Intro
A történelem során a transz és a queer embereket az orvosi és mentális egészséggel foglalkozó közösségek marginalizálták, megfertőzték és patológizálták. Az átalakító terápiától és az elektrokonvulzív terápiától a finanszírozás megtagadásáig és az ápolásig az LGBTQIA emberek az identitásuk miatt súlyos megkülönböztetéssel szembesültek az egészségügyi területeken.
„Tekintettel erre a történelmi kontextusra - és még inkább, ha az LGBTQ + emberek más metsző identitásokkal rendelkeznek, mint például színes személy, fogyatékosság, szegény, kövér, idős stb. -, tétovázás, vonakodás, félelem, trauma és a neheztelés, hogy az LGBTQ + emberek minden kapcsolatát meghatározza az egészségügyhöz fűződő kapcsolatok”- mondja Kristen Martinez, MD, EdS, az LMHCA, az NCC, az LGBTQ + megerősítő tanácsadója a Pacific NorthWell-nek, a washingtoni Seattle-ben.
A homofóbia és a transzfóbia továbbra is kérdés az orvostudományban. Gyakran az orvos irodák fájdalmas kérdések, válaszok és kijelentések forrásszobájává válhatnak azon a feltételezésen alapul, hogy a gondozásban részesülők mindig csak heteroszexuálisok és ciszternések voltak - magyarázza Erica Smith, szexualitás-nevelő.
Példák a következőkre: Mi az Ön preferált fogamzásgátló módszere? Terhes vagy? Mikor volt az utolsó Pap-kenet és mellvizsgálat?
Ez a párbeszéd arra kényszerítheti az LGTBQIA embereket, hogy hazudjanak személyazonosságukról, ha biztonságban érezzék magukat az információ felfedésével vagy habozásukkal. Ha kijönnek, akkor ez a beszélgetés bocsánatkérés vagy kellemetlen nevetés sorozatává válhat. A legrosszabb esetben a megkülönböztetés félelme megvalósul.
Vagy Smith szerint: "Az LGBTQ-személy arra kényszerül, hogy az egészségügyi szolgáltatókat megtanítsa saját igényeinek."
Az LGBT Alapítvány beszámol arról, hogy minden ötödik leszbikus, meleg és biszexuális beteg szerint szexuális irányultságuk tényező volt az egészségügyi ellátás igénybevételének késésében. És Ashley Spivak, a Cycles + Sex szexuális oktatás weboldalának társalapítója szerint: „Ez a szám egyre nagyobb a transz és a nem megfelelő nem megfelelő emberek és a furcsa színű emberek számára.”
Miért van szükség útmutatóra az egészségügyi szolgáltatók számára, akik LGBTQIA szövetségesek
Végső soron az az LGBTQIA-szövetségesek egészségügyi szolgáltatóinak rendelkezése vagy nem, hogy életük vagy haláluk kérdése lehet.
„Amikor a betegek kényelmetlenül érzik magukat a gondozóiknál, és teljes képet kapnak [egészségükről], ennek eredményeként kedvezőtlen egészségügyi következményekkel kell számolniuk” - magyarázza Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, aki kettős testülettel rendelkezik az OB tanúsításával. -GYN és anyai magzati gyógyászat, valamint a perinatális szolgálatok igazgatója a NYC Health + kórházakban / Lincolnban.
A szolgáltatóknak fel kell ismerniük, hogy egyszerűen „LGBTQIA-barát” - például meleg unokatestvéreik szeretése vagy leszbikus szomszédok - nem elég. A szolgáltatóknak tisztában kell lenniük az LGBTQIA közösséget érintő konkrét egészségügyi kockázatokkal és aggodalmakkal is.
Martinez elmagyarázza: "Nem szabad akadályozni, hogy a transz-ember hozzáférjen a medence gondozásához és a Pap kenetekhez, akárcsak bárki másnak, akinek vannak ezek a különleges szervek, amelyekre speciális ellátást igényelnek."
