Reumatológusra irányították Önt psoriasis ízületi gyulladásról (PsA). Ezen a ponton már hallotta arról, hogy az ilyen típusú szakember elengedhetetlen az Ön állapotának megfelelő diagnosztizálásához és kezeléséhez. Ugyanakkor valószínűleg sok kérdésed van a folyamat csínját-bínját illetően. Fontolja meg ezt a 10 kérdést, hogy vegye magával az első találkozón, és szükség esetén lépjen kapcsolatba orvosával.
1. Mi okozta a PsA-t?
A PsA pontos oka nem világos. Autoimmun betegségként a PsA akkor fordulhat elő, amikor immunrendszere megtámadja saját egészséges sejtjeit és szöveteit. Az autoimmun betegségek gyakran örökletesek, és nem minden családtag azonos típusú. Tehát például, ha egy családtagban reumatoid artritisz alakul ki, akkor növekszik az esélye a PsA kialakulására.
A psoriasis nem feltétlenül okoz PsA-t, bár ez nagyobb kockázatot jelent. A pikkelysömörben szenvedő embereknél az ízületi gyulladás más formái is kialakulhatnak, míg mások nincsenek.
2. Hogyan fogja diagnosztizálni az én állapotomat?
A reumatológus először áttekinti a nyilvántartását, hogy megnézze, milyen teszteket végeztek. Arra is kérdezik a család kórtörténetéről, valamint arról, hogy van-e Ön psoriasisban vagy sem.
Ezután a reumatológus fizikai vizsgálatokat végez. A plakkos psoriasis és gyulladás bármilyen jeleit keresik. Megvizsgálják az ízületeket is.
Végül, a PsA diagnózis nagymértékben függ a teszteléstől annak ellenőrzése érdekében, hogy nem tévesen diagnosztizáltak-e Ön az ízületi gyulladás más formáját vagy más típusú állapotát. A rheumatoid faktor negatív vérvizsgálata csak a PsA egyik mutatója.
Nincs egyetlen PsA-teszt, tehát a megfelelő diagnózis gyakran függ más lehetséges feltételek kiküszöbölésétől.
3. Melyek a PsA leggyakoribb tünetei?
A tartós ízületi fájdalom gyakran az artritisz sokféle típusának, például a PsA-nak az első mutatója. Ezenkívül a PsA a következőket okozhatja:
- ízületek duzzanata és érzékenysége
- csökkent mozgástartomány (különösen reggel)
- hátfájás
- ujjak és lábujjak változása (különösen a körömben)
- kötőhártya-gyulladás
- fokozott fáradtság
4. Milyen típusú PsA-m van?
A psA az artritisz csak egy formája. Számos altípusa van, amelyek alapján az ízületeket befolyásolják. Lehet, hogy az alábbi PsA típusok valamelyike van:
- Az Arthritis mutilans egy ritka forma, amely elsősorban a kezét és a lábát érinti.
- A distalis interfalangealis artritisz elsősorban a lábujj és az ujjak ízületeit (disztális ízületeket) érinti.
- Az oligoartikuláris artritisz enyhébb formája, amely kevesebb ízületet érint aszimmetrikusabb formában (a test mindkét oldala, de a különféle ízületek).
- A spondilitisz olyan típusú psA, amely a gerincét befolyásolja, hát- és nyaki problémákat okozva.
- A szimmetrikus artritisz a test mindkét oldalát érinti, és mindkét oldal ugyanazokat az ízületeket érinti.
5. Hogyan kezeli az állapotomat?
A PsA-t általában a következőkkel kezelik:
- A biológia olyan vényköteles gyógyszerek, mint az adalimumab (Humira) és az etanercept (Enbrel), amelyek az immunrendszerre irányulnak, megakadályozva az egészséges szövetek támadását.
- A betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) a PsA súlyos eseteiben használják. Ezek úgy működnek, hogy lassítják az ízületi és szöveti károsodás előrehaladását. (Sok biológia szintén DMARD.)
