Áttekintés
A gyomor-bélrendszeri vérzés egy súlyos tünet, amely az emésztőrendszerben jelentkezik. Az emésztőrendszer a következő szervekből áll:
- nyelőcső
- gyomor
- vékonybél, beleértve a duodenumot is
- vastagbél vagy vastagbél
- végbél
- végbélnyílás
GI vérzés ezen szervek bármelyikében fordulhat elő. Ha vérzés jelentkezik a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybél kezdeti részében (duodenum), akkor ez a GI felső vérzése. Az alsó vékonybél, vastagbél, végbél vagy végbélnyílás vérzését alacsonyabb GI vérzésnek nevezzük.
A vérzés mértéke nagyon kis mennyiségű vértől egészen az életveszélyes vérzésig terjedhet. Bizonyos esetekben ennyire kevés a vérzés, a vért csak a széklet tesztelésével lehet felfedezni.
Mi okozza a GI vérzését?
Az emésztőrendszer különböző részeit speciális körülmények befolyásolják. A vérzés különböző okai lehetnek a különböző régiókban.
A felső GI vérzés okai
A gyomorfekélyek a GI vérzésének gyakori okai. Ezek a fekélyek nyitott sebek, amelyek a gyomor vagy a duodenum nyálkahártyájában fejlődnek ki. A H. pylori baktériumok által okozott fertőzés általában peptikus fekélyeket okoz.
Ezenkívül a nyelőcső megnagyobbodott vénái szakadhatnak és vérkezhetnek olyan állapot következtében, amelyet úgynevezett nyelőcső-variációknak hívnak. A nyelőcső falában lévő könnyek szintén vérzést okozhatnak a szájüregekben. Ez az állapot Mallory-Weiss szindróma.
Az alacsonyabb GI vérzés okai
Az alacsonyabb GI vérzés egyik leggyakoribb oka a kolitisz, amely akkor fordul elő, amikor a vastagbél gyulladt. A vastagbélgyulladásnak több oka lehet, többek között:
- fertőzés
- ételmérgezés
- paraziták
- Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- csökkent a véráramlás a vastagbélben
A aranyér egy másik általános oka a GI vagy a végbél vérzésének. A aranyér megnagyobbodott véna a végbélben vagy a végbélnyílásban. Ezek a megnagyobbodott vénák repedhetnek és vérkezhetnek, végbél vérzést okozva.
Az anális repedés alacsonyabb szintű vérzést is okozhat. Ez az izomgyűrű könnycseppje, amely az anális záróelemet képezi. Ezt általában székrekedés vagy kemény széklet okozza.
Melyek a GI vérzés tünetei?
Van néhány dolog, amelyet figyelembe lehet venni, ha arra gyanakszik, hogy GI vagy végbél vérzése van. A széklet sötétebbé és ragacsosabbá válhat, mint például a kátrány, ha a vérzés a gyomorból vagy a felső bélrendszerből származik.
A bélmozgás során átjuthat a végbélből a vér, ami miatt vért láthat a WC-ben vagy a WC-szöveten. Ez a vér általában élénkvörös színű. A vér hányása egy másik jele annak, hogy valahol a vérnyomáscsatornában vérzik.
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, vagy ha olyan hányás van, mint amilyen a kávéőrlemény, azonnal hívja orvosát.
A GI vérzése életveszélyes állapotot jelezhet. Az azonnali orvosi kezelés elengedhetetlen. Ezenkívül azonnal keressen kezelést, ha a következő tünetek bármelyikét észleli:
- sápadtság
- gyengeség
- szédülés
- légszomj
Ezek a tünetek súlyos vérzést is jelezhetnek.
Hogyan határozzák meg az orvosok a vérzés okát?
A GI vérzés alapvető okának diagnosztizálása általában az orvossal kezdődik, amikor megkérdezi a tüneteket és az anamnézist. Orvosa székletmintát is kérhet, hogy ellenőrizze a vér jelenlétét, és más vizsgálatokkal kíséri a vérszegénység jeleit.
A felső GI vérzést leggyakrabban akkor diagnosztizálják, amikor az orvos endoszkópos vizsgálatot végez.
Az endoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során egy hosszú, rugalmas, endoszkópos cső tetején elhelyezkedő kamerát használnak, amelyet orvosa lerak a torkán. A terjedelmet ezután átjuttatják a felső GI traktuson.
A kamera lehetővé teszi az orvosának, hogy látja a GI traktus belsejét, és potenciálisan megtalálja a vérzés forrását.
Mivel az endoszkópia a felső GI traktusra korlátozódik, orvosa enteroscopiát végezhet. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a vérzés okát nem találják endoszkópia során.
Az enteroszkópos vizsgálat hasonló az endoszkópiához, azzal a különbséggel, hogy általában egy léggömböt csatlakoztatnak a kameracsúcsos csőhöz. Felfújva ez a léggömb lehetővé teszi az orvosának, hogy kinyissa a bélt és belsejét látja.
Az alacsonyabb GI vérzés okának meghatározására orvosa kolonoszkópiát végezhet. E vizsgálat alatt orvosa kicsi, rugalmas csövet helyez be a végbélbe. A csőhez kamera van rögzítve, így orvosa meg tudja nézni a vastagbél teljes hosszát.
A levegő átjut a csövön, hogy jobb képet kapjon. Orvosa biopsziát készíthet további vizsgálatokhoz.
Szkennelésre is sor kerülhet a GI vérzésének meghatározására. Ártalmatlan radioaktív nyomjelzőt injektálnak az erekbe. A nyomjelző röntgen felvillan, így orvosa láthatja, hol vérzik.
Ha orvosa endoszkópiával vagy GI vérvizsgálattal nem találja a vérzés forrását, elvégezhetik a Pillcam tesztet. Orvosa lenyel egy olyan tablettát, amely tartalmaz egy kis kamerát, amely képeket készít a béléről, hogy megtalálja a vérzés forrását.
Mit lehet tenni a tünetek enyhítésére?
Az endoszkópia hasznos lehet nemcsak a GI vérzésének diagnosztizálásában, hanem annak kezelésében is.
A vérzés megakadályozására speciális kamerák és lézeres csatlakozók, valamint gyógyszerek használata történik. Ezenkívül orvosa a szerszámok mellett szerszámokat is használhat, hogy a vérzés erekre rögzítse a vérzést.
Ha aranyér okozza vérzését, akkor a tőzsdén kívüli (OTC) kezelés eredményes lehet. Ha úgy találja, hogy a tőzsdén kívüli gyógyszerek nem működnek, orvosa hőkezelést alkalmazhat a aranyér összehúzódására. Az antibiotikumok általában fertőzéseket kezelhetnek.
