Mi a vashiányos vérszegénység?
A vérszegénység akkor jelentkezik, ha a vörösvértestekben (RBC) csökkent a hemoglobinszint. A hemoglobin az a fehérje a vörösvértestekben, amely felelős az oxigén szállításában a szövetekbe.
A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb típusa, és akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő mennyiségű ásványi vas. A testnek vasra van szüksége a hemoglobin előállításához. Ha nincs elegendő vas a véráramban, a test többi része nem tudja megszerezni a szükséges oxigénmennyiséget.
Noha a betegség általános lehet, sok ember nem tudja, hogy van-e vashiányos vérszegénységük. A tünetek évek óta megtapasztalhatók anélkül, hogy tudnánk az okát.
Fogamzóképes korú nőkben a vashiányos vérszegénység leggyakoribb oka a vastag menstruáció vagy a terhesség miatti vasvesztés. A rossz étrend vagy bizonyos bélbetegségek, amelyek befolyásolják a test felszívódását, vashiányos vérszegénységet is okozhatnak.
Az orvosok általában kezelik az állapotot vas-kiegészítőkkel vagy az étrend megváltoztatásával.
Vashiányos vérszegénység tünetei
A vashiányos vérszegénység tünetei először enyhék lehetnek, és valószínűleg nem is veszik észre őket. Az American Hematology Society (ASH) szerint a legtöbb ember nem veszi észre, hogy enyhe vérszegénységgel jár, amíg rutin vérvizsgálatot nem végeznek.
A közepes vagy súlyos vashiányos vérszegénység tünetei a következők:
- általános fáradtság
- gyengeség
- sápadt bőr
- légszomj
- szédülés
- furcsa vágy az ételektől eltérő tárgyak fogyasztására, például szennyeződés, jég vagy agyag
- bizsergő vagy mászó érzés a lábakban
- nyelvduzzanat vagy fájdalom
- hideg kezek és lábak
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- törékeny körmök
- fejfájás
Vashiányos vérszegénység okai
Az ASH szerint a vérszegénység leggyakoribb oka a vashiány. Számos oka van annak, hogy egy embernek hiányos lehet a vas. Ezek tartalmazzák:
Nem megfelelő vasbevitel
Ha túl kevés vasat fogyaszt hosszabb ideig, a test hiányát okozhatja. Az olyan ételek, mint a hús, a tojás és néhány zöld leveles zöldség magas vastartalommal rendelkeznek. Mivel a vas elengedhetetlen a gyors növekedés és fejlődés idején, a várandós nőknek és a kisgyermekeknek étrendjükben még több vasban gazdag ételre lehet szükségük.
Terhesség vagy menstruáció miatti vérvesztés
Súlyos menstruációs vérzés és szülés utáni vérvesztés a fogamzóképes nőkben a vashiányos vérszegénység leggyakoribb okai.
Belső vérzés
Bizonyos betegségek belső vérzést okozhatnak, ami vashiányos vérszegénységhez vezethet. Példa lehet a fekély a gyomorban, a polipok a vastagbélben vagy a belekben vagy vastagbélrák. A fájdalomcsillapítók, például az aszpirin rendszeres használata szintén vérzést okozhat a gyomorban.
Bővebben: Tudjon meg többet a citopénia és az anaemia kapcsolatáról »
Nem képes felszívni a vasat
Bizonyos belekre gyakorolt rendellenességek vagy műtétek szintén befolyásolhatják a test felszívódását. Még ha elegendő vasmennyiséget is fogyaszt az étrendben, a celiakia vagy a bélműtét, például a gyomor megkerülése, korlátozhatja a test által felszívható vas mennyiségét.
Az endometriózis
Ha egy nő endometriozisban szenved, akkor súlyos vérvesztesége lehet, amelyet nem lát, mert az a has vagy a medence területén rejtőzik.
Kockázati tényezők
A vérszegénység gyakori állapot, előfordulhat férfiakban és nőkben, bármely életkorban és bármely etnikai csoportból. Egyeseknek nagyobb a vashiányos vérszegénység kockázata, mint másoknak, beleértve:
- fogamzóképes korú nők
- terhes nők
- rossz étrendű emberek
- emberek, akik gyakran vért adnak
- csecsemők és gyermekek, különösen a kora előtt született vagy növekedési rohamban szenvedők
- vegetáriánusok, akik a húst nem helyettesítik egy másik vasban gazdag ételrel
Ha fennáll a vashiányos vérszegénység kockázata, beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérvizsgálat vagy az étrend megváltoztatása előnyei lehetnek-e Önnek.
