Főbb jellemzők a metoprololra
- A Metoprolol orális tabletta generikus gyógyszerként és márkanévként kapható. Márkanév: Lopressor és Toprol XL.
- A Metoprolol azonnali hatóanyag-leadású és retard tabletták, valamint nyújtott retard kapszula formájában kapható. Injekciós formában is kapható, amelyet csak az egészségügyi szolgáltató ad.
- A metoprolol egy béta-blokkolónak nevezett gyógyszer. Olyan állapotok kezelésére szolgál, mint például a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és az angina (mellkasi fájdalom).
Mi az a metoprolol?
A Metoprolol vényköteles gyógyszer. Ez azonnali hatóanyag-leadású és elnyújtott hatóanyag-leadású tablettákként és retard belsőleges kapszulákként kapható. Injekciós formában is kapható, amelyet csak az egészségügyi szolgáltató ad.
A Metoprolol szájon át alkalmazható tabletták Lopressor és Toprol XL márkanéven szerezhetők be. Általános gyógyszerként is kaphatók. A generikus gyógyszerek általában alacsonyabbak, mint a márkanévű verziók. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy márkanévként nem minden erősségben vagy formában állnak rendelkezésre.
A metoprolol két márkanévű formája (valamint a különféle generikus formák) a gyógyszer különféle változatai. Mindkettő metoprolol, de különböző sóformákat tartalmaznak. A Lopressor metoprolol-tartarát, míg a Toprol-XL metoprolol-szukcinát. A különböző sóformák lehetővé teszik a gyógyszerek felhasználását különböző állapotok kezelésére.
A metoprolol-szukcinát a metoprolol nyújtott hatóanyag-leadású változata, így hosszabb ideig marad a véráramában. A metoprolol-tartarát a metoprolol azonnali felszabadulású változata.
Miért használják?
A metoprolol mindkét formáját - metoprolol-tartarátot (Lopressor) és a metoprolol-szukcinátot (Toprol-XL) - használják:
- alacsonyabb a magas vérnyomás
- mellkasi fájdalom csökkentése (angina)
A metoprolol-tartarátot ugyanakkor a szívroham kezelésére és megelőzésére is használják, míg a metoprolol-szukcinátot a szívelégtelenség kezelésére is használják.
A metoprolol kombinációs kezelés részeként alkalmazható. Ez azt jelenti, hogy szükség lehet hidroklorotiaziddal vagy klórthalidonnal együtt.
Hogyan működik
A metoprolol mindkét változata a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. A drogok egy olyan gyógyszercsoport, amely hasonló módon működik. Ezeket a gyógyszereket gyakran alkalmazzák hasonló állapotok kezelésére.
A vérnyomást gyakran emeljük, mert az erek megszorultak. Ez megterheli a szívet és növeli a test oxigénigényét.
A béta-blokkolók megakadályozzák, hogy a norepinefrin (adrenalin) az erek és a szív béta-receptoraira hatjon. Ez az erek pihenését okozza. Az erek ellazításával a béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot és csökkentik a szív oxigénigényét. Ez viszont segít csökkenteni a vérnyomást és a mellkasi fájdalmat.
Metoprolol mellékhatások
A Metoprolol belsőleges tabletta bizonyos mellékhatásokat okozhat.
Gyakoribb mellékhatások
A metoprolollal gyakoribb mellékhatások a következők:
- fáradtság
- szédülés
- hasmenés
- székrekedés
- légzési problémák, például légszomj, köhögés és zihálás
- bradycardia (a normálnál lassabb pulzusszám)
- csökkent érdeklődés a szex iránt
- kiütés
Ha ezek a hatások enyhék, akkor néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlhatnak. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van. A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:
-
Alacsony vérnyomás (hipotenzió). A tünetek lehetnek:
- súlyos szédülés
- szédülés
- ájulás
-
Hideg kezek és lábak. A tünetek között szerepelhet
hideg kezek és lábak, amelyek fájdalmasak lehetnek
- Nagyon lassú pulzus (súlyos bradycardia)
-
Extrém fáradtság. A tünetek lehetnek:
- fáradtabbnak érzi magát, mint általában
- fáradtság, amely minden nap fokozatosan rosszabbodik
-
Súlyos depresszió. A tünetek lehetnek:
- folyamatos szomorúság vagy szorongás érzése
- reménytelenség vagy értéktelenség érzései
- érdeklődés hiánya a hobbija iránt, amit valaha élveztek
- túl sokat vagy túl keveset eszik
- koncentrálási nehézség
A metoprolol kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel
A Metoprolol orális tabletta kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, vitaminokkal vagy gyógynövényekkel, amelyeket esetleg szed. Az interakció az, amikor egy anyag megváltoztatja a gyógyszer működését. Ez káros lehet vagy megakadályozhatja a gyógyszer megfelelő működését.
