Ha terhes, hirtelen egészsége kicsit bonyolultabbá válik. Van egy utas, aki arra számít, hogy a maga kedvéért is jó döntéseket hoz.
De az Ön által hozott döntések nehezebbnek tűnhetnek, ha depresszióval is megbirkóznak. Lehet, hogy másodszor kitalálja magát, és hogy válasszon-e antidepresszánst terhesség ideje alatt.
Ha olyan antidepresszánst vesz, mint például a Lexapro, akkor hasznos megérteni, hogy a gyógyszer hogyan hathat Önre és növekvő csecsemőjére. Itt van, amit tudnia kell.
Mi a Lexapro?
A Lexapro az escitalopram márkanév, amely egy antidepresszáns típus, amely szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) néven ismert. Más SSRI-khez hasonlóan az escitalopram úgy fejti ki hatását, hogy fokozza a szerotonin néven ismert vegyület aktivitását az agyában, hogy segítse a hangulat szabályozását.
A Lexapro-t általában depressziós vagy generalizált szorongásos (GAD) embereknek írják fel. A legtöbb ember, aki a Lexapro-t veszi, naponta egyszer 10-20 milligrammot vesz be.
Növeli-e a Lexapro az abortusz kockázatát, ha az első trimeszterben veszi be?
Általánosságban elmondható, hogy az első trimeszter sok terhes nő számára ideges idő, mivel ekkor fordul elő a legtöbb vetélés.
A nehéz valóság az, hogy bármilyen antidepresszáns szedése ebben a kényes időben kissé növeli a vetélés esélyét. A 2016-os kutatások szerint az antidepresszánsok első trimeszterben történő használata fokozott vetélési kockázatot jelent.
Nem szabad azonban csak abbahagynia a Lexapro hideg pulyka szedését, amikor a terhességi teszt második sorát látja. Az SSRI használatának hirtelen abbahagyása szintén kockázatot jelent.
Az egyik nagy 2014-es tanulmány megállapította, hogy azoknál a nőknél, akik a terhesség korai heteiben szedtek SSRI-t, hasonlóan megemelkedett vetélési kockázat áll fenn azoknál a nőknél, akik az SSRI szedését abbahagyták a terhességük előtt.
Ha azt tapasztalja, hogy váratlanul terhes vagy, és szedte a Lexapro-t, hívjon orvosát, hogy megbeszélje a legjobb eljárást.
Növeli-e a Lexapro a fejlődési problémákat, ha az első trimeszterben veszik be?
Szerencsére valószínűleg nem kell annyira aggódnia, hogy a Lexapro veleszületett rendellenességeket okoz, ha az első trimeszter alatt veszi.
A 2012. évi tanulmány szerint úgy tűnik, hogy nem áll összefüggésben a megnövekedett kockázattal a szakértők úgynevezett „jelentős rendellenességek”.
Mi a helyzet a harmadik trimeszter kockázataival?
Fontos továbbá megvizsgálni az olyan SSRI szedésének lehetséges hátrányait is, mint a Lexapro a terhesség utolsó része alatt.
Visszavonás
Az SSRI-k harmadik trimeszterben történő használata növeli annak valószínűségét, hogy újszülöttje bizonyos gyógyszer-elvonási jeleket mutat. A szakértők szeretnék ezeket a megszakítási tüneteket felhívni, és a következőkre terjedhetnek ki:
- légzési zavar
- ingerlékenység
- rossz etetés
A felnőtteknek gyakran vannak abbahagyási tünetek, miután abbahagyták az antidepresszáns szedését, különösen, ha nem fokozatosan csökkennek. Ha ezt megtapasztalhatja, akkor értelmes, hogy a baba is átmenjen rajta.
Koraszülés és alacsony születési súly
A Mentális Betegségek Nemzeti Szövetsége figyelmezteti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy gyermekét szülni fogja a teljes élettartama előtt, ha második és harmadik trimeszterében Lexapro-t (vagy más típusú antidepresszánsokat) szed.
Vannak olyan kutatások is, amelyek arra utalnak, hogy összefüggés van a Lexapro és az alacsony születési súly nagyobb valószínűségével.
Milyen kockázatokkal jár a kezeletlen depresszió terhesség alatt?
Most, hogy mérlegelte a Lexapro szedésének potenciális kockázatát terhesség ideje alatt, ideje gondolkodni azon, mi történhet, ha abbahagyja a Lexapro szedését terhesség alatt.
Nemcsak a gyógyszeres kezelés kockázatos lehet. A depresszió kockázatos is lehet. A tanulmányok 2017. évi áttekintése azt sugallja, hogy ha a depressziója terhesség alatt kezeletlen, depressziója nagyon valódi kockázatot jelent a baba számára. Valójában lehet mind rövid távú, mind hosszú távú hatások.
Önnek és orvosának meg kell mérnie az antidepresszáns szedésének potenciális kockázatait terhesség ideje alatt a lehetséges előnyökkel szemben.
Például a kutatások azt mutatják, hogy a kezeletlen anyai depresszió növelheti gyermekének koraszülés kockázatát és az alacsony születési súly kockázatát.
A 2017. évi áttekintés azt is megjegyzi, hogy nagyobb a korai halál és az újszülött intenzív osztályon történő felvétel kockázata. Gyermeke lehet, hogy később gyermekkori viselkedésbeli, érzelmi és kognitív problémákkal jár.
