A psoriasis megértése
A psoriasis krónikus bőrprobléma, amely a világ lakosságának 2-3 százalékát érinti. A bőrplakkok pszoriázisban történő kezelésére többféle módja van. A kezelések tartalmazhatnak biológiákat, szisztémás gyógyszereket és fényterápiát. Az első gyógyszer, amelyet orvosa valószínűleg ad Önnek, azonban egy helyi kezelés.
Néhány helyi kezelés receptként írható elő. Mások nem vényköteles gyógyszerek. Az orális gyógyszerekhez hasonlóan a helyi kezelések kockázattal járnak. Tudnia kell a kockázatokat, mielőtt bármit feltenne a bőrére, különösen ha terhes. Itt van, amit tudnia kell arról, hogy mely pikkelysömör-krémek biztonságosak a terhesség alatt, és melyeket érdemes elkerülni.
Miért aggodalomra ad okot a kezelés a terhesség alatt
Lehet, hogy észlelte, hogy egy bizonyos lokális kezelés csodát okoz a plakkos psoriasisban vagy más típusú psoriasisban. Mi a kockázat? Nos, ez jelentős lehet, ha terhes.
Néhány helyi szteroid nagyon erős lehet. Alkalmazásuk után ezek a krémek felszívódhatnak a vérellátásba. Ha terhes, akkor ez a vérellátás továbbad a születendő gyermekének. Emiatt egyes helyi psoriasis kezelések kárt okozhatnak a terhességben.
Még akkor is, ha a gyógyszeres kezelés klinikailag nem bizonyítja, hogy károsítja a terhességet, akkor körültekintően kell eljárnia. A psoriasis kezelésére használt krémek közül soknak nincs elegendő biztonsági adata a terhes nőknél - mondta Filamer Kabigting, MD, a Columbia University Medical Center dermatológiai asszisztens professzora.
"A legtöbbet a C terhesség kategóriájába sorolják, azaz nincs egyértelmű bizonyíték a születési rendellenességekkel kapcsolatos asszociációk alátámasztására vagy megcáfolására" - mondja. Etikus korlátok vannak a terhes nők klinikai vizsgálatokba való felvételére vonatkozóan. Ez megnehezíti annak tesztelését, hogy a gyógyszerek hogyan hatnak a magzatra terhesség alatt.
Ezek a tényezők azt jelentik, hogy fontos, hogy beszéljen orvosával minden olyan gyógyszer kockázatairól és előnyeiről, amelyet gondol.
Mit kell elkerülni?
A terhesség ideje alatt nem szabad erős szteroidokat, például klobetazolot használni. Ez akkor is igaz, ha ezek a gyógyszerek múltban dolgoztak érted. Ha gyermekét szoptatni tervezi, várjon addig, amíg ezeket a gyógyszereket nem használja, amíg gyermeke abbahagyja a szoptatást.
A kőszénkátrányt évtizedek óta használják psoriasis kezelésére olyan embereknél, akik még nem terhesek. Kabigting szerint azonban a nőknek kerülniük kell ezt a helyi kezelést a terhesség alatt. "Néhány állatkísérlet megmutatta a fokozott szájpadlás és rosszul fejlett tüdő kockázatát" - mondja.
Kerülnie kell a tazarotén (Tazorac) alkalmazását terhesség alatt. X kategóriájú gyógyszerként szerepel. A X. kategóriába tartozó gyógyszerek magas kockázatot jelentenek a terhesség és a fejlődő gyermek tartós károsodásának.
Olvassa tovább: Psoriasis és szoptatás biztonsága, tippek és így tovább »
Biztonságos lehetőségek a terhesség alatt
A jó hír az, hogy psoriasis tünetei javulhatnak terhesség alatt, még kezelés nélkül is. Ez történik a terhes nők 40-60% -ánál, mondja a British Medical Journal közzétett tanulmány.
Ha azonban psoriasis tünetei egyre súlyosbodnak, vannak biztonságos kezelési lehetőségek.
Bőrkrémek és OTC hidratáló szerek
Először kipróbálhatja a bőrpuhító szereket vagy a tőzsdén kívüli helyi kezeléseket. Ezek a terhes nők számára a legbiztonságosabb lehetőségek. Tartalmazzák:
- Vazelin, például vazelin
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Ásványi olaj
Próbálja ki ásványolaj használatát a fürdőiben is. Ez nagymértékben kiegészítheti a helyi kezelést. Az ásványolaj hosszantartó kiszáradása kiszáradhatja a bőrt, ezért ne felejtse el kb. 10 percre korlátozni a fürdőzési időt.
A legjobb krém vagy hidratáló krém az, amely a legmegfelelőbb az Ön számára. Meg kell keresnie az illatmentes lehetőségeket. Ezek kevésbé irritálhatják a bőrt.
Kis dózisú lokális szteroidok
A lokális szteroidkrémek az első sorban alkalmazhatók enyhe és közepesen súlyos psoriasis kezelésére. Egyesek a terhesség szempontjából biztonságosnak tekinthetők, mondja Kabigting. De az összeg számít. Minél többet használ, annál nagyobb a gyógyszer felszívódása a bőrön, és elérheti a gyermekét.
A típus is számít. Gary Goldenberg, MD, a Mount Sinai Kórház dermatológusa és a psoriasis szakértője szereti az alacsony és néha közepes hatékonyságú szteroidokat ajánlani. Ez különösen igaz az első trimeszter után. Azt is javasolja, hogy ezeket a gyógyszereket csak akkor használja, amikor és ahol szüksége van rájuk. Pontosan kérdezze meg orvosát, mennyi biztonságos az Ön számára.
Az alacsony hatékonyságú szteroidok néhány példája a desonid és a triamcinolon.
A legbiztonságosabb tét
Ha ezek a gyógyszerek nem működnek psoriasis kezelésében, érdemes megfontolnia a fényterápiát. Ide tartozik az ultraibolya fényt alkalmazó fényterápia. Noha a psoriasis második vonalbeli kezelésének tekintik, a fototerápia a terhes nők számára a legbiztonságosabb módszer.
"Ezt általában a bőrgyógyász irodájában adják be, és a terhesség alatt teljesen biztonságos" - mondja Goldenberg.
További információ: A fototerápia előnyei és kockázatai »
Terhesség után
Érdemes lehet visszatérnie a kipróbált és igaz valós kezelési rendbe a baba születésének napján. De ha szoptat, akkor tartson le erőteljes gyógyszereket, amíg szoptatni nem fogsz. Ennek oka az, hogy egyes gyógyszerek átjuthatnak az anyatejbe, és mellékhatásokat okozhatnak gyermekénél. Kérdezze meg orvosát, hogy mely psoriasis kezelések biztonságosak szoptatáskor.
Egyéb szempontok
Ha a pikkelysömör tünetei súlyosbodnak terhesség alatt, próbáljon meg ne stresszelni. A szorongás és a stressz súlyosbíthatja a psoriasist. Azt is meg kell győződnie arról, hogy csíptesse fel a bőrt. A bőr megfelelő hidratálása messzire jár a psoriasis kezelésében - mondja Kabigting. Függetlenül attól, hogy vazelint, Aveeno-t vagy Eucerin-t használ, külön vigyázzon a hasára és a mellére. Ezeket a területeket fokozott stressz és a bőr nyújtása terhesség alatt terheli. Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtaláljon olyan kezelést, amely hatékony a pikkelysömör és a terhesség szempontjából.