A kölcsönhatások elkerülése érdekében orvosának gondosan kell kezelnie az összes gyógyszert. Feltétlenül tájékoztassa orvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, vitaminról vagy gyógynövényről. Ha meg szeretné tudni, hogy ez a gyógyszer hogyan hathat kölcsönhatásba valami mással, amit szed, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatást okozhatnak a metoprolollal.
Mentális egészség gyógyszerei
A metoprolol tartalék rezerpin és monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI) történő szedése fokozhatja vagy fokozhatja a metoprolol hatásait. Emellett fokozhatják a fejfájást vagy tovább lassíthatják a pulzusát. A MAO-k továbbra is kölcsönhatásba léphetnek a metoprolollal a szedésüket követő 14 napig. A MAOI-k példái:
- isocarboxazid
- phenelzine
- szelegilinnel
- tranylcypromin
Szívritmus-gyógyszerek
A szív ritmuscsökkentő gyógyszerek szedése metoprolollal túlságosan lelassíthatja a pulzusszámot. Ilyen gyógyszerek például:
- digoxin
- kinidin
- propafenon
Kalciumcsatorna-blokkolók
Mint a metoprolol, ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás és számos egyéb szívprobléma kezelésére is használják. A metoprolollal kombinálva a kalciumcsatorna-blokkolók még tovább lassíthatják a pulzusát. Az orvosok néha szoros felügyelet mellett használják ezt a kombinációt.
A kalciumcsatorna-blokkolókra példa:
- amlodipin
- diltiazem
- felodipin
- isradipine
- nikardipin
- nifedipin
- nimodipin
- nisoldipine
- verapamil
A metoprolollal azonos módon feldolgozott gyógyszerek
A depresszió és más hangulati zavarok kezelésére használt gyógyszereket ugyanolyan rendszerek dolgozzák fel a szervezetben, mint a metoprololt. Ezeknek a gyógyszereknek a metoprolollal történő együttes használata növelheti a metoprolol szintjét a szervezetben. Ilyen gyógyszerek például:
- fluoxetin
- fluvoxamin
- paroxetin
- szertralin
- bupropion
- klomipraminra
- dezipramin
- chlorpromazinra
- fluphenazine
- haloperidol
- tioridazin
Más gyógyszerek, amelyeket a szervezetben ugyanúgy dolgoznak fel, mint a metoprololt, a következők:
- az antiretrovirális ritonavir
- antihisztaminok, beleértve a difenhidramint
- maláriaellenes gyógyszerek, például hidroxi-korokin és kinidin
- gombaellenes gyógyszerek, például terbinafin
- a vérnyomás elleni gyógyszer, a hidralazin
Ezek a gyógyszerek mind növelhetik a metoprolol szintjét a szervezetben.
Alfa-blokkolók
Az alfa-blokkolók szintén csökkentik a vérnyomást. Metoprolollal kombinálva túlságosan csökkenthetik a vérnyomást. Ilyen gyógyszerek például:
- reszerpin
- alfa-metildopa
- klonidin
- prazosin
A klonidint gondosan kezelni kell, ha metoprolollal kombinálják. A gyógyszer hirtelen leállítása, ugyanakkor a metoprolol szedése is nagy vérnyomásesést okozhat.
Ergot alkaloidok
Ergot-alkaloidok, mint például a dihidroergotamin, keskenyedik az erekkel a fejfájás kezelésére. Ha a metoprolollal egyidejűleg veszi őket, az az erek veszélyes szűkülését okozhatja.
Dipyridamole
A dipiridamolt szívvizsgálathoz használják. Mivel a metoprolol befolyásolja a pulzusát, a dipiridamol beadása előtt abba kell hagynia a szedését, hogy ezáltal biztosítsa a pontos teszt eredményt.
Hogyan kell szedni a metoprololt?