Hasonlóképpen, a leszbikus nőket nem szabad azt mondani, hogy nincsenek veszélyben a HPV megbetegedésében, ha nincsenek áthatoló szexuálisan egy piszkos férfival. Ez az információ nem helytálló, mivel a HPV bárkitől, nemtől és nemi szervtől függetlenül szerződhet.
Sok esetben az orvosok sokszínű képzésének hiánya felelős e negatív tapasztalatokért.
"A közelmúltban az orvosi képzés nem foglalkozott az LGBTQ + betegek konkrét aggodalmainak és gondozásának" - magyarázza Gaither. Ha az idősebb egészségügyi szakemberek meg akarják tanulni, hogyan lehet a legjobban ápolni az LGBTQIA-betegeiket, gyakran saját maguknak kell keresniük az oktatási lehetőségeket.
A jó hírek? Az LGBTQIA munkatársak olyan egészségügyi szolgáltatókat találhatnak, akik képesek tájékozott és kulturálisan kompetens ellátást nyújtani. A kérdés az, hogy hogyan.
Különböző forrásokat állítottunk össze az LGBTQIA szolgáltatások keresésére és megszerzésére. Ez az útmutató segít megtalálni az egészségügyi szolgáltatót, aki valószínűleg LGBTQIA szövetségese, és így megkaphatja a szükséges ellátást - és megérdemli.
A potenciális egészségügyi szolgáltatók felkutatása
Szájról szájra
Az egyik legjobb hely a kezdéshez, ha beszélünk a queer-barátaiddal arról, hogy kivel járnak - mondja Smith.
„Barátaim hálózatán bízom az LGBTQ + egészségügyi ellátás megtalálásában. Nekik köszönhetően ritkán kell a Google-ra támaszkodnom, hogy elmondjam, ha egy szolgáltató vagy iroda szövetségese”- mondja Smith.
Hasonlóképpen, ha már van egy megbízható szolgáltatója, aki szövetségese, de új orvoshoz vagy szakemberhez kell fordulnia, kérheti áttételt. Számos LGBTQIA-barát orvos rendelkezik olyan szolgáltatók hálózatával, akiket betegeiknek ajánlnak.
Ha nem rendelkezik olyan queer emberek hálózatával, amellyel beszélgetni tud, keresse meg a „queer exchange [a városának neve]” kifejezést a Facebookon, és kérjen csatlakozást. Itt a queer emberek kérdéseket tehetnek fel a helyi queer közösség tagjaikkal és ajánlásokat kérhetnek a térség LGBTQIA-barát orvosai számára.
Helyi klinikák és LGBT központok
"A helyi klinikák szintén nagyszerű forrást jelentenek az ellátáshoz" - mondja Spivak, különösen a városi területeken működőket. Ilyen például a New York-i Callen-Lorde Központ vagy a washingtoni Whitman Walker Klinika. Mindkettő számos szolgáltatás mellett a queer közösség felé irányul.
Keressen egyet az Ön közelében a Google közelben lévő klinika + LGBTQIA”vagy hasonló keresési kifejezések segítségével. Meglátogathatja a helyi Tervezett Szülői szülést is, amely megfizethető gondozást és LGBTQIA szolgáltatásokat kínál mind az 50 államban.
Online források az LGBTQIA-barát szolgáltató megtalálásához
Meleg és Leszbikus Orvosi Szövetség (GLMA)
A GLMA szolgáltatói könyvtárat kínál, amely felsorolja azokat a szolgáltatókat, akik üdvözlik az LGBTQIA közösséget, és tisztában vannak az egyedi egészségügyi igényekkel és aggodalmakkal. Minden GLMA szolgáltatónak meg kell erősítenie elkötelezettségét egy barátságos környezet megteremtésében az LGBTQIA közösség számára.
Nemzeti LGBT Egészségügyi Oktatási Központ
Elsősorban az egészségügyi szolgáltatók számára, akik érdeklődnek az LGBTQIA közösség egészségügyi szükségleteinek jobb ismeretei iránt, a Nemzeti LGBT Egészségügyi Oktatási Központ rengeteg nagyszerű, ingyenes, átfogó forrással rendelkezik az LGBTQIA emberek számára. Ide tartoznak az ingyenes webináriumok, a nemzeti LMBT-egészségügyi kezdeményezések és a forródrót-linkek listája.
