Mi az a vákuummal támogatott hüvelyi szülés?
A hüvelyi szülés alatt orvosa vákuumot használhat a csecsemő születési csatornából történő eltávolításához. Ez az eljárás gyorsabbá teszi a szállítást. Szükség lehet a csecsemő sérülésének és a császármetszés elkerülésére.
A vákuummal támogatott hüvelyi szülés előfeltételei
Számos kritériumnak kell teljesülnie a vákuum-extrakció biztonságos elvégzéséhez. A vákuumos eljárás megfontolása előtt orvosa megerősíti a következőket:
A méhnyak teljesen kitágult
Ha orvosa megkísérel vákuum extrahálást, amikor a méh nem teljesen kitágult, akkor jelentős esélye van a méhnyak megsérülésére vagy elszakadására. A méhnyak sérülése műtéti javítást igényel, és problémákat okozhat a jövőbeli terhességekben.
A csecsemő fejének pontos helyzetét tudni kell
A vákuumot soha ne tegye a baba arcára vagy homlokára. Az vákuumpohár számára ideális helyzet közvetlenül a baba feje tetején lévő középvonal felett helyezkedik el. A vákuumszállítás kevésbé valószínű, ha a babája egyenesen felfelé néz, amikor a hátán fekszik.
Baba fejének be kell kapcsolódnia a szülési csatornába
A csecsemõ fejének helyzetét a szülõcsatornában a szülõcsatorna legszûkebb pontjának, az ischialis tüskéknek megfelelõen mérik. Ezek a tüskék a medencecsont részét képezik, és egy hüvelyi vizsgálat során érezhetők. Amikor a csecsemő fejének teteje egyenletes a tüskékkel, akkor azt mondják, hogy a baba „nulla állomáson” van. Ez azt jelenti, hogy a fejük jól leereszkedett a medencébe.
Mielőtt vákuumos extrakciót kezdene, a csecsemő fejének teteje legalább az ischialis tüskékkel egyaránt legyen. Célszerű, ha a baba feje egy-két centiméterrel a tüskék alá süllyedt. Ha igen, akkor növekszik a sikeres vákuumszállítás lehetősége. Emellett növekednek, amikor a csecsemő feje tolás közben a hüvely nyílásánál látható.
A membránokat törni kell
A vákuumpohárnak a baba fejére történő felviteléhez az amniotikus membránokat meg kell szakítani. Ez általában jóval azelőtt vákuum-extrakció megfontolása előtt fordul elő.
Orvosának azt kell hinnie, hogy gyermeke belefér a szülési csatornába
Vannak idők, amikor a baba túl nagy vagy a szülési csatornája túl kicsi ahhoz, hogy sikeresen szállítson. Ilyen helyzetekben a vákuum-extrakció megkísérlése nemcsak sikertelen lesz, hanem súlyos komplikációkhoz is vezethet.
A terhességnek rövid vagy rövid távúnak kell lennie
A koraszülött csecsemőknél megnő a vákuum-extrakció kockázata. Ezért a terhesség bekövetkezésétől számított 34 hét előtt nem szabad elvégezni. Csipeszek használhatók a koraszülöttek szüléshez.
Tartós munka
A normál szülést két szakaszra osztják. A szülés első szakasza a rendszeres összehúzódások kezdetével kezdődik, és akkor fejeződik be, amikor a méhnyak teljesen kitágult. 12 és 20 óra között is tarthat, ha egy nő szül első csecsemőjével. Ha egy nőnek korábban már hüvelyi szülése volt, akkor ez lényegesen rövidebb lehet, mindössze hét-tíz órán át tarthat.
A szülés második szakasza akkor kezdődik, amikor a méhnyak teljesen kitágult, és a csecsemő szülésével ér véget. A második szakaszban a méh összehúzódása és a tolódás miatt a csecsemő leereszkedik a méhnyakon és a szülési csatornán. Azoknál a nőknél, akiknek első gyermeke született, a szülés második fázisa egy-két órát is igénybe vehet. Azok a nők, akiknél korábban már hüvelyi szülés történt, kevesebb, mint egy órás tolás után szülhetnek.
A második szakasz hosszát több tényező befolyásolhatja, beleértve:
- epidurális érzéstelenítés alkalmazása
- a csecsemő méretét és helyzetét
- a szülési csatorna mérete
Az anyai kimerültség meghosszabbíthatja a szülés második szakaszát is. Ez a kimerültség akkor fordul elő, ha az erős érzéstelenítés miatt nem tud nyomni. Ebben a szakaszban orvosa felméri a szülés előrehaladását, gyakran ellenőrizve a baba feje helyzetét a szülési csatornában. Mindaddig, amíg a csecsemője leereszkedik, és nem tapasztal problémákat, a tolás folytatódhat. Ha azonban az ereszkedés késik, vagy ha a második stádium jelentősen meghosszabbodik (általában két órán keresztül), orvosa fontolóra veheti vákuummal támogatott hüvelyi szállítást.