Az esetleges adagok és formák itt nem szerepelhetnek. Az Ön adagja, formája és a gyógyszer szedésének gyakorisága az alábbiaktól függ:
- a korod
- a kezelt állapot
- milyen súlyos az állapotod
- egyéb betegségei vannak
- hogyan reagál az első adagra
Adagolás magas vérnyomás esetén
Általános: Metoprolol
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erősség: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg és 100 mg
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Márka: Lopressor
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erő: 50 mg és 100 mg
Márka: Toprol XL
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Felnőtt adagolás (18–64 éves korig)
Azonnal felszabaduló tabletta
- Tipikus kezdő adag: 100 mg naponta egyszeri vagy osztott adagokban. Ezt fokozatosan növelheti, ha szükséges.
- Tipikus fenntartó adag: 100–450 mg / nap.
- Maximális adagolás: 450 mg / nap.
Retard tabletta
- Tipikus kezdő adag: 25–100 mg naponta egyszeri adagban. Ezt fokozatosan növelheti, ha szükséges.
- Maximális adagolás: 400 mg / nap.
Gyerek adagolás (6–17 év)
Retard tabletta
- Tipikus kezdő adag: 1 mg / kg naponta egyszer (a maximális kezdő adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot naponta egyszer). Ezt az adagot szükség esetén fokozatosan meg lehet növelni.
- Maximális adagolás: 2 mg / kg (vagy 200 mg) naponta egyszer.
Azonnal felszabaduló tabletta
Ezeknek a tablettáknak a használata ebben a korcsoportban nem engedélyezett.
Gyerek adagolás (0–5 éves korig)
Az adagolást 6 évnél fiatalabb személyek számára nem állapították meg.
Idősebb adagolás (65 éves és idősebb)
A szervezet lassabban dolgozza fel ezt a gyógyszert. Orvosa alacsonyabb adaggal kezdheti el, hogy ebből a gyógyszerből túl sok ne rakódjon fel a testében. A szervezetben lévő túl sok drog veszélyes lehet.
Adagolás angina (mellkasi fájdalom) esetén
Általános: Metoprolol
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erősség: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg és 100 mg
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Márka: Lopressor
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erő: 50 mg és 100 mg
Márka: Toprol XL
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Felnőtt adagolás (18–64 éves korig)
Azonnal felszabaduló tabletta
- Tipikus kezdő adag: 50 mg, naponta kétszer. Ezt szükség szerint fokozatosan növelheti.
- Tipikus fenntartó adag: 100–400 mg / nap.
- Maximális adagolás: 400 mg / nap.
Retard tabletta
- Jellemző kezdő adag: 100 mg naponta egyszer. Ezt fokozatosan növelheti, ha szükséges.
- Maximális adagolás: 400 mg / nap.
Gyerek adagolás (0–17 éves korig)
Az adagolást 18 évnél fiatalabb személyek számára nem állapították meg.
Idősebb adagolás (65 éves és idősebb)
A szervezet lassabban dolgozza fel ezt a gyógyszert. Orvosa alacsonyabb adaggal kezdheti el, hogy ebből a gyógyszerből túl sok ne rakódjon fel a testében. A szervezetben lévő túl sok drog veszélyes lehet.
Adagolás szívroham után
Általános: Metoprolol
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erősség: 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg és 100 mg
Márka: Lopressor
- Forma: azonnali felszabadulású orális tabletta (metoprolol-tartarát)
- Erő: 50 mg és 100 mg
Felnőtt adagolás (18–64 éves korig)
Azonnal felszabaduló tabletta
Ezzel a gyógyszerrel történő kezelést gyakran a kórházban kezdik el intravénás készítménnyel, a szívroham után a lehető leghamarabb. Az alábbiakban ismertetett orális gyógyszeres kezelés akkor kezdődik, ha a test tolerálja az intravénás adagolást.
- Jellemző kezdő adag: 50 mg 6 óránként, az utolsó intravénás adag beadása után 15 perccel, 48 órán át folytatva.
- Tipikus fenntartó adag: 100 mg naponta kétszer.
Gyerek adagolás (0–17 éves korig)
Az adagolást 18 évnél fiatalabb személyek számára nem állapították meg.
Idősebb adagolás (65 éves és idősebb)
A szervezet lassabban dolgozza fel ezt a gyógyszert. Orvosa alacsonyabb adaggal kezdheti el, hogy ebből a gyógyszerből túl sok ne rakódjon fel a testében. A szervezetben lévő túl sok drog veszélyes lehet.
