A coronectomia egy fogászati eljárás, amelyet bizonyos helyzetekben végeznek a bölcsességgel történő fogkivonás alternatívájaként.
A coronectomia akkor is elvégezhető, amikor a fogorvos úgy érzi, hogy megnövekszik a sérülés az alsóbbrendű fogidegben. Bizonyos kutatók szerint biztonságosabbnak is tekinthető, mint a kivonás 40 év felettieknél.
Melyek a bölcsességfogai?
A szája hátulján található, a bölcsességfogai a harmadik moláris készletetek. Általában akkor jönnek be, amikor a késő tizenéves korodban van, és az utolsó felnőtt fogak.
Sok ember számára egy vagy több bölcsességfogaknak nincs elegendő helyük a megfelelő növekedéshez és az íny átbomlásához (vagy kitöréséhez). Ezeket a bölcsességfogakat nevezik befolyásoltnak.
Fogorvosa gyakran javasolja az érintett bölcsességű fogak eltávolítását - extrakciónak nevezik -, mivel hajlamosak a pusztulásra és a betegségre.
Coronectomia és extrahálás
A szokásos bölcsességgel végzett fogkivonással eltávolítják az egész fogat, és néha egyszerre mind a négyet eltávolítják. A coronectomia eltávolítja a fog koronáját, és a fog gyökerei érintetlenül maradnak az állkapocsban.
A coronectomia nem javasolt, ha a bölcsesség foga vagy a gyökér fertőzött.
Mindkét eljárást fogorvos vagy szájsebész végezheti. Fogorvosa valószínűleg dönt az egyik eljárásról a másikra, olyan tényezőktől függően, mint az életkor és az idegkárosodás valószínűsége.
Miért van coronectomia?
A bölcsesség fogainak gyökerei néha közel vannak a nyelvi ideghöz (LN) vagy az alacsonyabbrendű alveoláris ideghez (IAN), ide rányomódnak, vagy akár körül is burkolják azokat az idegeket, amelyek érzést keltenek a nyelvén, ajkán és állán.
Ilyen helyzetekben fogorvosa vagy szájsebész javasolhat koronektómiát olyan lehetőségként, amely csökkentheti a lehetséges idegkárosodás kockázatát, mint egy extrakció.
Az LN és az IAN károsodása az alábbiakat okozhatja:
- fájdalom vagy furcsa érzés az ajkában, az alsó fogakban, az állkapocsban vagy az állban
- beszélési nehézségek
- rágási nehézségek
- az íz elvesztése
Egy 2015. évi áttekintés szerint egy bölcsességfog kinyerése az IAN közelében található gyökerekkel közvetlen vagy közvetett károsodást okozhat az idegben. A coronectomia ebben a helyzetben biztonságos eljárás lehet, amelyhez társul a nyelvi vagy alveoláris idegek alacsony sérülési gyakorisága.
Más 2015-ös kutatások szerint a neuronkárosodás megelőzése érdekében a koronektómia jobb az extrakciónál, ha a gyökerek az IAN közelében vannak.
Mi történik a gyökerekkel?
Egy 2012-es tanulmány szerint koronektómiában szenvedő emberek kis százalékának gyökerei kitörnek és később ki kell vonni őket.
Noha ritka, ezekben az esetekben az extrakció már nem jelent problémát, mivel a gyökerek távolodtak az IAN-től.
Az életkor az extrakció és a koronektómia tényezője
Egy 2012-es tanulmány szerint a coronectomia biztonságosabb választás a 40 év feletti emberek számára, mivel nagyobb az idegkárosodás kockázata.
A coronectomia általában nem ajánlott azoknak a fiataloknak, akiknek bölcsességfogatot kell eltávolítaniuk, mivel a fog gyökerei még nem alakulnak ki teljesen. A fiatalabb emberek általában gyorsabban és jobban gyógyulnak, mint az idősebbek.
Mire számíthat egy koronektómia után?
A koronektómiát követően valószínűleg duzzanat és kellemetlen érzés lesz, bár általában kevesebb, mint a teljes extrakció után.
Fogorvosa utógondozási utasításokat ad és antibiotikumokat írhat fel, bár a műtét utáni fertőzés és a száraz aljzat kockázata csökkent az extraháláshoz képest.
Mint minden fogászati eljárásnál, ha bármilyen fertőzés jeleit, túlzott vérzést vagy más szokatlan tüneteket észlel, hívnia kell fogorvosát vagy szájsebészét.
Ha a coronectomia nem javasolt
Általában koronektómiát alkalmaznak, amikor az eltávolítandó fognak olyan gyökerei vannak, amelyek a fontos idegek közelében vannak. Vannak speciális helyzetek, amikor a coronectomia általában nem javasolt, például:
- a fog vízszintesen növekszik az IAN mentén
- a fog fertőzött
- a fog laza
Elvitel
Ha befolyásolta a bölcsesség fogait, akkor a fogorvos vagy a szájsebész fizikailag megvizsgálja a szádát, és konzultál a röntgenfelvételekkel. Ezután ajánlásokat fognak adni a legjobb cselekvésre vonatkozóan, ideértve a műtéti lehetőségeket is.
A tipikus műtéti lehetőség a fog (vagy fogak) teljes extrahálása, de lehet egy koronektómia is, amelyben a fog koronáját eltávolítják, de a gyökerek a helyükön maradnak.
Az idegkárosodás elkerülése érdekében coronectomia gyakran javasolt, amikor a fog gyökerei a fontos idegek közelében vannak. Beszéljen orvosával az Ön számára legmegfelelőbb eljárásról.