Anyai kimerültség
A hatékony toláshoz szükséges erőfeszítés kimerítő lehet. Ha a tolás több mint egy órán keresztül folytatódott, elveszítheti erejét a sikeres szállításhoz. Ebben a helyzetben orvosa további segítséget nyújthat a komplikációk elkerülése érdekében. A vákuum-elszívó lehetővé teszi az orvosának, hogy húzza, miközben folytatja a tolást, és az együttes erő általában elegendő a csecsemő szüléséhez.
Sűrű epidurális érzéstelenítés
Az epidurális érzéstelenítést általában alkalmazzák a szülés során fellépő fájdalom enyhítésére. Az epidurálisan egy vékony műanyag cső vagy katéter helyezkedik el, közvetlenül a gerincvelői kívül, a hát alsó részén. A katéteren keresztül befecskendezett gyógyszer kimeríti az idegeket, amelyek belépnek és elhagyják a gerincvelőt, enyhítve a fájdalmat a szülés során. Ez az epidurális katéter általában a helyén marad a teljes szülés és szülés során. Szükség esetén további gyógyszereket is beadhatunk.
Az epidurális szerek hasznosak a szülés során, mivel blokkolják a fájdalom jeleit közvetítő idegrostokat. A mozgáshoz és a nyomáshoz szükséges idegeket azonban nem befolyásolja annyira. Ideális helyzetben a fájdalomcsillapítás előnyeit élvezheti, miközben fenntartja a mozgás és a hatékony tolás képességét. Előfordulhat, hogy nagyobb adagokra van szüksége a gyógyszeres kezelésnek, ami gátolja a tolóképességét. Ebben az esetben orvosa vákuum elszívót használhat, hogy további erőt nyújtson a baba szállításához.
Anyai egészségügyi állapotok
Bizonyos egészségügyi állapotokat súlyosbíthatja a szülés során végzett erőszakos erőfeszítések. Ezenkívül lehetetlenné teszik a hatékony tolást. A tolómunka során növekszik a vérnyomás és az agy nyomása. Bizonyos feltételekkel küzdő nők komplikációkat szenvedhetnek a nyomástól a szülés második szakaszában. Ezek a feltételek a következők:
- rendkívül magas vérnyomás
- bizonyos szívbetegségek, például pulmonalis hypertonia vagy Eisenmenger-szindróma
- aneurysma vagy stroke története
- idegrendszeri rendellenességek
Ezekben az esetekben orvosa vákuum extraktorral használhatja a szülés második szakaszának lerövidítését. Vagy inkább a fogót használják, mert az anyai erőfeszítés nem olyan lényeges használatukhoz.
Magzati problémák bizonyítéka
A munka teljes időtartama alatt minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy naprakész legyen a csecsemő jóléte felett. A legtöbb orvos folyamatosan magzati pulzusmérést végez. Ez rögzíti a baba szívmintáit és a méh összehúzódásait, hogy meghatározzák a csecsemő állapotát a szülés alatt. A pulzusmintázat finom változásai a magzati kompromisszumot jelezhetnek. Ha a csecsemője a pulzus hosszan tartó csökkenését tapasztalja, és nem tér vissza a normál alapértékhez, gyors szülés szükséges. Ez megakadályozza a baba visszafordíthatatlan károsodását. Megfelelő körülmények között vákuummal ellátott szállítás használható a csecsemő gyors szállításához.
Baba feje rendellenes helyzete
Ha késik vagy elhúzódik a szülése, akkor a baba feje rendellenes helyzetben lehet.
Normál szülés során a csecsemő álla a mellkasán fekszik. Ez lehetővé teszi, hogy koponyájuk legelső pontja áthaladjon a szülési csatornán. A csecsemõnek az anya farokcsontja felé kell néznie. Ebben a helyzetben a csecsemő fejének legkisebb átmérõje áthalad a szülõcsatornán.
A csecsemő helyzetét rendellenesnek tekintik, ha a feje:
- kissé egy oldalra dőlve
- oldalra néző
- elöl néz, amikor az anya a hátán fekszik
Ezekben az esetekben a szülés második szakasza késleltethető, és vákuum vagy csipesz használható a csecsemő helyzetének helyrehozására a szülés érdekében. A csipeszek előnyösek, ha a csecsemő fejét forgatni vagy kedvezőbb helyzetbe kívánják fordítani. Noha a vákuumot általában nem használják erre, elősegítheti az automatikus forgást. Ez akkor fordul elő, amikor a csecsemő feje önmagában elfordul, amikor enyhe tapadást alkalmaznak.
kilátás
A vákuummal történő szállítás egy olyan lehetőség, amely túl hosszú ideig tart, vagy gyorsan meg kell történnie. Ugyanakkor még nagyobb kockázatot jelent a szülés és potenciálisan a későbbi terhességek esetén. Győződjön meg róla, hogy tisztában van ezekkel a kockázatokkal, és beszéljen orvosával bármilyen aggályáról.