Adagolás szívelégtelenség esetén
Általános: Metoprolol
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Márka: Toprol XL
- Forma: retard orális tabletta (metoprolol szukcinát)
- Erősség: 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg
Felnőtt adagolás (18–64 éves korig)
Retard tabletta
- Jellemző kezdő adag: NYHA II. Osztályú szívelégtelenségben szenvedő betegeknek napi egyszeri 25 mg-os adag 2 hétig. Súlyosabb szívelégtelenségben szenvedő betegeknek ez napi egyszeri 12,5 mg.
- Tipikus fenntartó dózis: Orvosa minden héten kétszer megduplázhatja az adagot a test által elviselhető legmagasabb dózisig, vagy akár napi 200 mg-ig.
Gyerek adagolás (0–17 éves korig)
Az adagolást 18 évnél fiatalabb személyek számára nem állapították meg.
Idősebb adagolás (65 éves és idősebb)
A szervezet lassabban dolgozza fel ezt a gyógyszert. Orvosa alacsonyabb adaggal kezdheti el, hogy ebből a gyógyszerből túl sok ne rakódjon fel a testében. A szervezetben lévő túl sok drog veszélyes lehet.
Különleges adagolási szempontok
Májbetegségben szenvedő emberek esetén: A májbetegség befolyásolhatja az adagot. Orvosa elmondhat neked többet.
Jogi nyilatkozat: Célunk, hogy a legrelevánsabb és aktuális információkat biztosítsuk Önnek. Mivel azonban a drogok az embereket eltérően érintik, nem tudjuk garantálni, hogy ez a lista tartalmazza az összes lehetséges adagot. Ez az információ nem helyettesíti az orvosi tanácsot. Mindig beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével az Ön számára megfelelő adagokról.
figyelmeztetések
FDA figyelmeztetés: Ne hagyja abba a metoprolol hirtelen szedését
- Ennek a gyógyszernek egy fekete doboz figyelmeztetése van. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. A fekete doboz figyelmeztet az orvosokat és a betegeket a veszélyes kábítószer-hatásokról.
- Ne hagyja abba a metoprolol szedését. Ha igen, akkor súlyosabb mellkasi fájdalom, vérnyomás ugrás jelentkezhet, vagy akár szívinfarktus is jelentkezhet. A metoprolol leállítása nem ajánlott. Ha abba kell hagynia a gyógyszer szedését, először beszéljen orvosával. Az Ön adagját fokozatosan csökkenteni kell az orvos felügyelete alatt.
Allergia figyelmeztetés
Ez a gyógyszer súlyos allergiás reakciót válthat ki. A tünetek lehetnek:
- légzési nehézség
- torok vagy nyelv duzzanat
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi mentőszobát.
Ne vegye be újra ezt a gyógyszert, ha valaha allergiás reakciója van rá. Ismételt bevétele végzetes lehet (halált okozhat).
Figyelmeztetések bizonyos egészségi állapotú emberek számára
Asztmában vagy COPD-ben szenvedő emberek számára: Általában az asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő embereknek nem szabad szedniük a metoprololt. Az orvos továbbra is előírhatja, de gondos ellenőrzéssel. Nagyobb dózisok mellett a metoprolol blokkolhatja a légzőcsatornák különböző receptorait. Ez szűkíti a folyosókat, ami rontja az asztmát vagy a COPD-t.
Cukorbetegek esetén: A Metoprolol kiküszöböli a remegést és csökkentheti a pulzusszámot. Remegés és a megnövekedett pulzus az alacsony vércukorszint jele. Ezen jelek nélkül nehezebb felismerni az alacsony vércukorszintet.
Rossz vérkeringésű emberek esetén: Ha rossz a vérkeringése a lábadban és a kezedben, akkor a metoprolol szedésekor még rosszabbá válhat. Mivel a metoprolol csökkenti a vérnyomást, még kevesebb vér juthat a test ezen részeire.
Figyelmeztetések más csoportokra
Terhes nők számára: A Metoprolol a C kategóriájú terhesség gyógyszere. Ez két dolgot jelent:
- Az állatokon végzett kutatások káros hatásokat mutattak a magzatra, amikor az anya szedte a gyógyszert.
- Nem végeztek elegendő vizsgálatot emberben.