Bizonyítékok vannak arra is, hogy a kezelés elhagyása veszélyeztetheti saját egészségét. Azok a nők, akik a terhesség alatt a depressziós kezelést választják, nagyobb a kockázata a szülés utáni depresszió kialakulásához gyermekeik születése után.
És végül, tanulmányok kimutatták, hogy a kezeletlen anyai depresszió valószínűbbé teszi, hogy a nők olyan viselkedést fognak viselni, amely káros lehet az egészségükre, például a dohányzás vagy a kábítószerrel való visszaélés.
A depresszió nem szégyenteljes dolog. Ez olyasmi, amivel nagyon sok ember foglalkozik. Sok-sok terhes nő ment keresztül rajta - és egészséges babaval jön ki a másik oldalon - orvosaik támogatásával. Beszéljen orvosával arról, hogy mi a legmegfelelőbb. Ott vannak, hogy segítsenek.
Vannak-e más hasonló antidepresszánsok hasonló kockázatokkal?
A kockázatokkal együtt, még ha kicsik is, gondolkodásod lehet, hogy kísértésed lehet, hogy a Lexapro-t polcra tegye a terhesség ideje alatt. De ne csak döntse el a Lexapro készüléket, és kérjen vényköteles más antidepresszánst. Először nézzen meg néhány egyéb gyógyszer kockázati profilját.
A legújabb tanulmányok a terhesség alatt a leggyakrabban felírt SSRI-kat vizsgálták, hogy van-e kapcsolat ezek használatának és olyan problémák között, mint például a fejlődő magzat szív- vagy idegcső rendellenességei.
A legtöbb tanulmány megállapította, hogy növekvő baba károsodásának általános kockázata kicsi. Ez nem azt jelenti, hogy természetesen nincs kockázat.
Általánosságban elmondható, hogy a sertralin (lehet, hogy jobban ismeri ezt Zoloft néven) és az escitalopram ésszerűen biztonságos megoldásnak tűnik a terhesség alatt.
Az egyik nagy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a sertralin kockázata valószínűleg a legkevesebb, ha az első trimeszterben alkalmazzák. A Lexapro szintén nagyon jól néz ki, mivel a tanulmány sem talált kapcsolatot az escitalopram alkalmazása és a születési rendellenességek között sem.
A hír azonban nem olyan jó két másik népszerű SSRI számára. Ugyanezen 2015-ös tanulmány összefüggéseket is talált a fluoxetin (Prozac) és a paroxetin (Paxil) használata és az egyes veleszületett rendellenességek növekedése között.
A kutatók azonban megállapításaikat azzal kvalifikálták, hogy megjegyezték, hogy a megnövekedett kockázat ellenére az abszolút kockázat, hogy a csecsemő bármilyen fejlõdési problémát kifejtsön, továbbra is alacsony. És figyelembe kell venni egy fontos korlátozást: A tanulmány csak a terhes nők ezen antidepresszáns gyógyszerek első trimeszterben történő felhasználását elemezte.
Érdemes lehet ezt megfontolni: Végül a terhesség véget ér, és szülni fogsz. Milyen hatással lehet a Lexapro (vagy más SSRI) a nagy eseményre?
Például egy másik nagy, 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a terhesség alatt SSRI-t szedő leendő anyák kevésbé valószínűleg koraszülésre szorulnak vagy C-szakaszra szorulnak, mint azok a nők, akik depressziójuk miatt nem szedtek SSRI-t. Úgy tűnt, hogy csecsemőiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki újszülöttkori rossz alkalmazkodás.
Az újszülött rosszul alkalmazkodó csecsemők kissé keserűnek vagy izgatottnak tűnhetnek közvetlenül születésük után. Néhány csecsemő esetleg hipoglikémiás is lehet, amely intervenciót igényelhet, hogy vércukorszintjüket visszatérjenek oda, ahol kell lenniük.
Beszéljen orvosával, mielőtt döntést hoz
Minden döntéssel megfontolandó a kockázat. Még mindig bizonytalan? Beszéljen orvosával a félelmeiről és a gondjairól. Kérdéseket feltenni. Beszéljen arról, amit a kutatás mond. Beszélje meg saját helyzetét és lehetőségeit.
Ön és orvosa megállapodhat abban, hogy jobb, ha terhes állapotban folytatja a Lexapro szedését depresszió kezelésére. Vagy dönthet úgy, hogy jobb kúposodni a Lexapro-tól.
Hasznos lehet olyan helyzetek megvitatása, hogy lehetséges-e megváltoztatni az irányt.
Például dönthet úgy, hogy ideiglenesen abbahagyja az antidepresszáns szedését a terhesség alatt, miután megvizsgálta az összes kockázatot. De később úgy érezheti, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat. Orvosa segíthet a legmegfelelőbb lépések meghozatalában.
Elvihető
Ha azt kérdezi tőled: "Nos, most mit tegyek?" a válasz: "Attól függ." Lehet, hogy mi az Ön számára megfelelő, más lehet, mint ami más terhes.
A legtöbb szakértő megjegyzi, hogy nincs 100% -ban kockázatmentes választás az SSRI (vagy bármilyen gyógyszer) szedése terhesség alatt. Végül is Önnek kell döntenie.
Orvosa segít Önnek mérlegelni a különféle tényezőket, átlépni a kockázati tényezőket és válaszolni minden kérdésre. Ezután megalapozott döntést hozhat az Ön és gyermeke számára.
Kitartás. A depresszió nehéz, de keményebb vagy.
