Mi a limfóma?
A nyirokrendszer nyirokcsomók és erek sorozata, amelyek a nyirokfolyadékot a testben mozgatják. A nyirokfolyadékok fertőzés elleni fehérvérsejteket tartalmaznak. A nyirokcsomók szűrőkként képesek elfogni és elpusztítani a baktériumokat és vírusokat, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését.
Míg a nyirokrendszer általában védi a testet, a limfocitáknak nevezett nyiroksejtek rákosvá válhatnak. A nyirokrendszerben előforduló rákos megnevezések limfómák.
Az orvosok több mint 70 rákfajtát osztályozzák limfómákká. A limfómák a nyirokrendszer bármely részét érinthetik, ideértve a következőket:
- csontvelő
- csecsemőmirigy
- lép
- mandulák
- nyirokcsomók
Az orvosok általában osztják a limfómákat két kategóriába: Hodgkin limfóma és non-Hodgkin limfóma (NHL).
Mik a limfóma kezelések?
Számos egészségügyi szakember működik együtt a limfóma kezelésében. A hematológusok olyan orvosok, akik a vér, a csontvelő és az immunsejt rendellenességekre szakosodtak. Az onkológusok rákos daganatokat kezelnek. A patológusok együtt dolgozhatnak ezekkel az orvosokkal, hogy segítsenek a kezelés tervezésében, és meghatározzák, hogy egy adott kezelés működik-e.
A limfómakezelés a rák stádiumától függ. Az orvosok „megfigyelik” egy daganatot, jelezve, hogy a rákos sejtek mennyire terjedtek el. Az 1. stádiumú daganat néhány nyirokcsomóra korlátozódik, míg a 4. stádiumú tumor más szervekbe, például a tüdőbe vagy a csontvelőbe terjedt.
Az orvosok azt is osztályozzák, hogy az NHL daganatok milyen gyorsan növekednek. Ezek a kifejezések tartalmazzák:
- alacsony minőségű vagy indolent
- közepes fokú vagy agresszív
- kiváló vagy nagyon agresszív
Hodgkin limfóma kezelése sugárterápiát foglal magában a rákos sejtek zsugorodása és elpusztítása érdekében. Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket is írnak fel a rákos sejtek elpusztítására. Tudjon meg többet ezekről a kemoterápiás gyógyszerekről és a limfóma kezelésére használt egyéb gyógyszerekről.
A kemoterápiát és a sugárterápiát az NHL kezelésére is alkalmazzák. A rákos B-sejteket célzó biológiai terápiák szintén hatékonyak lehetnek. Erre a gyógyszertípusra példa a rituximab.
Egyes esetekben csontvelőt vagy őssejt-transzplantációt alkalmaznak az egészséges immunrendszer sejtek felépítésére. Az orvosok begyűjthetik ezeket a sejteket vagy szöveteket a kemoterápia és a sugárterápia megkezdése előtt. A rokonok képesek lehetnek a csontvelőt is adományozni.
Melyek a limfóma tünetei?
A limfóma nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszában. Ehelyett az orvos fizikális vizsgálat során megnagyobbodott nyirokcsomókat fedezhet fel. Ezek úgy érzik magukat, mint kicsi, lágy csomók a bőr alatt. Egy személy érezheti a nyirokcsomókat a következőkben:
- nyak
- felső mellkas
- hónalj
- gyomor
- ágyék
Hasonlóképpen, a korai limfóma számos tünete nem specifikus. Ez megkönnyíti a figyelmen kívül hagyást. A limfóma korai tünetei a következők:
- csontfájdalom
- köhögés
- fáradtság
- megnövekedett lép
- láz
- éjjeli izzadás
- fájdalom alkoholfogyasztáskor
- viszkető kiütés
- kiütés a bőr redőiben
- légszomj
- bőr viszketés
- gyomorfájdalom
- megmagyarázhatatlan fogyás
Mivel a limfóma tüneteit gyakran könnyen figyelmen kívül hagyják, nehéz lehet a korai szakaszban észlelni és diagnosztizálni. Fontos tudni, hogy a tünetek hogyan változhatnak meg a rák súlyosbodásakor. További információ ezekről a tünetekről és arról, mire számíthat.