Ha terhes és magas vérnyomása van, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a terhesség alatt alkalmazott kezelési lehetőségeiről.
Szoptató nők számára: A Metoprolol bejut az anyatejbe, és átadható gyermekének, ha szoptat e gyógyszer szedése közben. Szoptatás előtt beszéljen orvosával.
Időseknek: Az időseknek először kisebb adagra lehet szükségük a metoprololra. Az adag ezután fokozatosan növekedhet.
Gyermekek számára: A gyógyszer azonnali felszabadulású formáját nem bizonyították biztonságosnak vagy hatékonynak gyermekek számára. Ennek a gyógyszernek a retard formájában fel lehet használni a magas vérnyomás kezelését 6 éves vagy annál idősebb gyermekeknél.
Vedd az utasítások szerint
A Metoprolol orális tabletta rövid távú vagy hosszú távú gyógyszerként is felhasználható. Súlyos kockázatokkal jár, ha nem az előírt módon veszi be.
Ha abbahagyja a gyógyszer szedését vagy egyáltalán nem veszi be: Kockáztatja:
- növeli a vérnyomását
- az erek vagy a fő szervek, például a tüdő, a szív vagy a máj károsodása
- növeli a szívroham kockázatát
Továbbá, ha hirtelen abbahagyja a metoprolol szedését magas vérnyomás, mellkasi fájdalom vagy szívinfarktus után, növeli a szívroham kockázatát.
Ha elmulasztja az adagokat vagy nem veszi be a gyógyszert az ütemezés szerint: A metoprolol nem minden nap történő szedése, a napok kihagyása vagy az eltérő napszakokban történő adagolás kockázatokat jelent. Vérnyomása túl gyakran ingadozhat. Ez növelheti a szívroham kockázatát.
Ha túl sokat vesz be: A szervezetben veszélyes lehet a drogszint. A gyógyszer túladagolásának tünetei a következők lehetnek:
- súlyos alacsony vérnyomás
- a szív ritmusa megváltozik
- hányinger
- hányás
Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett ebből a gyógyszerből, hívja orvosát vagy keresse útmutatást az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségén a 800-222-1222 telefonszámon, vagy az online eszközükön keresztül. De ha a tünetek súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal vegye fel a legközelebbi mentőszobát.
Mi a teendő, ha elmulaszt egy adagot: Ha elmulaszt egy adagot, csak vegye be a következő adagot a tervek szerint. Ne duplázza be az adagot.
Hogyan lehet megállapítani, hogy a gyógyszer működik:
- Magas vérnyomás vagy szívelégtelenség esetén: Lehet, hogy nem tudja megmondani, hogy ez a gyógyszer működik-e. Orvosa teszteket végezhet annak meghatározására, hogy a gyógyszer segít-e az Ön állapotának kezelésében.
- Angina esetén: mellkasi fájdalmát csökkenteni kell.
Fontos szempontok a metoprolol szedésekor
Ne feledje ezeket a megfontolásokat, ha orvosa felírt Önnek metoprolol tablettát.
Tábornok
- Vegyük metoprololt étellel. Ez a gyógyszer émelygést okozhat. Étkezés mellett a gyomor jobban megemészti. Fogyaszthatja étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.
- Ne törje össze a retard tablettát. Ha azonban az orvos kisebb adagot javasol, vághatja a tablettát a pontozási pontok mentén (a tabletta horonyján).
- Vághatja az azonnali felszabadulású tablettát.
Tárolás
- Szobahőmérsékleten 20 ° C és 25 ° C (68 ° F és 77 ° F) között tárolandó. Röviden tárolhatja a gyógyszert 15 ° C (59 ° F) és 30 ° C (86 ° F) hőmérsékleten.
- Tartsa ezt a gyógyszert fénytől távol.
- Ne tárolja ezt a gyógyszert nedves vagy nedves helyen, például fürdőszobában.
utántöltő
Ennek a gyógyszernek a felírása nem újratölthető. Önnek vagy gyógyszertárának új receptért kell felvennie a kapcsolatot orvosával, ha a gyógyszer újratöltésére van szüksége.
Van-e alternatíva?
Vannak más gyógyszerek is, amelyek az Ön állapotának kezelésére szolgálnak. Egyesek jobban megfelelnek neked, mint mások. Beszéljen orvosával más gyógyszer-lehetőségekről, amelyek az Ön számára hasznosak lehetnek.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
