A polikrómia többszínű vörösvértestek bemutatása vérkenet-tesztben. Ez azt jelzi, hogy a vörösvérsejtek a csontvelőből idő előtt felszabadulnak a képződés során.
Noha a polychromasia önmagában nem egy állapot, ennek oka a mögöttes vérzavar. Amikor polychromasia van, fontos, hogy megtalálja az okot, hogy azonnal kezelést kapjon.
Ebben a cikkben megvitatjuk, mi a polikrómia, milyen vérzavarok okozhatják, és milyen tünetek jelentkezhetnek az alapul szolgáló állapotokban.
A polychromasia megértése
Ahhoz, hogy megértsük, mi a polikrómia, először meg kell értenie a vérkenet-teszt mögött meghúzódó koncepciót, amely perifériás vérfilmként is ismert.
Perifériás vér film
A perifériás vérfilm egy diagnosztikai eszköz, amelyet fel lehet használni a vérsejteket érintő betegségek diagnosztizálására és monitorozására.
A teszt során a patológus letapogat egy lemezt vérmintájával, majd megfesti a lemezt, hogy megtekintse a mintában szereplő különféle sejttípusokat.
A perifériás vérfilmben a vérmintához hozzáadott festék elősegítheti a különféle sejttípusok megkülönböztetését. Például a közös cellák színei a kéktől a mély lilaig terjedhetnek, és így tovább.
A vörösvértestek általában festenek a lazac rózsaszínét. A polikrómia esetén azonban néhány festett vörösvértestek kék, kékes szürke vagy lila színben jelenhetnek meg.
Miért válnak a vörösvértestek kékre?
Vörösvértestek (RBC-k) képződnek a csontvelőben. A poliszkromézia akkor fordul elő, amikor az éretlen vörösvértestek, úgynevezett retikulociták, idő előtt felszabadulnak a csontvelőből.
Ezek a retikulociták kékes színű vérfólián jelennek meg, mert még mindig tartalmaznak RNS-fragmentumokat, amelyek általában nem jelennek meg az érett vörösvértestekben.
Azok a körülmények, amelyek befolyásolják a vörösvértestek forgalmát, általában a polychromasia kiváltó oka.
Az ilyen típusú állapotok fokozott vérveszteséget és a vörösvértestek megsemmisülését eredményezhetik, ami viszont növelheti a vörösvértest termelést. Ez okozhatja a retikulociták idő előtti szabadulását a vérben, mivel a test kompenzálja a vörösvérsejtek hiányát.
Azok a körülmények, amelyek polikrómát okoznak
Ha egy orvos megjegyezte, hogy polikrómája van, számos mögöttes betegség valószínűleg az oka.
Bizonyos vér rendellenességek (különösen a csontvelő működésével kapcsolatos rendellenességek) kezelése polychromasiához is vezethet. Ilyen esetekben a polychromasia a kezelés mellékhatásává válik, nem pedig a betegség jeleként.
Az alábbi táblázat felsorolja azokat a leggyakoribb feltételeket, amelyek a polychromasiát okozhatják. Az egyes állapotokról és azoknak az RBC-termelésre gyakorolt hatásáról az alábbi táblázat található.
| Alapvető feltétel | Hatás a vörösvértestek termelésére |
| hemolitikus anémia | A vörösvértestek fokozott megsemmisülése miatt fordul elő, és növekszik a vörösvértestek forgalma |
| paroxysmal éjszakai hemoglobinuria (PNH) | hemolitikus vérszegénységet, vérrögöket és csontvelő-rendellenességeket okozhat - ez utóbbi esetleg a vörösvérsejtek korai felszabadulását idézheti elő |
| bizonyos rákok | befolyásolhatja a vörösvértestek termelését |
| sugárkezelés | fokozhatja a vörösvértestek megsemmisülését |
Hemolitikus anémia
A hemolitikus vérszegénység olyan anaemia, amely akkor fordul elő, amikor a test nem képes olyan vörösvértesteket előállítani, amilyen gyorsan megsemmisülnek.
Számos állapot okozhatja a vörösvértest pusztulását és hemolitikus vérszegénységhez vezethet. Egyes állapotok, például a talassemia, diszfunkcionális vérvédő vércukorszint kialakulását okozzák, ami hemolitikus anémiához is vezethet. A fenti állapotok mindkét típusa megnövekedett vörösvérsejtek és polikrómák forgalmát okozza.
Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH)
A paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) egy ritka vér rendellenesség, amely hemolitikus vérszegénységet, vérrögöket és csontvelő diszfunkciót okoz.
Ebben a betegségben a vörösvértest-keringést leginkább a hemolitikus vérszegénység befolyásolja. A csontvelő diszfunkciók miatt a test túlkompenzálhatja és korábban felszabadíthatja a vörösvértesteket. Mindkettő polikrómához vezethet a vérkenet eredményein.
Bizonyos rákok
Nem minden rák befolyásolja az RBC forgalmát. A vérrák azonban nagymértékben befolyásolhatja a vérsejtek egészségét.
Bizonyos vérrákok, például a leukémia a csontvelőben kezdődnek, és nagymértékben befolyásolhatják a vörösvértest termelést. Ezen túlmenően, ha bármilyen rák elterjedt a testben, ez további vörösvértestek megsemmisülését okozhatja. Az ilyen típusú rákok valószínűleg polychromasiát mutatnak a vérvizsgálat során.
Sugárkezelés
A sugárterápia a rák fontos kezelési lehetősége. Szinte minden típusú rákkezelés azonban mind a rákos sejteket, mind az egészséges sejteket befolyásolja.
Egyes esetekben a sugárterápia változásokat okozhat a vérsejtek megjelenésében. Ez polikrómához vezethet, amikor a vérét újra tesztelik.
A polikrómával kapcsolatos tünetek
Nincsenek olyan tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnának a polikrómához. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek kapcsolódnak az alapbetegségekhez, amelyek a polychromasiát okozzák.
Hemolitikus vérszegénység tünetei
A hemolitikus vérszegénység tünetei a következők:
- sápadt bőr
- szédülés vagy szédülés
- gyengeség
- zavar
- szívdobogás
- megnagyobbodott máj vagy lép
A paroxysmális éjszakai hemoglobinuria tünetei
A paroxysmális éjszakai hemoglobinuria tünetei a következők:
- hemolitikus vérszegénység tünetei (fent felsorolva)
- ismétlődő fertőzések
- vérzési problémák
- vérrögök
Vérrák tünetei
A vérrák tünetei a következők:
- éjjeli izzadás
- véletlen fogyás
- csontfájdalom
- duzzadt nyirokcsomók
- megnagyobbodott máj vagy lép
- láz és állandó fertőzések
Ha ezeknek a tüneteknek az egyikét tapasztalja, orvosa valószínűleg el fog végezni néhány vérvizsgálatot annak meghatározása érdekében, hogy van-e valamelyik kapcsolódó alapbetegség.
Abban az időben képesek lesznek kimutatni a polychromasia-t egy vérkenetben, ha jelen van. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a polychromasia nem az egyetlen módja ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálására, ezért orvosa esetleg még megemlíti a diagnózist.
Hogyan kezelik a polikrómát?
A polychromasia kezelése a vér rendellenesség típusától függ. A kezelési lehetőségek magukban foglalhatják:
- vérátömlesztés, amely segíthet visszaállítani az RBC-számot olyan körülmények között, mint a vérszegénység
- olyan gyógyszerek, mint például növekedési faktorok, amelyek stimulálhatják a vörösvértest termelést
- immunterápia olyan fertőzések és állapotok kezelésére, amelyek kimerítik a vörösvérsejtszámot
- kemoterápia, a rákos betegségek kezelésére, amelyek befolyásolják vörösvértest szám
- csontvelő-transzplantáció, súlyos állapotok esetén, beleértve a csontvelő diszfunkciót
Ha bármilyen olyan állapotot diagnosztizáltak, amely polikrómát okozhat, beszéljen orvosával az Ön számára legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési lehetőségekről.
Legfontosabb elvitel
A polikrómia súlyos vér rendellenességek, például hemolitikus vérszegénység vagy vérrák jele lehet.
A polikromóziát, valamint az azt okozó specifikus vérzavarokat vérkenet-teszttel lehet diagnosztizálni. Magának a polychromasia-nak nincs tünete. A polychromasiát okozó mögöttes állapotok azonban különféle különféle tüneteket okozhatnak.
Ha polychromasia van, fontos, hogy találkozzon orvosával, hogy diagnosztizálja az alapbetegséget és megvitassa a kezelési lehetőségeket.