CenterLink LGBT Közösségi Központ Tagkönyv
Ez egy adatbázis információval az LGBTQIA közösségi központokról a világ minden tájáról. Írja be a tartózkodási helyét, keresse meg a legközelebbi közösségi központot, és hívja fel őket az egészségügyi szolgáltató ajánlásainak felkérésére.
Transzszexuális Egészségügyi Világszövetség (WPATH)
A WPATH online szolgáltatói könyvtára segíthet megtalálni a transzszexuális szereplőket megerősítő szolgáltatókat. Csak írjon be információkat arról, hogy hol lakik, és milyen egészségügyi szolgáltatót keres.
Kérem, készítsen nekem
Ez egy közösségi alapú szolgáltatás, amely azon szolgáltatók számára szól, akik irányítószám alapján írják elő a PrEP-t. Egyszerűen lépjen a weboldalra, és írja be az irányítószámát.
Care Dash
A Care Dash nemrégiben hozzáadta azt az opciót, hogy az egészségügyi szolgáltatók jelezzék, vajon LGBTQIA-barát, transzszexuális-biztonságos hely, vagy mindkettő.
Írja be a keresett egészségügyi szolgáltatást a „Keresés” keresősávba, ahova a „Közelében” helyezkedik el. Ezután kattintson az egyik egészségügyi szolgáltatóra, aki felbukkan, és görgessen jobbra. Ha ezek LGBTQIA-barátságosak, akkor ezeket szivárványos hangulatjelekkel jelölik ki, mint ez.
Nemzeti LGBT Kereskedelmi Kamara (NGLCC)
Az NGLCC képes igazolni, hogy a vállalkozások LGBTQIA-barátságosak, illetve az LGBTQIA emberek tulajdonában vannak és működtetik őket országszerte.
Az „Affiliate Chambers” fülük hasznos egészségügyi szolgáltató megtalálására. Kattintson rá, és szinte minden államban megjelenik egy kamra. Egyszerűen válassza ki az államát, majd keresse meg a kívánt szolgáltatást az egészségügyi könyvtárban.
„Talál helyi egészségügyi szolgáltatókat, örökbefogadási és újszülöttkori aggodalmakat, valamint a nemet megerősítő műtéteket és még sok minden mást” - jegyzi meg Jonathan Lovitz, az NGLCC alelnöke.
Out2Enroll
Az Out2Enroll célja, hogy az LGBTQIA vagy szövetségeseit összekapcsolja az egészségbiztosítási lehetőségekkel, különös tekintettel a nemet megerősítő gondozásra. Leginkább a megfizethető ápolási törvény terveire összpontosít, de kapcsolódik a helyi szervezetekhez, amelyek pénzügyi és biztosítási tanácsadást nyújthatnak.
Egy orvosi
Az One Medical egy nemzeti alapellátás-szolgáltató, amely olyan szakembereket kínál, akik szakemberek az LGBTQIA egészségügyi problémákkal kapcsolatban.
"Megoldhatjuk az emberek összes egészségügyi problémáját, az allergiától és az asztmától kezdve az STI-tesztelésig és a bőrfertőzésekig" - mondja Dr. Natasha Bhuyan, az Arizonában működő One Medical szolgáltatója.
És nem igényelnek irodai látogatást az STI átvilágításához. „A betegek az STI-szűrést elvégezhetik a helyszíni laboratóriumokon keresztül. Még videó látogatásokat kínálunk a betegek számára, amelyek sokk számára kényelmesebb platform lehetnek”- mondja Bhuyan.
Tervezett szülőség
A Planned Parenthood egy nagy online szexuális és reproduktív egészségügyi adattárral rendelkezik az LGBTQIA betegek számára. Nemrégiben elindítottak egy új chatbotot, a Roo-t, amelyet bármilyen orientációjú és nemű beteg felhasználhat testének, nemének vagy kapcsolatának kérdéseire - mondja Bhuyan.