Melyek a limfóma okai?
A rák a kontrollálatlan sejtnövekedés eredménye. A sejt átlagos élettartama rövid, majd a sejt meghal. A lymphomában szenvedő betegekben azonban a sejtek elhalnak helyett virágoznak és terjednek.
Nem egyértelmű, hogy mi okozza a limfómát, de számos kockázati tényező kapcsolódik ezekhez a rákokhoz.
Melyek a limfóma kockázati tényezői?
A legtöbb diagnosztizált limfóma esetnek nincs ismert oka. Néhány embernek azonban nagyobb a kockázata.
Nem-Hodgkin limfóma kockázati tényezői
A nem Hodgkin-limfóma (NHL) kockázati tényezői a következők:
- Immunhiány. Ennek oka lehet az emberi immundeficiencia vírus (HIV) vagy AID-k gyenge immunrendszere, vagy szervátültetés utáni immunrendszert gátló gyógyszer szedése.
- Autoimmun betegség. Bizonyos autoimmun betegségekben, például reumás ízületi gyulladásban és Celiacus betegségben szenvedő embereknek fokozott a limfóma kockázata.
- Kor. A limfóma leggyakrabban a 60 év felettieknél fordul elő. Néhány típus azonban gyermekeknél és csecsemőknél gyakrabban fordul elő.
- Szex. A nők nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos limfómafajták, és a férfiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki más típusú limfóma.
- Etnikum. Az Egyesült Államokban a fehér amerikaiak nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos típusú limfóma, mint afro-amerikai vagy ázsiai-amerikai.
- Fertőzés. Azoknak az embereknek, akiknek fertőzései voltak, mint például a humán T-sejt leukémia / limfotropikus vírus (HTLV-1), a Heliobacter pylori, a hepatitis C vagy az Epstein-Barr vírus (EBV), fokozott kockázatot jelentenek.
- Kémiai és sugárterhelés. A peszticidekben, műtrágyákban és herbicidekben lévő vegyi anyagoknak kitett személyek szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve. A nukleáris sugárzás növelheti az NHL kialakulásának kockázatát is.
- Testméret. Az elhízást a limfómához mint lehetséges kockázati tényezőhöz kapcsolják, de további kutatásokra van szükség ennek a lehetséges kockázati tényezőnek a megértéséhez.
Hodgkin limfóma kockázati tényezői
A Hodgkin limfóma kockázati tényezői a következők:
- Kor. Több esetet diagnosztizálnak a 20 és 30 év közötti, valamint az 55 év felettieknél.
- Szex. A férfiak nagyobb valószínűséggel, mint a nők, kialakulnak ilyen típusú limfómát.
- Családi történelem. Ha a rákos megbetegedést ilyen típusú rákban diagnosztizálják, akkor annak kockázata is nagyobb.
- Fertőző mononukleózis. Az EBV-fertőzés mononukleózist okozhat. Ez a fertőzés növeli a limfóma kockázatát.
- Bőség. A magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű háttérrel rendelkező egyéneknek nagyobb a kockázata az ilyen típusú rák szempontjából.
- Immunhiány. A HIV-fertőzötteknél nagyobb a limfóma kialakulásának kockázata.
Hogyan diagnosztizálják a limfómát?
A biopsziát általában akkor veszik fel, ha az orvos limfómát gyanít. Ez magában foglalja a sejtek eltávolítását a megnagyobbodott nyirokcsomóból. A hematopatológusként ismert orvos megvizsgálja a sejteket annak meghatározása érdekében, hogy vannak-e limfóma sejtek, és milyen sejttípusúak.
Ha a hematopatológus limfóma sejteket észlel, akkor további vizsgálatokkal meg lehet határozni, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezek a tesztek tartalmazhatnak mellkasröntgenfelvételt, vérvizsgálatot vagy a közeli nyirokcsomók vagy szövetek vizsgálatát.
