UnitedHealthcare Medicare Előnyei: Mit Kell Tudni 2020-ban

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 19:59

A Medicare Advantage tervei, más néven Medicare C. rész, a tradicionális Medicare szolgáltatásokat nyújtanak más szolgáltatások mellett, például vényköteles gyógyszereken, néha látási, fogászati vagy hallásgondozási szolgáltatásokon. Az UnitedHealthcare (UHC) egy olyan biztosítótársaság példája, amely a Medicare Advantage terveket nyújtja az amerikai fogyasztók számára.

Mi a Medicare Advantage (Medicare C rész)?

A Medicare Advantage, vagy a Medicare C rész, az eredeti Medicare alternatívája, ahol egy magánbiztosító kezeli a Medicare biztosítási fedezetét. Amikor a Medicare Advantage tervet választja, a Medicare megad egy bizonyos összeget a tervéhez, hogy egész évben egészségügyi szolgáltatásokat nyújtson az Ön számára.

Cserébe ugyanazokat az előnyöket kapja az eredeti Medicare alatt, beleértve az A. és a B. rész lefedettségét, valamint további lefedettséget. Az UHC Medicare Advantage tervei az alábbiak néhányát kínálják:

• fogápolás
• halláspróbák és hallókészülékek
• vényköteles gyógyszerek lefedettsége
• látásápolás, beleértve a szemüveget, kontaktlencsét és szemvizsgálatot
• wellness programok

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az UHC Medicare Advantage terveiről, ideértve az Egyesült Államok egyes UHC terveinek áttekintését.

Melyek az UnitedHealthcare Medicare előnyei?

A Kaiser Family Foundation szerint az UHC jelenleg a legnagyobb piaci részesedéssel rendelkezik az összes Medicare Advantage beiratkozott versenyző közül. 2019-ben a Medicare Advantage beiratkozott becslések szerint 26% -a volt UHC tervben. Az UHC politikai népszerűségének növekedése összehasonlításához vegye figyelembe, hogy 2010-ben a Medicare Advantage beiratkozott hallgatók 19 százaléka volt UHC tervben.

UHC Advantage HMO tervek

Számos Medicare Advantage terv összehangolt ápolási terv, ami azt jelenti, hogy a hálózaton belüli szolgáltatók közül választhat, amelyek az UHC-vel (vagy más biztosítótársasággal) megállapodást kötöttek az egészségügyi ellátás kedvezményes nyújtására. Ez egy egészségmegőrző szervezet (HMO).

Ezek a tervek általában csak a hálózaton belüli szolgáltatók igénybevételéért fizetnek. Ha hálózaton kívüli szolgáltatót használ HMO-tervvel, akkor a lefedettség teljes költségeit meg kell fizetnie.

Egyes UHC tervek szolgáltatási pont (POS) terveket is kínálhatnak. Ezek olyan tervek, amelyek rugalmasabbak lehetnek a szolgáltatók fizetési lehetőségei tekintetében. De ezek valamivel többet fizethetnek, mint szigorúan a HMO terv.

UHC Medicare Advantage PPO tervek

Az Preferred Provider Organisation (PPO) terve hasonló a HMO-hoz, de általában fizet mind a hálózaton belüli, mind a hálózaton kívüli szolgáltatókért, de eltérő mértékű. A fokozott rugalmasság miatt a PPO terv kissé drágább lehet, mint a HMO.

UHC speciális igényű tervek (SNP)

Az UHC speciális igényű terveket vagy SNP-ket kínál, hogy szolgáltatásokat nyújtson azoknak, akiknek különleges egészségügyi szükségleteik vannak. Minden UHC SNP tartalmaz vényköteles gyógyszereket. Példák az UHC SNP-kkel kapcsolatos ajánlataira:

• Krónikus speciális igényű tervek (C-SNP), amelyek speciális ellátást nyújtanak azok számára, akik súlyos, krónikus egészségi állapotúak.
• Kettős támogatható speciális igényű tervek (D-SNP), amelyek fedezetet nyújtanak azoknak az embereknek, akiknek mind a Medicare, mind a Medicaid.
• Intézményi-ekvivalens speciális igényű tervek (IE-SNP), amelyek fedezetet nyújtanak az embereknek, akik szerződéses támogatott nappali létesítményben élnek, ugyanakkor hasonló ellátást igényelnek olyan személyeknél, akik képzett ápolási létesítményben élnek.
• Intézményi speciális igényű tervek (I-SNP), amelyek biztosítják a képzett ápolási létesítményben élő emberek számára.

Ezeknek a terveknek speciális szolgáltatói vannak, és a drogfedezettség a bizonyos feltételekkel rendelkezők felé irányul.

UHC Medicare vényköteles tervek (D. rész tervek)

Az UHC Medicare D részben kapható vényköteles gyógyszereket kínál. Megvásárolhatja ezeknek a terveknek az egyikét, ha jelenleg nem rendelkezik gyógyszeres fedezettel a Medicare Advantage terv részeként. Minden terv olyan szintek listáját tartalmazza, amelyeknek különféle értékeik vannak a vényköteles gyógyszerek kategóriáira, ideértve a generikus és a márkás gyógyszereket is.

