Áttekintés
A koleszterin gyakran rosszul rapszik. Noha létezik olyan dolog, mint a „rossz” koleszterin, a „jó” koleszterin valójában fontos a szív egészségéhez. A kulcs, mint az egészség minden szempontjából, az egyensúly.
A „rossz” koleszterin másik neve az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). A „jó” koleszterin formálisan nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) néven ismert.
Ha magas az LDL koleszterinszintje, akkor sztatin formájában orvosi kezelésre lehet szüksége. A lehetséges mellékhatások miatt azonban érdeklődhet az alternatív kezelések, például a niacin (B-3-vitamin) kezelés mellett.
Magas koleszterinszint okai
Különböző okok vezethetnek a magas koleszterinszinthez. Ezek némelyikét nem tudjuk befolyásolni és a genetika határozza meg, mások életmódválasztást is megváltoztathatunk.
Különböző tényezők, amelyek okozzák vagy növelik a magas koleszterinszint kockázatát:
- a családban előfordult magas koleszterinszint
- dohányzó
- egészségtelen táplálkozás, amelyben magas telítetlen zsírok és koleszterinszint található
- mozgáshiány
- egyéb betegségek, például cukorbetegség
- bizonyos gyógyszerek, beleértve a szteroidokat és a progesztint, szedése
- elhízott
- életkor (ahogy öregszik, a koleszterinszintje hajlamos emelkedni)
- nem (az LDL koleszterin könnyebben emelkedik a nőkben, bár ők 55 éves korukig általában alacsonyabbak a „rossz” koleszterin szintjén)
Megértés, hogyan mérik fel
A túl sok LDL koleszterin növeli a szívbetegség kockázatát. Ugyanakkor a túl kevés HDL-koleszterin ugyanolyan hatást eredményezhet. Ennek oka az, hogy a HDL felelős a vérből a rossz koleszterin eltávolításáért és az elhelyezésre kerülő májba történő visszajuttatásáért, megakadályozva az artériákban a plakk képződését.
A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint ideális koleszterinszintje a következő:
- Teljes koleszterin: kevesebb mint 200 mg / dL
- LDL koleszterin: kevesebb mint 100 mg / dL
- HDL koleszterin: 60 mg / dL vagy annál magasabb
Az LDL szabályozása sztatinokkal
A széles körben elterjedt véleményekkel ellentétben a magas koleszterinszintet nem csak a rossz étrend-választások okozzák. Valójában a koleszterint a májban termelik. Onnan a test többi részében keringik. Így problémás lehet, ha a máj túl sok koleszterint termel.
Ilyen esetekben az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás nem elegendő a szintek ellenőrzéséhez. Szüksége lehet a sztatinokra, más néven HMG-CoA reduktáz inhibitorokra, hogy kiegyenlítsék a problémát. A sztatinok blokkolják azt az enzimet, amelyet a máj koleszterin előállításához használ. A sztatinokat elsősorban az LDL koleszterin szintjének csökkentésére használják. Nem növelik a szív-egészséges HDL-t.
A sztatinok másik előnye, hogy képesek kiküszöbölni az artériás koleszterin felhalmozódást. Ez csökkentheti a szívroham kockázatát, ezért gyakran sztatineket írnak fel azok számára, akiknek magas a szívbetegség kockázata.
Példák a sztatinokra:
- atorvastatin (Lipitor)
- szimvasztatin (Zocor)
- fluvasztatin (Lescol, Lescol XL)
- lovasztatin (Mevacor, Altoprev)
Bizonyos betegcsoportoknál valószínűbb, hogy statinokat fognak felírni, mint másoknál. A nők esetében kevésbé valószínű, hogy sztatinokat írnak fel, mint a férfiakat. A négy csoport, amelyre valószínűleg felírják a sztatinokat:
- emberek, akiknek már szívbetegségük van
- 40–75 éves emberek 2. típusú cukorbetegségben
- 40–75 éves emberek, akiknek magas a 10 éves szívbetegség kockázata
- kivételesen magas LDL koleszterinszintű emberek
A sztatinok felhasználását gyakran egész életen át tartó kötelezettségvállalásnak tekintik. Sok esetben intenzív és lényeges életmód-változtatásokat kell végrehajtania annak érdekében, hogy többé ne kelljen gyógyszere a koleszterinszint csökkentésére. A koleszterinszint emelkedik, ha abbahagyja a gyógyszer szedését, és sok esetben határozatlan ideig tartja rajta.
A HDL növelése a niacinnal
A niacint általában olyan élelmiszerekből nyerik, mint a csirke és a tonhal. Segít a testnek az élelemből származó energia felhasználásában, valamint elősegíti az egészséges szem, haj és bőr elősegítését. Támogatja a jó emésztést és az idegrendszert is.
A niacint a leggyakrabban azokban az emberekben használják, akiknek magas a koleszterinszintje, de nem tudnak sztatint venni. A niacint nem szabad májbetegségben, gyomorfekélyben vagy aktív vérzésben szenvedő emberek számára használni. Néha olyan embereknél alkalmazzák, akiknek már volt szívroham. Az orvosok jelenleg vitatják, hogy a niacint kell-e alkalmazni olyan betegek esetében, akiknek magas a szívbetegség kockázata.
A niacin felhasználható a HDL koleszterinszintjének növelésére és a trigliceridszintek csökkentésére is. Ez egy olyan zsírfajta, amely növeli a szívbetegség kockázatát. A Mayo klinika becslései szerint a niacin-kiegészítők szedése a HDL-szintet legalább 30 százalékkal növeli. Ennek a hatásnak az eléréséhez szükséges niacin mennyisége azonban sokkal nagyobb, mint az étrendben általában megtalálható mennyiség. Ezen a magas szintnél nemkívánatos mellékhatások lehetnek, ezért feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené szedni a nagy adag niacint.