A képalkotó vizsgálatok, például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia (MRI) vizsgálatok további daganatokat vagy megnagyobbodott nyirokcsomókat is azonosíthatnak.
Milyen típusú limfóma?
A két fő limfóma típus a Hodgkin limfóma és a nem-Hodgkin limfóma (NHL). Az 1800-as években Dr. Thomas Hodgkin nevű patológus azonosította a sejteket az ún. Hodgkin limfómában.
A Hodgkin-limfómás betegekben nagy daganatos sejtek vannak, úgynevezett Reed-Sternberg (RS) sejtek. Az NHL-ben szenvedőknek nincsenek ezek a cellák.
Nem-Hodgkin limfóma
A Leukemia & Lymphoma Society (LLS) szerint az NHL háromszor gyakoribb, mint Hodgkin limfóma.
Sok limfóma típus tartozik az egyes kategóriákba. Az orvosok az NHL-típusokat az általuk érintett sejtek szerint hívják fel, és ha a sejtek gyorsan vagy lassan növekednek. Az NHL képződik az immunrendszer B-sejtjeiben vagy T-sejtjeiben.
Az LLS szerint a legtöbb NHL-típus befolyásolja a B-sejteket. Tudjon meg többet az ilyen típusú limfómáról, kit érint és hol fordul elő. A típusok a következők:
B-sejt limfóma
A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) az NHL leginkább agresszív típusa. Ez a gyorsan növekvő limfóma a vér kóros B-sejtjeiből származik. Kezelhető gyógyítható, de kezeletlen állapotban halálhoz vezethet. A DLBCL stádiuma segít meghatározni a prognózist. További információ a limfóma stádiumairól és kezeléséről.
T-sejt limfóma
A T-sejtes limfóma nem olyan gyakori B-sejtes limfóma; az NHL-esetek mindössze 15% -a ilyen típusú. Többféle T-sejtes limfóma létezik. Tudjon meg többet mindegyikről, azok okozásáról és arról, hogy ki valószínűleg fejleszti őket.
Burkitt limfóma
Burkitt limfóma az NHL ritka típusa, amely agresszív és leggyakoribb az immunrendszer sérülése alatt álló embereknél. Az ilyen típusú limfóma leggyakrabban a Szaharától délre eső Afrika gyermekeinél fordul elő, ám a világ más részein is előfordul. Tudjon meg többet a nem-Hodgkin limfóma e ritka típusáról.
Follikuláris limfóma
Az Egyesült Államokban diagnosztizált öt limfóma közül egy follikuláris limfóma. Az NHL ilyen típusa, amely a fehérvérsejtekben kezdődik, leggyakoribb az idősebb egyéneknél. A diagnózis átlagéletkora 60 év. Ez a limfóma szintén lassan növekszik, tehát a kezelések éber várakozással kezdődnek. Tudjon meg többet erről a stratégiáról.
Köpenysejt limfóma
A limfóma ez az agresszív formája ritka - az NHL-eseteknek csak körülbelül 6% -a ilyen típusú. A mantelsejtes limfómát is gyakrabban diagnosztizálják egy későbbi szakaszban, és általában a gyomor-bél traktusban vagy a csontvelőben fordulnak elő, vagy azzal járnak. Fedezze fel a köpenysejtes limfóma kockázati tényezőit és tüneteit.
Primer mediastinalis B-sejtes limfóma
A B-sejtes limfóma ezen altípusa a DLBCL-esetek csaknem 10% -át teszi ki. Elsősorban a 20 és 30 év közötti nőket érinti.
Kicsi limfocita limfóma
A kicsi nyirok limfóma (SLL) egy lassan növekvő nyiroknyálkahártya. Az SLL rákos sejtjeit elsősorban a nyirokcsomókban találják meg. Az SLL megegyezik a krónikus limfocita leukémiával (CLL), ám CLL esetén a rákos sejtek többsége a vérben és a csontvelőben található.
