Áttekintés
Amikor több mint 25 milliliter (ml) folyadék halmozódik fel a has belsejében, az ascites néven ismert. Ascites általában akkor fordul elő, amikor a máj nem működik megfelelően. A máj működésképtelensége esetén a folyadék kitölti a teret a hasüreg és a szervek között.
A Hepatology Journalban közzétett 2010-es klinikai iránymutatások szerint a kétéves túlélési arány 50 százalék. Ha ascites tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb beszéljen orvosával.
Ascites okai
Az asciteset leggyakrabban a máj hegesedése, más néven cirrhosis ismert. A hegesedés növeli a nyomást a máj erekben. A megnövekedett nyomás a folyadékot a hasi üregbe kényszerítheti, asciteset eredményezve.
Az ascites kockázati tényezői
Az ascites egyetlen májkárosodása az egyetlen legnagyobb kockázati tényező. A májkárosodás néhány oka a következő:
- cirrózis
- hepatitis B vagy C
- az alkoholfogyasztás története
Az ascites kockázatát növelő további feltételek a következők:
- petefészek, hasnyálmirigy, máj vagy endometrium rák
- szív- vagy veseelégtelenség
- hasnyálmirigy-gyulladás
- tuberkulózis
- hypothyreosis
Mikor hívja orvosát
Az ascites tünetei lassan vagy hirtelen is megjelenhetnek, a folyadék felhalmozódásának okától függően.
A tünetek nem mindig jelznek vészhelyzetet, de beszéljen orvosával, ha a következők tapasztalhatók:
- kihúzott vagy duzzadt has
- hirtelen súlygyarapodás
- légzési nehézség fekve
- csökkent étvágy
- hasi fájdalom
- puffadás
- hányinger és hányás
- gyomorégés
Ne feledje, hogy az ascites tüneteit más körülmények is okozhatják.
Ascites diagnosztizálása
Az ascites diagnosztizálása több lépést tartalmaz. Először orvosa ellenőrzi a has duzzanatát.
Akkor valószínűleg képalkotást vagy más tesztelési módszert fognak használni folyadék keresésére. A kapott tesztek között szerepel:
- ultrahang
- CT vizsgálat
- MRI
- vérvétel
- laparoszkópia
- angiográfia
Ascites kezelése
Az ascites kezelése attól függ, hogy mi okozza az állapotot.
A vizelethajtók
A vizelethajtókat általában az ascites kezelésére használják, és a betegségben szenvedő emberek többségére hatékonyak. Ezek a gyógyszerek növelik a testből elhagyó só és víz mennyiségét, ami csökkenti a máj körüli vénák nyomását.
Amíg diuretikumokat szed, orvosa ellenőrizheti a vér kémiai szintjét. Valószínűleg csökkentenie kell az alkoholfogyasztást és a sóbevitelt. Tudjon meg többet az alacsony nátriumtartalmú étrendről.
paracentesis
Ebben az eljárásban egy vékony, hosszú tűt kell használni a felesleges folyadék eltávolításához. A bőrön keresztül és a hasüregbe illesztik be. Fennáll a fertőzés kockázata, ezért az emberek, akik paracentezisen mennek keresztül, antibiotikumokat írhatnak fel.
Ezt a kezelést leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az ascites súlyos vagy ismétlődő. A diuretikumok nem működnek olyan jól a késői stádiumban.
Sebészet
Szélsőséges esetekben a testbe implantálnak egy állandó csövet. Úgy irányítja a véráramot a máj körül.
Orvosa javasolhatja a májátültetést, ha az ascites nem reagál a kezelésre. Ezt általában a végstádiumú májbetegségek kezelésére alkalmazzák.
Ascites szövődményei
Ascitesszal kapcsolatos komplikációk a következők:
- hasi fájdalom
- pleurális effúzió vagy „víz a tüdőben”; ez nehéz légzéshez vezethet
- sérv, például gyomor-sérv
- bakteriális fertőzések, például spontán bakteriális peritonitis (SBP)
- hepatorenalis szindróma, a progresszív veseelégtelenség ritka típusa
Elvitel
Az ascites nem akadályozható meg. A máj védelmével azonban csökkentheti az ascites kockázatát. Próbálja meg elfogadni ezeket az egészséges szokásokat:
- Alkoholozni kell mérsékelten. Ez segíthet a cirrózis megelőzésében.
- Védett oltás a hepatitis B ellen.
- Gyakorold a szexet óvszerrel. A hepatitis szexuális úton terjedhet.
- Kerülje a tűk megosztását. A hepatitis átvihető megosztott tűkön keresztül.
- Ismerje meg gyógyszerei lehetséges mellékhatásait. Ha a májkárosodás veszélyes, beszéljen orvosával arról, hogy meg kell-e vizsgálni a májműködését.
