Pitvarfibrilláció (AFib): Mi Az én Előrejelzésem?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a pitvarfibrilláció?

A pitvarfibrilláció (AFib) egy olyan szívbetegség, amely a szív felső kamráinak (az úgynevezett pitvarok) remegését okozza.

Ez a remegés megakadályozza a szív hatékony pumpálását. Általában a vér a pitvarból átkerül a kamrába (a szív alsó kamrájába), ahol a tüdőbe vagy a test többi részébe pumpálódik.

Amikor az átrium a szivattyúzás helyett elhagyja, az ember úgy érzi, mintha a szíve megpattant volna, vagy kimaradt egy üteme. A szív nagyon gyorsan verte. Hányingert, légszomjat és gyengeséget érezhetnek.

Az AFib-kel együtt járó szívérzékenység és szívdobogás mellett az embereknek nagyobb a veszélye a vérrögök kialakulása. Ha a vér sem szivattyúzik, akkor a szívben lévő vér hajlamosabb az alvadásra.

Az alvadások veszélyesek, mert stroke-ot okozhatnak. Az American Heart Association szerint a stroke-ban szenvedők becslések szerint 15-20% -ánál is van AFib.

Az AFib betegek számára gyógyszerek és egyéb kezelések állnak rendelkezésre. A legtöbb ellenőrzi, nem gyógyítja meg az állapotot. Az AFib használata növeli a szívelégtelenség kockázatát is. Orvosa kardiológust ajánlhat, ha úgy gondolja, hogy Önnek lehet AFib-je.

Mi az előrejelzés az AFib-betegek esetében?

A Johns Hopkins Medicine szerint becslések szerint 2,7 millió amerikai szenved az AFib-vel. A stroke-ban szenvedő emberek egyötödének is van AFib-je.

A legtöbb, 65 éves vagy annál idősebb, AFib-fertőzésben szenvedő ember vért hígító gyógyszereket is szed, hogy csökkentsék a szövődmények, például a szélütés valószínűségét. Ez javítja az AFib-betegek általános előrejelzését.

A kezelés megkeresése és az orvosával történő rendszeres látogatások fenntartása általában javíthatja a prognózisát, ha AFib-kezelése van. Az American Heart Association (AHA) szerint az AFib-kezelést nem kapó emberek 35% -a szenved stroke-ban.

Az AHA megjegyzi, hogy az AFib egy epizódja ritkán okoz halált. Ezek az epizódok azonban hozzájárulhatnak más olyan szövődmények átéléséhez, mint például a stroke és a szívelégtelenség, amelyek halálhoz vezethetnek.

Röviden: az AFib befolyásolhatja élettartamát. Ez a szív diszfunkciója, amelyet kezelni kell. Számos olyan kezelés áll rendelkezésre, amelyek segítenek a tünetek kezelésében és csökkentik a súlyos események, például a stroke és a szívelégtelenség kockázatát.

Milyen komplikációk fordulhatnak elő az AFib esetén?

Az AFib-vel kapcsolatos két elsődleges szövődmény a stroke és a szívelégtelenség. A fokozott vérrögképződés kockázata lehet, hogy a vérrög elszakad a szívedből és eljut az agyába. A stroke kockázata nagyobb, ha a következő kockázati tényezők vannak:

• cukorbetegség
• szív elégtelenség
• magas vérnyomás
• agyi kórtörténet

Ha AFib-je van, beszéljen orvosával az egyéni stroke kockázatáról, és minden lehetséges lépést megtehessen annak megelőzése érdekében.

A szívelégtelenség egy másik gyakoribb komplikáció, amely az AFib-hez kapcsolódik. A remegő pulzusa és a szíved nem a normál ütemben ritmust okozhat, mert a szívének keményebben kell dolgoznia a vér hatékonyabb pumpálása érdekében.

Idővel ez szívelégtelenséghez vezethet. Ez azt jelenti, hogy a szívednek nehéz a vér keringése a test igényeinek kielégítésére.

Hogyan kezelik az AFib-et?

Az AFib számára számos kezelés áll rendelkezésre, az orális gyógyszerektől a műtétig kezdve.

Először is fontos meghatározni, hogy mi okozza az AFib-et. Például olyan körülmények, mint az alvási apnoe vagy a pajzsmirigy rendellenességei okozhatják az AFib-et. Ha orvosa kezelést írhat elő az alapbetegség kijavítására, az AFib ekkor eltűnhet.