Hogyan diagnosztizálják
Az orvos vérvizsgálattal diagnosztizálhatja a vérszegénységet. Ezek tartalmazzák:
Teljes vérsejt (CBC) teszt
A teljes vérkép (CBC) általában az első vizsgálat, amelyet az orvos elvégz. A CBC méri az összes komponens mennyiségét a vérben, ideértve:
- vörösvértestek (vörösvértestek)
- fehérvérsejtek (WBC-k)
- hemoglobin
- hematokrit
- vérlemezkék
A CBC olyan információkkal szolgál a véréről, amelyek hasznosak a vashiányos anaemia diagnosztizálásában. Ez az információ a következőket tartalmazza:
- a hematokrit szint, amely a vér térfogatának százaléka, amelyet a vörösvértestek képeznek
- a hemoglobin szint
- a RBC-k mérete
A normál hematokrit-tartomány 34,9-44,5% a felnőtt nőknél és 38,8-50% a felnőtt férfiaknál. A normál hemoglobintartomány felnőtt nőknél 12,0-15,5 gramm / deciliter, felnőtt férfi esetén 13,5-1,5,5 gramm / deciliter.
Vashiányos vérszegénység esetén a hematokrit és a hemoglobin szint alacsony. Ezenkívül a vörösvértestek mérete általában kisebb, mint a normálnál.
A CBC tesztet gyakran elvégzik egy rutin fizikai vizsgálat részeként. Ez egy jó mutatója az ember általános egészségének. Rendszeresen is elvégezhető műtét előtt. Ez a teszt hasznos az ilyen típusú vérszegénység diagnosztizálásában, mivel a legtöbb vashiányban szenvedő ember nem veszi észre.
Egyéb tesztek
Az anaemiát általában CBC-teszttel lehet igazolni. Orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet, hogy meghatározza az anémia súlyosságát, és segítsen meghatározni a kezeléseket. Miközben mikroszkóppal megvizsgálhatják a vérét. Ezek a vérvizsgálatok információkat szolgáltatnak, ideértve:
- a vasszint a vérben
- a vörösvértestek mérete és színe (az vörösvértestek sápadtak, ha hiányosak a vastartalmak)
- a ferritin szintje
- teljes vaskötő képessége (TIBC)
A ferritin olyan fehérje, amely elősegíti a vas tárolását a szervezetben. Az alacsony ferritintartalom a vas alacsony tárolására utal. A TIBC-teszttel meghatározzuk a vasát hordozó transzferrin mennyiségét. A Transferrin egy fehérje, amely szállítja a vasat.
Belső vérzés vizsgálata
Ha orvosa attól tart, hogy a belső vérzés vérszegénységet okoz, további vizsgálatokra lehet szükség. Egy lehetséges teszt a széklet okkult tesztje, hogy vért keressen a székletben. A széklet vért jelezhet a vérzés a bélben.
Orvosa endoszkópiát is végezhet, amelyben egy kis kamerát használ egy rugalmas csövön, hogy megtekintse a gyomor-bélrendszer bélését. Az EGD teszt vagy felső endoszkópia lehetővé teszi az orvosnak, hogy megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél felső részének nyálkahártyáját. A kolonoszkópia vagy az alsó endoszkópia lehetővé teszi az orvosnak, hogy megvizsgálja a vastagbél alsó részét képező vastagbél nyálkahártyáját. Ezek a tesztek segítenek azonosítani a gyomor-bél vérzés forrásait.
Vashiányos vérszegénység nőkben
A terhesség, a jelentős menstruációs vérzés és a méh fibroidok mind oka annak, hogy a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg vashiányos vérszegénységet.
Súlyos menstruációs vérzés akkor fordul elő, amikor egy nő több vagy hosszabb ideig vérzik, mint a menstruáció során jellemző nő. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a tipikus menstruációs vérzés 4-5 napig tart, és az elvesztett vér mennyisége 2-3 evőkanál. A menstruációs vérzéses nők általában hét napnál hosszabb ideig vérznek, és normál esetben kétszer annyi vért vesznek el.
A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint a fogamzóképes nők becslések szerint 20% -ánál van vashiányos vérszegénység. A terhes nőknél még nagyobb a valószínűsége annak, hogy vashiányos vérszegénységben szenvednek, mert nagyobb vérmennyiségre van szükségük növekvő csecsemőik támogatásához.
