Mi az a méh Atony?
A méh atónia, más néven méh atónia, súlyos állapot, amely szülés után előfordulhat. Ez akkor fordul elő, amikor a méh nem szűnik meg a csecsemő szülés után, és potenciálisan életveszélyes állapothoz vezethet, amelyet szülést követő vérzésnek hívnak.
A csecsemő szülése után a méh izmai általában meghúzódnak vagy összehúzódnak, hogy a placentát kiszállítsák. A összehúzódások elősegítik a vér erek tömörítését is, amelyek a placentához kapcsolódtak. A tömörítés megakadályozza a vérzést. Ha a méh izmai nem összehúzódnak elég erősen, akkor az erek szabadon vérkezhetnek. Ez túlzott vérzéshez vagy vérzéshez vezet.
Ha a méh atóniája van, azonnali kezelésre van szüksége a vérzés megállításához és az elveszett vér pótlásához. A szülés utáni vérzés nagyon súlyos lehet. A korai felismerés és kezelés azonban a teljes gyógyuláshoz vezethet.
Milyen tünetei vannak a méh atóniájának?
A méh atónia fő tünete a méh, amely a szülés után nyugodt és feszültségmentes marad. A méh atonia a szülés utáni vérzés egyik leggyakoribb oka. A szülés utáni vérzés úgy határozható meg, hogy több mint 500 milliliter vérvesztés következik be a placenta szülés után.
A vérzés tünetei a következők:
- túlzott és ellenőrizetlen vérzés a csecsemő születése után
- csökkent vérnyomás
- megnövekedett pulzus
- fájdalom
- hátfájás
Mi okozza a méh atóniáját?
Számos tényező akadályozhatja meg a méh izmainak szünetet a szülés után. Ezek tartalmazzák:
- elhúzódó szülés
- nagyon gyors szülés
- a méh túlértékelődése vagy a méh túlzott megnövekedése
- oxitocin (Pitocin) vagy más gyógyszerek használata vagy általános érzéstelenítés szülés alatt
- indukált munka
Nagyobb a méh atónia kockázata, ha:
- többszörösét szállítasz, például ikreket vagy hármasokat
- a csecsemője sokkal nagyobb az átlagnál, amit magzati makrosómianak hívnak
- 35 évesnél idősebb vagy
- elhízott vagy
- túl sok amniotikus folyadék van, ezt polihidramnionnak nevezik
- sok korábbi születése volt
A méh atónia olyan nőkben is előfordulhat, akiknek nincs kockázati tényezője.
A méh atonia diagnosztizálása
A méh atóniáját általában akkor diagnosztizálják, amikor a méh puha és nyugodt, és szülés után túlzott vérzés fordul elő. Orvosa a vérveszteséget a telített betétek számának megszámlálásával vagy a vér felszívására használt szivacsok megmérésével becsülheti meg.
Orvosa fizikai vizsgálatokat is végez, és kizárja a vérzés egyéb okait. Ez magában foglalja annak ellenőrzését, hogy a méhnyakon vagy a hüvelyben nincs-e könny, és hogy a méhben még nem maradnak-e a méhlemez darabjai.
Orvosa ellenőrizheti vagy ellenőrizheti a következőket is:
- pulzusszám
- vérnyomás
- vörösvérsejtszám
- véralvadási faktorok
A méh atónia szövődményei
A klinikai gyakorlat szerint a vérátömlesztés szerint a méh atonia a szülés utáni vérzés 90% -át okozza. Vérzés általában a placenta szülés után jelentkezik.
A méh atónia további szövődményei a következők:
- ortosztatikus hipotenzió, melynek következménye az alacsony vérnyomás miatti szédülés vagy szédülés
- anémia
- fáradtság
- megnövekedett szülés utáni vérzés kockázata egy későbbi terhesség alatt
Az anaemia és a születés utáni fáradtság szintén növeli annak esélyét, hogy az anya szülés utáni depresszióba kerüljön.
A méh atonia súlyos szövődménye a vérzéses sokk. Ez a betegség életveszélyes is lehet.
A hólyag kezelése
A kezelés célja a vérzés leállítása és az elveszett vér pótlása. Az anyának a lehető leghamarabb beadhatunk IV. Folyadékot, vért és vérkészítményeket.
A méh atony kezelése magában foglalja:
- méhmasszázs, amelynek során az orvos egyik kezét a hüvelybe helyezi és a méhhez nyomja, míg másik kezük a méhét a hasfalon keresztül nyomja
- uterotonikus gyógyszerek, beleértve az oxitocint, metil-ergonovint (methergin) és prosztaglandineket, például a Hemabate-t
- vérátömlesztés
Súlyos esetekben a kezelés magában foglalja:
- műtét az erek lekötésére
- méh artéria embolizáció, amely magában foglalja a kis részecskék fecskendezését a méh artériába, hogy megakadályozzák a vér áramlását a méhbe
- histerektómia, ha minden más kezelés sikertelen
Milyen a kilátás az emlő atóniájú embereinek?
A szülés utáni vérzés a születés utáni halál fő oka azokban az országokban, ahol korlátozott egészségügyi lehetőségek vannak és nincs képzett egészségügyi személyzet. A szülést követő vérzés következtében bekövetkező halál ritkábban fordul elő az Egyesült Államokban. Az esetek kevesebb, mint 1% -ában fordul elő.
Egy nő kockázata meghalni a betegség miatt növekszik, ha késik a kórházba történő szállítás, a diagnózis felállítása és az ajánlott kezelés igénybevétele. Megfelelő kezelés esetén ritkák a szövődmények.
A hólyag atonia megelőzése
A méh atóniáját nem mindig lehet megakadályozni. Fontos, hogy orvosa tudja, hogyan kell kezelni ezt az állapotot a szülés minden szakaszában. Ha nagy a kockázata a méh atóniajának, akkor kórházba vagy központba kell szállítania gyermekét, amely rendelkezik a vérveszteség kezeléséhez szükséges összes felszereléssel. Intravénás (IV) vezetéknek készen kell állnia, és a gyógyszernek kéznél kell lennie. Az ápolási és érzéstelenítési személyzetnek mindig rendelkezésre kell állnia. Fontos lehet a vérbank értesítése is a vér szükségességéről.
Orvosának folyamatosan ellenőriznie kell az életfontosságú jeleit és a születés utáni vérzés mennyiségét a vérzés észlelése érdekében. A szülés után közvetlenül beadott oxitocin elősegítheti a méh összehúzódását. A méhmasszázs közvetlenül a placenta szülés után szintén csökkentheti a méh atonia kockázatát, és manapság ez a gyakorlat.
A prenatális vitaminok, beleértve a vaskiegészítőket is, a szülés utáni vérszegénység és más méh-atónia és vérzés komplikációk megelőzésére is hozzájárulhatnak.