Gyógyszerek

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segítik a szívet a normál pulzus és ritmus fenntartásában. Példák:

• amiodarone (Cordarone)
• digoxin (lanoxin)
• dofetilid (Tikosyn)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Orvosa vérhígító gyógyszereket is felírhat annak érdekében, hogy csökkentse a vérrög kialakulásának kockázatát, amely stroke-ot okozhat. Ilyen gyógyszerek például:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

A fent felsorolt első négy gyógyszert K-vitamin nélküli orális antikoagulánsoknak (NOAC) is nevezik. NOAC-kat javasolnak a warfarin felett, kivéve, ha közepes vagy súlyos mitralis stenosis vagy műfüves szövődménye van.

Orvosa felírhat gyógyszereket a szív ideális kardiovertálásához (a szív normál ritmusának visszaállításához). Ezen gyógyszerek egy részét intravénásán, másokat szájon át kell bevenni.

Ha szíve nagyon gyorsan dobog, orvosa addig engedheti el a kórházba, amíg a gyógyszerek nem képesek stabilizálni a pulzusát.

cardioversiót

Az AFib oka ismeretlen vagy olyan körülményekhez kapcsolódhat, amelyek közvetlenül gyengítik a szívet. Ha elég egészséges, orvosa elektromos kardioverziónak nevezett eljárást javasolhat. Ez magában foglalja egy elektromos áramütést a szívébe, hogy visszaállítsa a ritmust.

Az eljárás során nyugtató gyógyszereket kap, így valószínűleg nem lesz tudatában a sokknak.

Bizonyos esetekben orvosa vérhígító gyógyszereket fog felírni vagy transzesophagealis echocardiogram (TEE) elnevezésű eljárást fog végezni a kardioverzió előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szívedben nincs-e olyan vérrög, amely stroke-hoz vezethet.

Műtéti beavatkozások

Ha a kardioverzió vagy a gyógyszerek szedése nem szabályozza az AFib-et, orvosa más eljárásokat javasolhat. Tartalmazhatnak katéter-ablációt, amikor a katétert a csukló vagy az ágyék artériája átfűzi.

A katétert a szíved azon részeire lehet irányítani, amelyek zavarják az elektromos aktivitást. Orvosa eltávolíthatja vagy megsemmisítheti a szövet azon kis részét, amely a szabálytalan jeleket okozza.

Egy másik labirintusnak nevezett eljárás elvégezhető nyitott szívműtétekkel együtt, például szíváramlás vagy szelepcsere. Ezen eljárás során hegszövet keletkezik a szívben, így a szabálytalan elektromos impulzusok nem tudnak továbbadni.

Szüksége lehet szívritmus-szabályozóra is, hogy segítse a szívét a ritmusban. Az orvosok implantálhatnak pacemakert az AV csomó ablációja után.

Az AV csomópont a szív fő pacemakere, de nem szabályos jeleket képes továbbítani, ha AFib van.

Orvosa hegszövetet hoz létre ott, ahol az AV csomópont található, hogy megakadályozzák a szabálytalan jelek továbbítását. Ezután implantálja a pacemakert, hogy továbbítsa a helyes szívritmus jeleket.

Hogyan lehet megakadályozni az AFib-et?

A szív-egészséges életmód gyakorlása elengedhetetlen, ha AFib van. Az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás és a szívbetegség, növelhetik az AFib kockázatát. A szívének védelmével megelőzheti a betegség kialakulását.

Példák az AFib megakadályozására tett lépésekre:

• Dohányzás abbahagyása.
• Szív-egészséges étkezés, amely alacsony telített zsírtartalommal, sóval, koleszterinnel és transzzsírokkal rendelkezik.
• Magas tápanyagú élelmiszerek, ideértve a teljes kiőrlésű gabonákat, zöldségeket, gyümölcsöket, valamint az alacsony zsírtartalmú tej- és fehérjeforrásokat.
• Rendszeres testmozgás, amely segít fenntartani az egészséges súlyt az Ön méretének és testének megfelelően.
• Fogyás ajánlott, ha jelenleg túlsúlyos.
• Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását és forduljon orvoshoz, ha az magasabb, mint 140/90.
• Kerülje el azokat az ételeket és tevékenységeket, amelyekről ismert, hogy kiváltják az AFib-et. Példa erre az alkohol és a koffein fogyasztása, a mononátrium-glutamátot (MSG) tartalmazó ételek fogyasztása és az intenzív testmozgás.

Lehetséges követni ezeket a lépéseket, és nem akadályozhatja meg az AFib-t. Az egészséges életmód azonban javítja az általános egészségi állapotát és a prognózisát, ha AFib van.