A teste vastag hegszövet védőkapszuláját képezi a benne lévő idegen tárgyak körül. Amikor mellimplantátumokat kap, ez a védőkapszula segít megtartani őket a helyükön.
A legtöbb ember számára a kapszula puha vagy kissé szilárd. Néhány ember számára, akik implantátumokat kapnak, a kapszula meghúzódhat az implantátumok körül, és kapszula összehúzódásnak nevezett állapotot hozhat létre.
A kapszula-összehúzódás a leggyakoribb szövődmény az emlő implantátum műtét során, és az implantátumokkal rendelkező nők kb. 10,6% -ánál fordul elő. Krónikus fájdalomhoz és a mellek torzulásához vezethet.
A kapszula kontraktúra súlyos eseteit általában műtéten kezelik.
A kapszula-sztóma a kapszula-kontraktúra arany-standard kezelési lehetősége.
Ebben a cikkben megnézzük, mit várhat el egy kapszulactomia során. Azt is megvizsgáljuk, mikor lehet szükség erre a műtétre, és mennyi időbe telik a helyreállítás.
Mell kapszulaktómiás eljárás
Hetekkel a kapszulaktómia előtt, ha dohányzik, valószínűleg felkérést kap arra, hogy hagyja abba. A dohányzás csökkenti a véráramot és lassítja a test gyógyulási képességét.
A dohányzásról való leszokás gyakran nehéz, de az orvos segíthet Önnek megfelelő dohányzási abbahagyási terv elkészítésében.
Azt is felkérhetik Önt, hogy hagyja abba bizonyos kiegészítők vagy gyógyszerek szedését, kb. 2 héttel a műtét előtt.
Így történik egy kapszulactomia során:
- Előzetesen általános érzéstelenítést kapnak, hogy a műtét során elaludjon.
- A sebész bemetszi az eredeti implantációs műtét hegyeit.
- A sebész eltávolítja az implantátumot. Az elvégzett kapszulaktómia típusától függően azután eltávolítják a kapszula egy részét vagy egészét.
- Új implantátum kerül beillesztésre. Az implantátumot egy bőrpótló anyagba csomagolhatjuk, hogy megakadályozzuk a vastag hegszövet kialakulását.
- A sebész ezután öltéssel zárja be a metszetet, és a műtét után gézkötéssel tekerje mellére.
Az emlőkapszulaktómia leggyakoribb szövődményei a vérzés és véraláfutás.
Lehet, hogy hazatérhet ugyanabban a napon, mint a műtét, vagy esetleg éjszakát kell töltenie a kórházban.
Kinek szüksége van kapszulactomiás műtétre?
A kapszulektómiás műtét eltávolítja a mell implantátumok körül kapszuláris kontraktúráknak nevezett kemény hegszöveteket. A kapszula összehúzódása a Baker-skála elnevezésű módszerrel mérhető, amelynek négy osztálya van:
- I. fokozat: A melle lágy és természetes.
- II. Fokozat: A mellek normálisnak tűnnek, de szilárdan érzik magukat.
- III. Fokozat: A mellek rendellenesek és szilárdak.
- IV. Fokozat: A melle kemény, rendellenesnek tűnik és fájdalmas.
Az I. és a II. Fokozatú kapszula összehúzódás nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak, és nem igényel műtétet.
A III. És IV. Fokozatú kapszula-kontraktúrájú nőknek gyakran szükséges egy capsulectomia vagy egy kevésbé invazív műtét, amelyet kapszulotómiának hívnak, hogy csökkentsék a fájdalmat és visszanyerjék melleik természetes megjelenését.
Mi okozza a kapszula összehúzódását?
Emberek, akik mellimplantátumokat kapnak, kifejlesztenek egy kapszulát az implantátum körül, hogy a helyükön maradjanak. Az implantátumokkal rendelkezőknek azonban csak körülbelül 10,6% -ánál alakul ki kapszuláris kontraktúra.
Nem teljesen világos, hogy egyeseknél miért alakul ki a kapszula kontraktúra, másoknak nem. Úgy gondolják, hogy a kapszula összehúzódása gyulladásos reakció lehet, amely miatt a szervezet túlzott mennyiségű kollagénszálat termel.
Azoknak a nőknek, akiknek a múltban sugárterápiája volt, fokozott a kapszula-kontraktúra kialakulásának kockázata. A kapszula kontraktúrájának nagyobb esélye is lehet a következő események egyikére:
- biofilm (mikroorganizmusok rétege, például baktériumok), amelyet fertőzés okozott
- hematoma (vérképződés) műtét során
- szeroma (folyadék felhalmozódása) a bőr alatt
- egy implantátum törése
Ezenkívül a hegszövet kialakulásának genetikai hajlandósága növeli a kapszula összehúzódásának kockázatát.