Waldenstrom makroglobulinemia (lymphoplasmacytic lymphoma)
A lymphoplasmacytic lymphoma (LPL) egy ritka rákfajta, amely az összes limfóma mindössze 1-2% -át teszi ki. Leginkább az idősebb felnőtteket érinti. A Waldenstrom makroglobulinemia az LPL altípusa. Az antitestek abnormális termelését okozza. Sok LPL-ben szenvedő ember anaemia; olvassa el többet a többi általános tünetről és kockázati tényezőről.
Hodgkin limfóma
Hodgkin limfómái általában B-sejtekben vagy immunrendszeri sejtekben kezdődnek, amelyeket Reed-Sternberg (RS) sejteknek neveznek. Noha Hodgkin limfómájának fő oka nem ismert, bizonyos kockázati tényezők növelhetik az ilyen típusú rák kialakulásának esélyét. Tudja meg, melyek ezek a kockázati tényezők.
Hodgkin limfóma
Hodgkin limfóma típusai a következők:
A limfocita-kimerült Hodgkin-kór
Ez a ritka, agresszív típusú limfóma a limfóma esetek kb. 1% -ánál fordul elő, és ezt leggyakrabban a 30 éves korukban diagnosztizálják. A diagnosztikai tesztekben az orvosok normális limfocitákat látnak, rengeteg RS-sejttel.
A káros immunrendszerrel rendelkező betegek, például a HIV-ben szenvedő betegek esetében nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az ilyen típusú limfómát.
Limfocitaban gazdag Hodgkin-kór
Az ilyen típusú limfóma a férfiaknál gyakrabban fordul elő, és ez a Hodgkin limfóma esetek kb. 5% -át teszi ki. A limfocitaban gazdag Hodgkin-kórt általában korai stádiumban diagnosztizálják, és mind a limfociták, mind az RS sejtek jelen vannak a diagnosztikai tesztekben.
Vegyes cellulitás Hodgkin limfóma
A limfocitaban gazdag Hodgkin-kórhoz hasonlóan a kevert celluláris Hodgkin-limfóma mind a limfocitákat, mind az RS-sejteket tartalmazza. Gyakoribb - Hodgkin limfóma esetek csaknem egynegyede ilyen típusú -, és gyakoribb az idősebb felnőtt férfiaknál.
Noduláris limfocita-domináns Hodgkin-kór
A Hodgkin-limfóma típusú, nodularis limfocita-domináns Hodgkin-kór (NLPHL) típusú limfóma betegek mintegy 5% -ánál fordul elő, és az RS sejtek hiánya jellemzi.
Az NLPHL leggyakrabban a 30-50 év közötti embereknél fordul elő, és a férfiak körében gyakoribb. Ritkán az NLPHL előrehaladhat vagy átalakulhat egyfajta agresszív NHL-ként.
Noduláris szklerózis Hodgkin limfóma
Ez a gyakori típusú limfóma Hodgkin-esetek 70% -ában fordul elő, és fiatal felnőtteknél gyakoribb, mint bármely más csoportban. Az ilyen típusú limfóma olyan nyirokcsomókban fordul elő, amelyek hegszövet vagy szklerózis.
Szerencsére az ilyen típusú limfóma nagyon kezelhető, magas kurátumokkal.
Lymphoma prognózis
Az egyén előrejelzése egy limfóma diagnózis után a limfóma stádiumától és típusától függ. Sokféle limfóma kezelhető és erősen gyógyítható. De nem minden.
A limfóma egyes típusai szintén lassan növekednek vagy indánk. Ebben az esetben az orvosok dönthetnek úgy, hogy nem kezelik, mert a prognózis, még a limfóma esetén is, jó a hosszú távú képben.
Az első stádiumú Hodgkin limfóma ötéves túlélési aránya 90 százalék; a 4. szakaszban ez 65 százalék. Az NHL esetében az ötéves túlélési arány 70 százalék; a 10 éves túlélési arány 60 százalék.