UHC Medicare Advantage PFFS tervek

Az ország egyes részein az UHC magánszolgáltatás-díj (PFFS) terveket kínál. Ezek olyan tervek, amelyeknek nem mindig van egy meghatározott szolgáltatói hálózat, hanem fizetik azokat a szolgáltatókat, akik elfogadják a Medicare-t, feltéve, hogy elfogadják a megbízást. Ezek az UHC tervei általában nem kínálják a D. rész terveit.

Milyen szolgáltatásokat fed le az UHC Advantage tervei?

Az UHC tervek lefedettsége a választott tervtől függően változhat. A Medicare Advantage tervei a következőket tartalmazhatják:

• fogászati ellátás
• a Renew Active nevű fitneszprogram, amely magában foglalja az edzőterem tagságát, csoportos fitnesz órákat és online „agyjátékokat”
• hallás lefedettség
• látás lefedettség

Minden terv eltérő előnyöket kínálhat. Olvassa el figyelmesen őket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy olyan lefedettséget szerez, amelyet legjobban használna.

Mennyibe kerül a Medicare Advantage tervei?

Az UHC Medicare Advantage egészségügyi tervei állam és lefedettség szerint változnak. Egyesek tartalmazhatnak vényköteles gyógyszer-terveket, mások további szolgáltatásokat is magukban foglalhatnak, például fogászat, hallás és látás.

Az elérhető UHC Medicare Advantage terveket a Medicare.gov Plan Finder segítségével keresse meg. A irányítószám és a megye megadásával láthatja az elérhető terveket.

Minta UHC Medicare Advantage terveket szerte az országban

Város / Plan	Havi prémium *	Az egészségügyi terv levonható	Kábítószer-terv levonható	Max. Zseb	Elsődleges orvos	Szakember
Duluth, MN UHC AARP Medicare Előnyös Szennyvíz (PPO)	0 USD (kábítószer-tervvel)	$ 0	395 $	6700 dollár a hálózaton belül és kívül	Látogatásonként 20 USD copay	50 USD copay látogatásonként
Houston, TX UHC AARP Medicare 2. előnyei (HMO)	0 USD (kábítószer-tervvel)	$ 0	$ 195	5900 dollár a hálózaton belül és kívül	0 dollár copay látogatásonként	Látogatásonként 45 USD copay
Jacksonville, Florida UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (regionális PPO)	0 USD (nincs kábítószer-terv)	$ 0	N / A	10 000 dollár a hálózaton belül és kívül 6700 dollár a hálózatban	10 dollár copay látogatásonként	50 USD copay látogatásonként
Philadelphia, PA AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 (PPO)	0 USD (kábítószer-tervvel)	500 $	$ 0	10 000 dollár a hálózaton belül és kívül 6700 dollár a hálózatban	0 dollár copay látogatásonként	Látogatásonként 35 $ copay
San Diego, Kalifornia UHC Sharp SecureHorizons terv, készítette: UHC (HMO)	0 USD (kábítószer-tervvel)	$ 0	$ 0	3400 dollár a hálózaton belül	Látogatásonként 5 USD copay	Látogatásonként 35 $ copay

* Vegye figyelembe, hogy ezek a havi prémiumok nem tartalmazzák a Medicare B részének 144,60 USD összegű prémiumát 2020-ra. Ezt a díjat a tervben szereplő havi prémiumokon felül fizeti.

Ki jogosult megvásárolni a Medicare Advantage terveket?

Bárki, aki jogosult a Medicare-ra, jogosult megvásárolni a Medicare Advantage tervet. Példák:

• azok, akik 65 évesek
• amyotrophiás laterális szklerózisban szenvedő betegek, akik Medicare-kezelésre jogosultak
• azok, akik végstádiumú vesebetegségben részesülnek, és jogosultak a Medicare-re
• fogyatékkal élők, akik jogosultak a Medicare-re

Ha a Medicare Advantage lehetőséget választja, akkor nem vásárolhatja meg a Medicare kiegészítő biztosítását, amely Medigap néven ismert. Nem vásárolhat meg egy Medicare D rész tervet sem, ha a Medicare Advantage csomag vényköteles gyógyszeres fedezetet kínál.

A Medicare Advantage lefedettségének beiratkozásának vagy megváltoztatásának határideje

A Medicare és a Medicare Advantage terveknek konkrét időpontjai vannak, amikor regisztrálhat vagy megváltoztathatja tervét. Ezek a határidők a következők:

• Kezdeti beiratkozási periódus: Ez az az időszak, amikor először jelentkezhet a Medicare Advantage-be, amely a 65. születésnapja előtti, a következő hónap és az azt követő három hónap.
• Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak: Ez az az idő, amikor válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra, január 1-jétől március 31-ig.
• Éves beiratkozási időszak: Ez az idő október 15-től december 7-ig, amikor az eredeti Medicare-ről válthat a Medicare Advantage-ra, vagy válthat a Medicare Advantage-tervekre.

Elvihető

Az UHC a Medicare Advantage tervek széles választékát kínálja országszerte. Ide tartoznak többek között a HMO, a PPO és a speciális igényű tervek. A közelben elérhető tervek megtalálásához keresse fel a Medicare.gov Tervező alkalmazást, vagy hívja az 1-800-MEDICARE telefonszámot (633-4273).