Néhány bizonyíték arra utal, hogy a textúrált mellimplantátumok csökkentik a kapszula-kontraktúra kialakulásának kockázatát a sima implantátumokhoz képest. Nem ismeretes azonban, hogy valóban ez a helyzet. Ugyancsak az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) betiltotta a texturált implantátumok sok márkáját.
A capsulectomia típusai
A capsulectomia egy nyílt műtét, ami azt jelenti, hogy műtéti bemetszést igényel. A kapszulaktómiákat két típusra lehet osztani: teljes és részösszeg.
Teljes kapszulactomia
A teljes kapszulaktómia során a sebész eltávolítja az Ön implantátumát és a hegszövet teljes kapszuláját. A sebész a kapszula eltávolítása előtt először eltávolíthatja az implantátumot. Ezután a kapszula eltávolítása után cserélik az implantátumot.
En bloc capsulectomy
Az en bloc capsulectomia a teljes capsulectomy változata.
Az ilyen típusú műtét során a sebész egyenként az egyes implantátumok helyett eltávolítja az implantátumot és a kapszulát. Ez lehet a legjobb megoldás, ha törött mellimplantátummal rendelkezik.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az ilyen típusú capsulectomia nem lehetséges, ha a kapszula túl vékony.
Subtotal capsulectomia
Egy részleges vagy részleges capsulectomia csak a kapszula egy részét távolítja el.
Mint a teljes capsulectomia esetében, az emlőimplantátum valószínűleg kicserélésre kerül az ilyen típusú műtét során. Előfordulhat, hogy egy subtotalis capsulectomia nem igényel olyan nagy bemetszést, mint a teljes capsulectomia, tehát kisebb seb maradhat.
Capsulectomy vs. capsulotomy
Annak ellenére, hogy a capsulectomy és a capsulotomy hasonlóan hangzik, ők különböző műtétek. Az „ectomia” utótag olyan műtétre utal, amely magában foglal valami eltávolítását. A „tomy” utótag bemetszés vagy vágás készítésére utal.
A kapszulaktómia invazívabb és nagyobb a szövődmények kockázata, ideértve az idegkárosodást is. A kapszulaktómia során a sebész eltávolítja a kapszula egészét vagy egy részét a melléből, és helyettesíti az implantátumot.
A capsulotomy műtét során a kapszulát részben eltávolítják vagy felszabadítják. A műtét lehet nyitott vagy zárt.
A nyitott műtét alatt a sebész bemetszi a mellét, hogy hozzáférjen a kapszulához.
A zárt kapszulotómia során a kapszula feldarabolására külső kompressziót alkalmaznak. Jelenleg a zárt kapszulotómiákat ritkán végzik el.
Az egyik mell nyílt kapszulotómiája körülbelül 20-30 percig tart. A kapszulaktómia körülbelül egy órát vesz igénybe. A kapszula kontraktúrájának visszatérési aránya hasonló mindkét műtétnél.
Felépülés kapszulaktómiából
A műtét után a melle fájdalmas lehet. Arra utasíthatják Önt, hogy viseljen kompressziós melltartót a műtéti kötszer tetejére néhány napig vagy hétig.
Attól függően, hogy milyen vastag volt a kapszula, vagy ha az implantátumok repedtek, a sebész átmenetileg elvezető csöveket helyezhet a területre a duzzanat csökkentése érdekében. Ezeket a csöveket általában körülbelül egy hét alatt eltávolítják.
A sebész megadhat neked egy konkrét ütemtervet a gyógyuláshoz. Általában az emlőkapszulaktómia körülbelül 2 hetet vesz igénybe a teljes gyógyulásból.
Egy jó ötlet kerülni a fárasztó tevékenységeket és a dohányzást, amíg teljesen meg nem gyógyul.
Elvitel
A mellimplantátumok körül meghúzódó sebszövet kapszula-kontraktúrának nevezzük. Ez az állapot fájdalmat okozhat a melleiben és rendellenes megjelenését. Ha súlyos tünetei vannak, akkor jelentheti a mellkapsulektómiát.
A capsulectomy műtét során a sebész eltávolítja a hegszövetét és helyettesíti az implantátumot.
Ha mellplasztikai műtéte van, és mellkasi fájdalma van, érdemes beszélni orvosával, hogy megtudja, lehet-e Ön ennek a műtétnek a jelöltje.