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Ezek mind recept nélküli, mind receptre kaphatók.
- A kis molekulájú kezelések új gyógyszerek, amelyek szabályozzák a PsA-val kapcsolatos gyulladást.
A kiválasztott kezelés típusa az Ön állapotának súlyosságán alapul. Kezelési tervét a felbukkanások és a betegség előrehaladása alapján módosíthatják.
Reumatológusa javasolhatja a fizikoterápiát is, mivel a PsA az ízületek merevülését okozza, ami kellemetlenséget és fájdalmat okoz. Vannak kifejezetten az ízületekre kifejlesztett gyakorlatok, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat, hogy folyamatosan kezelni tudja a PsA-t.
6. Vehetek-e recept nélküli gyógyszereket?
A PsA-hoz használt, nem vényköteles gyógyszerek egyetlen típusa az NSAID-ok bizonyos típusai. Ide tartoznak az ibuprofen (Advil) és az aszpirin. Bár a vény nélkül kapható NSAID-ok csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást, nem oldják meg az immunrendszerrel kapcsolatos kérdéseket, amelyeket a vényköteles gyógyszerek képesek lehetnek.
Mielőtt a vény nélkül kapható gyógyszereket szedne, kérdezze meg reumatológusát, hogy ellenőrizze, nem lép-e kölcsönhatásba más szedött gyógyszereivel.
7. Milyen életmód-változtatásokat javasol?
A tápláló étrend több energiát adhat, miközben természetesen csökkenti a PsA okozta gyulladást is. Bár a kezdeti gyakorlat nehéz, a rendszeres testmozgás szintén segíthet. A mérsékelt, alacsony hatású edzések, például az úszás és a gyaloglás, javíthatják és erősíthetik az ízületeket.
Az étrend és a testmozgás nagyban megkönnyítheti a fogyást, ha erre van szüksége. A túlsúly fokozhatja az ízületi fájdalmakat és károsodásokat.
Ha depresszióját, stresszt és fáradtságot tapasztal állapotától, fontoljon meg alternatív gyakorlatokat, mint például a jóga. Ha minden nap egyidőben lefekszik, a nappali fáradtságot is befolyásolhatja.
8. Még mindig látnom kell a másik orvosomat?
Annak ellenére, hogy a psA kezelésében a legfontosabb, a reumatológusnak nem szabad az egyetlen ilyen orvosnak lennie. Az éves ellenőrzésekhez, valamint a PsA-n kívüli egyéb orvosi igényekhez továbbra is elsődleges orvosra van szükség.
Ha psoriasis volt a psA diagnózisának megszerzése előtt, akkor is látnia kell dermatológusát. Miközben a reumatológus a PsA mögöttes gyulladását kezeli, a bőr tüneteit a bőrgyógyász kezelheti a legjobban. Mindkét orvos együttműködhet veled a különféle aktuális és belső tünetek kezelésében - csak bizonyosodjon meg róla, hogy kommunikál mindenkivel a kezelt kezelésekről.
9. Fogyatékossá válik?
A reumatológus meglátogatása az első lépés a PsA-val kapcsolatos fogyatékosság megelőzésében. Az idő múlásával az ízületek kopása tartós károsodást okozhat. A fogyatékosság a PsA-val kapcsolatos hosszú távú probléma, mivel a lebontott ízületek jelentősen korlátozhatják mozgási tartományát.
A PsA nem feltétlenül vezet fogyatékossághoz. Az esélyei jelentősen csökkennek a folyamatos kezelés mellett.
10. Mennyi ideig lesz PsA?
A PsA egész életen át tartó vagy krónikus betegség, és nem gyógyítja meg. A megfelelő kezelés azonban minimalizálhatja azokat a káros hatásokat, amelyeket a mögöttes gyulladás okoz a test különböző ízületeire. A PsA súlyossága enyhe és súlyos lehet. Az érintett ízületek típusai szintén változhatnak a mindennapi mozgások és az általános életminőség szempontjából.