A niacin széles körben elérhető a vitaminboltokban, valamint a gyógyszertárak kiegészítő részében. Egyes orvosok azoknak ajánlják a vényköteles űrlapokat, akik számára előnyös lehet a nagy adagok alkalmazása.
Többnél is
Gyakori, hogy az orvosok egynél több koleszterin gyógyszert is felírnak. Például a sztatinokat epesavat kötő gyantákkal együtt veszik, hogy segítsék elő a trigliceridszint csökkentését.
A mai napig a niacin az egyetlen olyan táplálék-kiegészítő, amely valódi ígéretet mutat a koleszterin elősegítésében, de nem képes csökkenteni az LDL koleszterint, mint a sztatinok képesek. A niacin csak akkor előnyös, ha a hagyományos gyógyszereket nem tolerálják jól.
A zsűri nem működik, amikor a sztatinokat niacinnal kombinálják. Nem csak veszélyes lehet, de a Mayo Klinika jelentése szerint kevés bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a niacin és a sztatin gyógyszerek kombinálása valódi előnyöket jelent-e. 2016 áprilisában az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) visszavonta az Advicor és a Simcor előzetes jóváhagyását, két olyan gyógyszert, amelyek a niacint és a sztatinokat kombinálják.
Lehetséges kockázatok és mellékhatások
Noha a sztatinok hasznosak lehetnek a koleszterin szabályozásában, vannak néhány lehetséges mellékhatás. Ezek tartalmazzák:
- hasi kellemetlenség
- székrekedés vagy hasmenés
- szédülés
- álmosság
- fejfájás
- álmatlanság
- hányinger vagy hányás
- a bőr kipirulása
- izomgyengeség
- emlékezet kiesés
Az ilyen mellékhatások rendszerint ideiglenesek, amikor a gyógyszert először indítják. A sztatin mellékhatásainak legnagyobb kockázata azokra a személyekre vonatkozik, akik már más gyógyszereket szednek, 65 éves vagy annál idősebbek, kicsi keretek és a nők. Vese- vagy májbetegség, valamint túl sok alkoholfogyasztás szintén növeli a kockázatot.
A niacin magában hordozza a túladagolás kockázatát, amely a következő szövődményeket okozhatja:
- magas vércukorszint
- fertőzés
- belső vérzés
- májkárosodás
- ütés
- gyomorrontás
A niacin másik biztonsági kérdése az, hogy egyes kiegészítők megfertőződhetnek ismeretlen összetevőkkel. Ez növeli a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát, különösen, ha más gyógyszereket szed a koleszterinnel szemben.
Elvihető
Az életmód megváltoztatása minden bizonnyal a koleszterin-szabályozás preferált módszere. A probléma az, hogy néha a magas koleszterinszintet nem lehet egészséges szokások révén csökkenteni.
A sztatinok és a niacin közötti választás nagyban függ attól, hogy hol áll a saját szintje, valamint az eddig kipróbált módszerektől. A sztatinok vagy a niacin bevétele után két-négy héten belül változásokat kell látnia.
Azok számára, akik nem érdekli a sztatinok vagy a niacin szedését, vagy nem képesek, van néhány alternatív gyógyszer. Ezek tartalmazzák:
PCSK9 inhibitorok. Ez a gyógyszer úgy működik, hogy gátolja a PCSK9 nevű fehérjét, amely szabályozza a máj koleszterinszintjének felszabadítását. A fehérjéhez kötődve csökkenti a koleszterinszintet. Ez a gyógyszer számos tanulmányban hatékonyan csökkentette a koleszterinszintet. A leggyakoribb mellékhatások a duzzanat vagy kiütés a fertőzés helyén, izomfájdalom, és néhány betegnél szemproblémák. A résztvevők körülbelül 1% -a tapasztalt memóriakárosodást vagy zavart
Tudjon meg többet a PCKS9-gátlókról »
Piros élesztő rizs. Természetes gyógyszernek tekintve a vörös élesztő rizs egy hagyományos kínai gyógyszer, amelyet a koleszterinszint csökkentésére használnak. Számos olyan összetevőt tartalmaz, amelyekről feltételezik, hogy segítik a koleszterinszint csökkentését, például a monacolin K. A monacolin K olyan vegyület, amely hasonló a lovasztatinhoz. Bár természetes, a vörös élesztő rizs hosszú távú biztonságosságáról még nem végeztek vizsgálatokat, és az eredmények nem egyértelműek. Az FDA jelenleg nem hagyta jóvá
Nem biztonságos abbahagyni a sztatinok szedését azért, hogy kipróbálják a „természetesebb” kezelést. Feltétlenül végezze el kutatását, és minden kezelési módszert megbeszéljen orvosával, mind a szokásos, mind a természetes módon.
K:
Érdekel a sztatinok szedése, de vonakodok egy életen át tartó elkötelezettséget vállalni egy drog mellett. Milyen tanácsot tud nyújtani?
A:
A sztatin bevétele nem varázslatos gyógymód. Az egészséges táplálkozás, a mérsékelt testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása továbbra is nagyon fontos életmód-választás. A sztatinokról kimutatták, hogy biztonságosak és hatékonyak a legtöbb ember számára, és segíthetnek hosszabb, egészségesebb életükben.
Alan Carter, PharmDAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
