hólyag akaratlan összehúzódásának elnyomásában.
Triciklusos antidepresszánsok: Noha ezeket a gyógyszereket depresszió kezelésére fejlesztették ki, néhány emberben hatékony húgyhólyag-izomlazító hatású lehet. Ide tartoznak az imipramin-hidroklorid (Tofranil) és az amitriptilin-hidroklorid (Elavil).
Helyi ösztrogén: A nők számára alkalmas a konjugált ösztrogén (Premarin) krém beillesztése a hüvelybe vagy a hüvelybe, ahol elősegíti a húgycső izomzatának tónusát és növeli a medencefenék izmainak erősségét.
Orvosi eszközök
Van néhány orvostechnikai eszköz, amely segíthet a nők reflexinkontinenciájának kezelésében:
Uretrális betét: Ez egy tamponszerű eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a szivárgás megakadályozása érdekében. Távolítják el, ha vizelni kell.
Pessary: Ez egy gyűrűs eszköz, amely nyomást gyakorol a húgycsőre a hólyag szivárgásának csökkentése érdekében.
Egyéb opciók
Időnként drasztikusabb műtéti beavatkozásokra lehet szükség:
Hevederek: A sebész beilleszthet egy ember által készített hevedert, amelyet a hólyag nyakának és húgycsőének tartására vagy a hólyag nyakának felemelésére, a hólyag nyomásának csökkentésére és a vizelet működésének javítására tervezték.
Mesterséges sphincter: Ezt az eljárást kifejezetten azoknak a férfiaknak tervezték, akiknek sphincter működési zavara okozza problémát, amely húgyhólyagot vagy vizelési problémákat okoz.
kilátás
A reflexinkontinencia kezelése kísérleteket és hibákat vehet fel annak meghatározása érdekében, hogy mi működik a legjobban, de ez lehetséges. Beszéljen orvosával az Ön lehetőségeiről. Ott lesznek, hogy támogassák Önt a legjobb megoldás megtalálásának folyamatán keresztül.