A limfóma stádiumai
Mind az NHL, mind a Hodgkin limfóma négy szakaszba sorolható. A limfóma állapotát az határozza meg, hogy hol van a rák, és hogy milyen messzire terjedt vagy nem terjedt el.
- 1. stádium A rák egy nyirokcsomóban vagy egy szervhámban található.
- 2. stádium A rák két, egymáshoz közeli és a test ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomóban van, vagy a rák egy szervben és a közeli nyirokcsomókban található.
- 3. stádium. Ezen a ponton a rák a test mindkét oldalán lévő nyirokcsomókban és több nyirokcsomóban van.
- 4. stádium A rák lehet egy szervben és elterjedhet a közeli nyirokcsomókon is. Az NHL előrehaladtával elterjedhet. Az előrehaladott NHL leggyakoribb helyei a máj, a csontvelő és a tüdő.
Noha a 4. stádiumú limfóma előrehaladott, mégis kezelhető. Tudjon meg többet arról, hogyan kezelik a limfóma ezt a stádiumát - és miért nem mindig kezelik.
Lymphoma gyermekeknél
A gyermekek limfómájának azonos kockázati tényezői sokan felnőttek kockázati tényezői, ám bizonyos típusú limfóma gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
Például Hodgkin limfóma gyakrabban fordul elő a 15 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél, de a gyermekeknél előforduló NHL-típus tipikusan agresszív és gyorsan növekvő.
Azok a gyermekek, akiknek immunrendszeri hiányosságai vannak, mint például a HIV, vagy azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek, fokozott a limfóma kockázata. Hasonlóképpen, a gyermekek, akik sugárterápián vagy kemoterápián részesültek, nagyobb a kockázata az ilyen típusú rák kialakulásához.
Lymphoma vs. leukémia
Mind a leukémia, mind a limfóma a vérrák típusa, és közös tüneteik vannak. Az eredetük, a kezelések és a specifikus tünetek azonban megkülönböztetik a rák két típusát.
Tünetek
A lymphomában és a leukémiában szenvedő embereknél láz és éjszakai izzadás is tapasztalható. A leukémia azonban nagyobb valószínűséggel okoz túlzott vérzést, könnyű véraláfutást, fejfájást és fokozott fertőzéseket. A lymphomában szenvedő embereknél viszketőbb a bőr viszketése, étvágytalanság, megmagyarázatlan súlycsökkenés és duzzadt nyirokcsomók.
Eredet
A leukémia általában a csontvelőben kezdődik; miatt a csontvelő túl sok fehérvérsejtet termel. A limfóma a nyirokcsomókban kezdődik, és a rendellenes fehérvérsejtek terjedésekor előrehaladtával növekszik.
Kezelés
Az orvosok úgy dönthetnek, hogy figyelmesen gyakorolják mind a limfómát, mind a leukémiát. Ennek oka az, hogy ezeknek a rákoknak néhány típusa lassan növekszik és nem agresszív. Ha orvosa úgy dönt, hogy bármelyik rákot kezel, akkor a kemoterápiát és a sugárterápiát mindkettő kezelésére használják, de a leukémiának két másik közös kezelési módja van. Ezek őssejtátültetések és célzott gyógyszeres terápia.
A leukémia és a limfóma hasonló, de különbségeik különböztetik meg őket. Tudjon meg többet a kockázati tényezőkről, a diagnózisról és más fontos tényezőkről.
Mi a limfóma túlélési kilátása?
A Leukemia & Lymphoma Society szerint Hodgkin limfóma rendkívül gyógyítható rák. Az NHL és a Hodgkin limfóma túlélési aránya függ a rákos sejtek terjedésétől és a rák típusától.
Az American Cancer Society (ACS) szerint az NHL-betegek teljes ötéves túlélési aránya 70 százalék, a 10 éves túlélési arány pedig 60 százalék. A Hodgkin limfóma túlélési aránya a stádiumától függ.
Az ötéves túlélési arány az 1. szakaszban 90 százalék, míg az ötéves túlélési arány a 4. szakaszban 65 százalék.