A medencei ultrahang segíthet az orvosnak megkeresni a felesleges vérzés forrását a nők időszakában, például a szteroidokat. A vashiányos vérszegénységhez hasonlóan a méh fibrózisok sem okoznak tüneteket. Ezek akkor fordulnak elő, amikor izomdaganatok növekednek a méhben. Noha általában nem rákosak, súlyos menstruációs vérzést okozhatnak, ami vashiányos vérszegénységhez vezethet.
A vashiányos vérszegénység egészségügyi komplikációi
A vashiányos vérszegénység legtöbb esetben enyhe és nem okoz komplikációkat. A feltétel általában könnyen javítható. Ha azonban a vérszegénységet vagy a vashiányt nem kezelik, ez más egészségügyi problémákat idézhet elő. Ezek tartalmazzák:
Gyors vagy szabálytalan szívverés
Ha anémiás vagy, a szívednek több vért kell pumpálnia, hogy pótolja az alacsony oxigénmennyiséget. Ez szabálytalan szívveréshez vezethet. Súlyos esetekben szívelégtelenséghez vagy megnagyobbodott szívhez vezethet.
Terhesség szövődményei
Súlyos vashiány esetén a gyermek koraszülött vagy alacsony születési súlyú lehet. A legtöbb terhes nő vaskiegészítőket szedi prenatális gondozásának részeként annak megelőzése érdekében.
A csecsemők és gyermekek késleltetett növekedése
A súlyos vashiányos csecsemők és gyermekek késleltetett növekedést és fejlődést tapasztalhatnak. Lehet, hogy hajlamosabbak a fertőzésekre is.
Kezelési lehetőségek
Vaskiegészítők
A vastabletták hozzájárulhatnak a vas szintjének visszaállításához a szervezetben. Ha lehetséges, üres tablettát kell bevennie vastablettákkal, ez segít a testnek jobban felszívni őket. Ha idegesíti a gyomrot, étkezés közben veheti be őket. Lehet, hogy néhány hónapig szednie kell a kiegészítőket. A vaskiegészítők székrekedést vagy fekete széklet kialakulását okozhatják.
Diéta
A következő ételeket tartalmazó étrend segíthet a vashiány kezelésében vagy megelőzésében:
- vörös hús
- sötétzöld, leveles zöldségek
- aszalt gyümölcsök
- dió
- vas-dúsított gabonafélék
Ezenkívül a C-vitamin segít a testének felszívni a vasat. Ha vastablettákat szed, orvosa javasolhatja a tabletták bevételét egy C-vitaminforrással, például egy pohár narancslé vagy citrusfélével.
A vérzés oka kezelése
A vaskiegészítők nem segítenek, ha a túlzott vérzés okozza a hiányt. Az orvos fogamzásgátló tablettákat írhat ki azoknak a nőknek, akiknek nehéz időszakai vannak. Ez csökkentheti a menstruációs vérzés mennyiségét havonta.
A legsúlyosabb esetekben a vérátömlesztés gyorsan helyettesítheti a vasat és a vérvesztést.
Megelőzés
Ha nem megfelelő vasbevitel okozza, akkor a vashiányos vérszegénység elkerülhető, ha nagy mennyiségű vasban gazdag ételt és C-vitamint fogyaszt. Az anyáknak gondoskodniuk kell arról, hogy csecsemőiknek anyatejet vagy vas-dúsított csecsemőtápszert tápláljanak.
Magas vastartalmú ételek a következők:
- hús, például bárány, sertés, csirke és marhahús
- bab
- tök és tökmag
- leveles zöldek, például spenót
- mazsola és egyéb szárított gyümölcs
- tojás
- tenger gyümölcsei, például kagyló, szardínia, garnélarák és kagyló
- vasdúsított száraz és azonnali gabonafélék
A magas C-vitamin-tartalmú ételek a következők:
- gyümölcsök, például narancs, grépfrút, eper, kivi, guajava, papaja, ananász, dinnye és mangó
- brokkoli
- piros és zöld paprika
- kelbimbó
- karfiol
- paradicsom
- leveles zöldségek
A vashiányos vérszegénység kilátásai
A vashiányos vérszegénység önmagában történő diagnosztizálása és kezelése káros egészségkárosító hatásokat okozhat, mert a vérben túl sok a vas. A vér túl sok vasának szövődményei között szerepel a májkárosodás és a székrekedés. Ha vashiányos vérszegénység tünetei vannak, forduljon orvosához.
