Áttekintés
A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy olyan bél rendellenességek csoportját képviseli, amelyek az emésztőrendszer hosszan tartó gyulladását okozzák.
Az emésztőrendszer a szájból, a nyelőcsőből, a gyomorból, a vékonybélből és a vastagbélből áll. Feladata az élelmiszerek lebontása, a tápanyagok kivonása, valamint a felhasználhatatlan anyagok és hulladékok eltávolítása.
Az emésztőrendszer bármely részén fellépő gyulladás megzavarja ezt a normális folyamatot. Az IBD nagyon fájdalmas és zavaró lehet, és bizonyos esetekben életveszélyes is lehet.
Tudjon meg mindent az IBD-ről, ideértve a típusokat, az okokat, a komplikációkat és így tovább.
Melyek a gyulladásos bélbetegségek fő típusai?
Számos betegség szerepel ebben az IBD átfogó kifejezésben. A két leggyakoribb betegség a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór.
Crohn-kór az emésztőrendszer bármely részén gyulladást okozhat. Ez azonban leginkább a vékonybél farok végét érinti.
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladását foglalja magában.
Mi okozza a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD pontos oka nem ismert. A genetika és az immunrendszer problémái azonban kapcsolódtak az IBD-hez.
Genetika
Lehet, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki IBD, ha testvére vagy szüle van a betegségben. Ezért gondolják a tudósok, hogy az IBD genetikai komponenst tartalmazhat.
Az immunrendszer
Az immunrendszer szerepet játszhat az IBD-ben is.
Az immunrendszer általában védi a testet a kórokozók (betegségeket és fertőzéseket okozó organizmusok) ellen. Az emésztőrendszer bakteriális vagy vírusos fertőzése kiválthatja az immunválaszt.
Ahogy a test megpróbálja leküzdeni a betolakodókat, az emésztőrendszer meggyullad. Amikor a fertőzés megszűnik, a gyulladás megszűnik. Ez egészséges válasz.
Az IBD-ben szenvedő betegekben azonban az emésztőrendszeri gyulladás akkor is megtörténhet, ha nincs fertőzés. Ehelyett az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit. Ezt autoimmun válasznak nevezik.
Az IBD akkor is előfordulhat, ha a gyulladás a fertőzés gyógyulása után nem szűnik meg. A gyulladás akár hónapokig vagy akár évekig is folytatódhat.
Melyek a gyulladásos bélbetegség kialakulásának kockázati tényezői?
Az Amerikai Crohn & Colitis Alapítvány (CCFA) becslése szerint az Egyesült Államokban 1,6 millió ember szenved IBD-vel.
A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának legnagyobb kockázati tényezői a következők:
Dohányzó
A dohányzás a Crohn-betegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője.
A dohányzás súlyosbítja a Crohn-betegség fájdalmát és egyéb tüneteit, és növeli a szövődmények kockázatát. A fekélyes vastagbélgyulladás azonban elsősorban a nem dohányzókat és az ex-dohányzókat érinti.
etnikum
Az IBD minden populációban megtalálható. Egyes etnikai csoportok, például a kaukázusi és az askenazi zsidók azonban nagyobb a kockázata.
Kor
Az IBD bármilyen életkorban előfordulhat, de a legtöbb esetben 35 éves kor előtt kezdődik.
Családi történelem
Azok az emberek, akiknek szüleik, testvérei vagy gyermekeik IBD-vel vannak, sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, hogy magukat fejlesztenek ki.
Földrajzi régió
A városi területeken és az iparosodott országokban élőknek nagyobb az esélyük az IBD megbetegedésére.
A fehérgalléros munkavállalók szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a betegség. Ez részben az életmód megválasztásával és az étrenddel magyarázható.
Az iparosodott országokban élők általában több zsírt és feldolgozott ételt fogyasztanak. Az IBD gyakoribb az északi éghajlaton élő emberek körében, ahol gyakran hideg van.
nem
Általában véve az IBD mindkét nemre egyformán hat. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb a férfiak körében, míg a Crohn-kór gyakrabban fordul elő a nők körében.
