Polychromasia: Mi Ez, Okai, Tünetei, Kezelése

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A polikrómia többszínű vörösvértestek bemutatása vérkenet-tesztben. Ez azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek a csontvelőből idő előtt felszabadulnak a képződés során.

Noha a polychromasia önmagában nem egy állapot, ennek oka a mögöttes vérzavar. Amikor polychromasia van, fontos, hogy megtalálja az okot, hogy azonnal kezelést kapjon.

Ebben a cikkben megvitatjuk, mi a polikrómia, milyen vérzavarok okozhatják, és milyen tünetek jelentkezhetnek az alapul szolgáló állapotokban.

A polychromasia megértése

Ahhoz, hogy megértsük, mi a polikrómia, először meg kell értenie a vérkenet-teszt mögött meghúzódó koncepciót, amely perifériás vérfilmként is ismert.

Perifériás vér film

A perifériás vérfilm egy diagnosztikai eszköz, amelyet fel lehet használni a vérsejteket érintő betegségek diagnosztizálására és monitorozására.

A teszt során a patológus letapogat egy lemezt vérmintájával, majd megfesti a lemezt, hogy megtekintse a mintában szereplő különféle sejttípusokat.

A perifériás vérfilmben a vérmintához hozzáadott festék elősegítheti a különféle sejttípusok megkülönböztetését. Például a közös cellák színei a kéktől a mély lilaig terjedhetnek, és így tovább.

A vörösvértestek általában festenek a lazac rózsaszínét. A polikrómia esetén azonban néhány festett vörösvértestek kék, kékes szürke vagy lila színben jelenhetnek meg.

Miért válnak a vörösvértestek kékre?

Vörösvértestek (RBC-k) képződnek a csontvelőben. A poliszkromézia akkor fordul elő, amikor az éretlen vörösvértestek, úgynevezett retikulociták, idő előtt felszabadulnak a csontvelőből.

Ezek a retikulociták kékes színű vérfólián jelennek meg, mert még mindig tartalmaznak RNS-fragmentumokat, amelyek általában nem jelennek meg az érett vörösvértestekben.

Azok a körülmények, amelyek befolyásolják a vörösvértestek forgalmát, általában a polychromasia kiváltó oka.

Az ilyen típusú állapotok fokozott vérveszteséget és a vörösvértestek megsemmisülését eredményezhetik, ami viszont növelheti a vörösvértest termelést. Ez okozhatja a retikulociták idő előtti szabadulását a vérben, mivel a test kompenzálja a vörösvérsejtek hiányát.

Azok a körülmények, amelyek polikrómát okoznak

Ha egy orvos megjegyezte, hogy polikrómája van, számos mögöttes betegség valószínűleg az oka.

Bizonyos vér rendellenességek (különösen a csontvelő működésével kapcsolatos rendellenességek) kezelése polychromasiához is vezethet. Ilyen esetekben a polychromasia a kezelés mellékhatásává válik, nem pedig a betegség jeleként.

Az alábbi táblázat felsorolja azokat a leggyakoribb feltételeket, amelyek a polychromasiát okozhatják. Az egyes állapotokról és azoknak az RBC-termelésre gyakorolt hatásáról az alábbi táblázat található.

Alapvető feltétel	Hatás a vörösvértestek termelésére
hemolitikus anémia	A vörösvértestek fokozott megsemmisülése miatt fordul elő, és növekszik a vörösvértestek forgalma
paroxysmal éjszakai hemoglobinuria (PNH)	hemolitikus vérszegénységet, vérrögöket és csontvelő-rendellenességeket okozhat - ez utóbbi esetleg a vörösvérsejtek korai felszabadulását idézheti elő
bizonyos rákok	befolyásolhatja a vörösvértestek termelését
sugárkezelés	fokozhatja a vörösvértestek megsemmisülését

Hemolitikus anémia

A hemolitikus vérszegénység olyan anaemia, amely akkor fordul elő, amikor a test nem képes olyan vörösvértesteket előállítani, amilyen gyorsan megsemmisülnek.

Számos állapot okozhatja a vörösvértest pusztulását és hemolitikus vérszegénységhez vezethet. Egyes állapotok, például a talassemia, diszfunkcionális vérvédő vércukorszint kialakulását okozzák, ami hemolitikus anémiához is vezethet. A fenti állapotok mindkét típusa megnövekedett vörösvérsejtek és polikrómák forgalmát okozza.

Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)

A paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) egy ritka vér rendellenesség, amely hemolitikus vérszegénységet, vérrögöket és csontvelő diszfunkciót okoz.

Ebben a betegségben a vörösvértest-keringést leginkább a hemolitikus vérszegénység befolyásolja. A csontvelő diszfunkciók miatt a test túlkompenzálhatja és korábban felszabadíthatja a vörösvértesteket. Mindkettő polikrómához vezethet a vérkenet eredményein.

Bizonyos rákok

Nem minden rák befolyásolja az RBC forgalmát. A vérrák azonban nagymértékben befolyásolhatja a vérsejtek egészségét.

Bizonyos vérrákok, például a leukémia a csontvelőben kezdődnek, és nagymértékben befolyásolhatják a vörösvértest termelést. Ezen túlmenően, ha bármilyen rák elterjedt a testben, ez további vörösvértestek megsemmisülését okozhatja. Az ilyen típusú rákok valószínűleg polychromasiát mutatnak a vérvizsgálat során.

Sugárkezelés

A sugárterápia a rák fontos kezelési lehetősége. Szinte minden típusú rákkezelés azonban mind a rákos sejteket, mind az egészséges sejteket befolyásolja.

Egyes esetekben a sugárterápia változásokat okozhat a vérsejtek megjelenésében. Ez polikrómához vezethet, amikor a vérét újra tesztelik.

A polikrómával kapcsolatos tünetek

Nincsenek olyan tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnának a polikrómához. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek kapcsolódnak az alapbetegségekhez, amelyek a polychromasiát okozzák.

Hemolitikus vérszegénység tünetei

A hemolitikus vérszegénység tünetei a következők:

• sápadt bőr
• szédülés vagy szédülés
• gyengeség
• zavar
• szívdobogás
• megnagyobbodott máj vagy lép

A paroxysmális éjszakai hemoglobinuria tünetei

A paroxysmális éjszakai hemoglobinuria tünetei a következők:

• hemolitikus vérszegénység tünetei (fent felsorolva)
• ismétlődő fertőzések
• vérzési problémák
• vérrögök

Vérrák tünetei

A vérrák tünetei a következők:

• éjjeli izzadás
• véletlen fogyás
• csontfájdalom
• duzzadt nyirokcsomók
• megnagyobbodott máj vagy lép
• láz és állandó fertőzések

Ha ezeknek a tüneteknek az egyikét tapasztalja, orvosa valószínűleg el fog végezni néhány vérvizsgálatot annak meghatározása érdekében, hogy van-e valamelyik kapcsolódó alapbetegség.

Abban az időben képesek lesznek kimutatni a polychromasia-t egy vérkenetben, ha jelen van. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a polychromasia nem az egyetlen módja ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálására, ezért orvosa esetleg még megemlíti a diagnózist.

Hogyan kezelik a polikrómát?

A polychromasia kezelése a vér rendellenesség típusától függ. A kezelési lehetőségek magukban foglalhatják:

• vérátömlesztés, amely segíthet visszaállítani az RBC-számot olyan körülmények között, mint a vérszegénység
• olyan gyógyszerek, mint például növekedési faktorok, amelyek stimulálhatják a vörösvértest termelést
• immunterápia olyan fertőzések és állapotok kezelésére, amelyek kimerítik a vörösvérsejtszámot
• kemoterápia, a rákos betegségek kezelésére, amelyek befolyásolják vörösvértest szám
• csontvelő-transzplantáció, súlyos állapotok esetén, beleértve a csontvelő diszfunkciót

Ha bármilyen olyan állapotot diagnosztizáltak, amely polikrómát okozhat, beszéljen orvosával az Ön számára legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési lehetőségekről.

Legfontosabb elvitel

A polikrómia súlyos vér rendellenességek, például hemolitikus vérszegénység vagy vérrák jele lehet.

A polikromóziát, valamint az azt okozó specifikus vérzavarokat vérkenet-teszttel lehet diagnosztizálni. Magának a polychromasia-nak nincs tünete. A polychromasiát okozó mögöttes állapotok azonban különféle különféle tüneteket okozhatnak.

Ha polychromasia van, fontos, hogy találkozzon orvosával, hogy diagnosztizálja az alapbetegséget és megvitassa a kezelési lehetőségeket.