Milyen tünetei vannak a gyulladásos bélbetegségnek?
Az IBD tünetei a gyulladás helyétől és súlyosságától függően változhatnak, de ezek magukban foglalhatják:
- hasmenés, amely akkor fordul elő, ha a bél érintett részei nem tudják felszívni a vizet
- vérző fekélyek, amelyek miatt a vér megjelenhet a székletben (hematochezia)
- hasi fájdalom, görcsök és puffadás a bélelzáródás miatt
- fogyás és vérszegénység, amelyek késleltetett növekedést vagy fejlődést okozhatnak gyermekeknél
A Crohn-betegségben szenvedő betegeknek a szájukban is lehet fogak. Időnként fekélyek és repedések jelennek meg a nemi szervek környékén vagy a végbélnyílás körül.
Az IBD az emésztőrendszeren kívüli problémákhoz kapcsolódhat, mint például:
- szemgyulladás
- bőrbetegségek
- ízületi gyulladás
Melyek a gyulladásos bélbetegség lehetséges szövődményei?
Az IBD lehetséges szövődményei a következők:
- alultápláltság és ennek következtében fogyás
- vastagbél rák
- fistulák vagy fekélyek, amelyek áthaladnak a bél falán, és lyukat hoznak létre az emésztőrendszer különböző részei között
- bélszakadás vagy perforáció
- bélelzáródás
Ritka esetekben az IBD súlyos rohama sokkot okozhat. Ez életveszélyes lehet. A sokkot általában vérvesztés okozza egy véres hasmenés hosszú, hirtelen epizódja során.
Hogyan diagnosztizálják a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD diagnosztizálására az orvos először kérdéseket tesz fel a családja kórtörténetéről és a bélmozgásáról.
A fizikai vizsga ezt követően egy vagy több diagnosztikai vizsgálatot követhet.
Székletminta és vérvizsgálat
Ezek a tesztek felhasználhatók fertőzések és más betegségek keresésére.
Vérvizsgálatok is alkalmazhatók a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetésére. A vérvizsgálat önmagában azonban nem használható az IBD diagnosztizálására.
Bárium beöntés
A bárium-beöntés a vastagbél és a vékonybél röntgenvizsgálata. A múltban ezt a típusú tesztet gyakran használták, de most más tesztek nagyrészt felváltották azt.
Rugalmas szigmoidoszkópia és kolonoszkópia
Ezek az eljárások egy vékony, rugalmas szonda végén található kamerát használnak a vastagbél megfigyelésére.
A kamerát a végbélnyílásba helyezik. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy fekélyeket, fistulákat és egyéb károkat keressen a végbélben és a vastagbélben.
Egy kolonoszkópiával megvizsgálható a vastagbél teljes hossza. A szigmoidoszkópia csak a vastagbél utolsó 20 hüvelykjét, a szigmoid vastagbélét vizsgálja.
Ezen eljárások során néha a bélfal kis mintáját vesznek. Ezt biopsziának hívják. Ennek a biopsziának a mikroszkóp alatt történő vizsgálata felhasználható az IBD diagnosztizálására.
Kapszula endoszkópia
Ez a teszt megvizsgálja a vékonybent, amelyet sokkal nehezebb megvizsgálni, mint a vastagbélét. A teszthez lenyel egy kis kamerát tartalmazó kapszulát.
Ahogy áthalad a vékonybélén, képeket készít. Miután átadta a kamerát a széken, a képek számítógépen láthatók.
Ezt a tesztet csak akkor használják, ha más vizsgálatokkal nem sikerült megtalálni a Crohn-kór tüneteinek okát.
Sima film vagy röntgen
Sima hasi röntgenfelületet használnak vészhelyzetekben, ahol gyanú van a bélszakadás.
Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A CT vizsgálat alapvetően számítógépes röntgen. Részletesebb képet hoznak létre, mint egy szokásos röntgen. Ez hasznossá teszi őket a vékonybél vizsgálatában. Felismerhetik az IBD szövődményeit is.
Az MRI-k mágneses tereket használnak a test képeinek kialakításához. Biztosabbak, mint a röntgen. Az MRI-k különösen hasznosak a lágy szövetek vizsgálatában és a fistulák kimutatásában.
Mind az MRI, mind a CT vizsgálatok felhasználhatók annak meghatározására, hogy a bélnek mekkora részét érinti az IBD.
Hogyan kezelik a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD-nek számos különféle kezelési módja van.
Gyógyszerek
A gyulladásgátló gyógyszerek az első lépés az IBD kezelésében. Ezek a gyógyszerek csökkentik az emésztőrendszer gyulladását. Ennek azonban sok mellékhatása van.
Az IBD-hez használt gyulladásgátló szerek közé tartoznak a standard dózisú mesalamin, a szulfasalazin és melléktermékei, valamint a kortikoszteroidok.
Az immunszupresszorok (vagy immunmodulátorok) megakadályozzák az immunrendszert a bél megtámadásában és gyulladás kialakulásában.
Ez a csoport olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek blokkolják a TNF-et. A TNF az immunrendszer által termelt vegyület, amely gyulladást okoz. A vérben a TNF-többlet általában blokkolódik, de IBD-ben szenvedő embereknél a magasabb TNF-szint további gyulladást okozhat.
Egy másik gyógyszer, a tofacitinib (Xeljanz) egy újabb lehetőség, amely egyedülálló módon működik a gyulladás csökkentésében.
Az immunszuppresszoroknak számos mellékhatása lehet, beleértve a kiütéseket és a fertőzéseket.
Az antibiotikumokat olyan baktériumok elpusztítására használják, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatják az IBD tüneteit.
Antidrhea fájdalomcsillapítók és hashajtók szintén alkalmazhatók IBD tünetek kezelésére.
Vásároljon hashajtókat.
Életmód választás
Az életstílus-választás fontos, ha IBD-vel rendelkezik.
Bőséges folyadék fogyasztása kompenzálja azokat, akik elveszítették a székletét. A tejtermékek és a stresszes helyzetek elkerülése szintén javítja a tüneteket.
A dohányzás és a leszokás tovább javíthatja egészségét.
A kiegészítők
A vitamin- és ásványi kiegészítők segíthetnek a táplálkozási hiányokban. Például a vaskiegészítők kezelhetik a vérszegénységet.
Mielőtt bármilyen új étrend-kiegészítőt hozzáadna, beszéljen orvosával. Vásároljon vaskiegészítőket online.
Sebészet
Az IBD-ben szenvedő betegek számára időnként műtétre lehet szükség. Néhány IBD műtét magában foglalja:
- szűkület a szűkített bél kiszélesítésére
- fistulák bezárása vagy eltávolítása
- a belek érintett részeinek eltávolítása a Crohn-kórban szenvedők számára
- az egész vastagbél és végbél eltávolítása fekélyes vastagbélgyulladás súlyos esetei esetén
A rutin kolonoszkópiát alkalmazzák a vastagbélrák megfigyelésére, mivel az IBD-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata annak kialakulására.
Hogyan lehet megelőzni a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD örökletes okait nem lehet megakadályozni. Lehetséges azonban, hogy csökkentheti az IBD kialakulásának kockázatát, vagy megelőzheti a visszaesést:
- egészséges táplálkozás
- rendszeres testmozgás
- dohányzásról való leszokás
Az IBD némi kellemetlenséget okozhat, de vannak módok a betegség kezelésére és az egészséges, aktív életmód élésére.
Hasznos lehet beszélgetni másokkal is, akik megértik, hogy mit mész keresztül. Az IBD Healthline egy ingyenes alkalmazás, amely kapcsolatba hozza Önt másokkal, akik az IBD-vel élnek, egy-egy üzenetküldés és élő csoportos csevegés útján, miközben hozzáférést biztosítanak az IBD kezelésével kapcsolatos szakemberek által jóváhagyott információkhoz. Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android számára.
Keresse fel a Crohn's & Colitis Alapítványt az IBD-ről, ideértve a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást illető információkért és további információkért.