Ciklusok + Szex
Ciklusok + A szex egy szexuális és reproduktív egészséggel foglalkozó oktatási platform. Idén később indítja el a queer-barát egészségügyi szolgáltatók adatbázisát. Időközben weboldalukon található az LGBTQIA egészségügyi ellátáshoz szükséges források listája.
A Trevor-projekt
A Trevor projekt kifejezetten a válságkezelési és öngyilkossági megelőzési szolgáltatások nyújtására irányul az LGBTQIA közösség számára.
"Míg célja mentális egészség támogatása, ők más erőforrásokat is igénybe vehetnek, amelyek kielégítik az egészségük egyéb igényeit" - mondja Kryss Shane, mentálhigiénés szakember, MS, MSW, LSW, LMSW.
Az első találkozó előtt
Noha a fenti források elvégzik az ön részéről az előzetes munkát, Gaither és Shane egyaránt azt tanácsolják a betegeknek, hogy egy kinevezés előtt végezzenek további kutatásokat az egészségügyi intézményről és a szolgáltatóról.
Sajnos, amint azt Shane mondja: „Túl gyakran az emberek szivárványos zászlót ragaszkodnak saját webhelyükre és üzleti kapuukra, és azt állítják, hogy LGBTQ + -barátságosak, de valójában nincs támogató ismeretek vagy programozásuk a helyükben, hogy alátámasszák azt, hogy biztonságosak hely."
Az alábbi lépések segíthetnek többet megtudni.
Látogasson el a szolgáltató webhelyére
Vessen egy pillantást a szolgáltató webhelyén használt nyelvre. Hacsak nem valaki konkrétról beszélnek, a szolgáltatónak nem szabad a neme szerint kiszolgálnia szolgáltatásait - mondja Spivak.
Ahelyett, hogy az embereket „nők” szolgáltatásaihoz irányítaná, „az LGBTQ-barát szolgáltató a„ terhes embert”vagy a„ menstruációt végző személyt”használja inkább annak érdekében, hogy ne nemigenizálja ezeket a tapasztalatokat” - magyarázza.
Olvassa el a véleményeket
Smith megjegyzi, hogy sok furcsa ember felhívja a figyelmet, ha egy egészségügyi szolgáltató kivételesen örömmel fogadja - vagy sem - az online beszámolókban. Ezek hozzájárulhatnak a nyújtott ellátás minőségének megértéséhez.
Ne feledje, hogy a vélemények nem mindig megbízhatóak. Idősek vagy félrevezetők. De ha van egy különösen látványos áttekintés arról, hogy az orvos miként lépett fel vagy kezelkezett valakivel személyazonossága alapján, ez egy nagy piros zászló.
Hívja a recepciót
Spivak szerint az a figyelmeztető jelzés, hogy a szolgáltató nem az LGBTQIA-barát, akkor jelentkezik, ha a recepció feleslegesen használja a nemek szerinti lingót, feltételezi névmásait vagy szexualitását, vagy egyéb módon megkérdőjelezi személyazonosságát.
"A progresszív szolgáltatók biztosítják, hogy munkatársaik speciális képzéseken menjenek keresztül, hogy az LGBTQ + emberekkel is együttműködjenek" - mondja Spivak.
Shane szerint ezenkívül akár megkérdezheti az alkalmazottat, ha őt és a szolgáltatót felkészítik az LGBTQIA ügyfélmunkára. "Ha igen, akkor kérdezheti meg, hogy hogyan képzték őket, és milyen gyakran történik a képzés és a továbbképzés" - mondja Shane. Ebben az esetben sokkal jobb.
Felteendő kérdések
- Van megkülönböztetés-mentes politikája? Az esélyegyenlőségi ellátást elkötelező szolgáltatónak megkülönböztetésellenes politikának kell lennie a munkavállalók védelme érdekében.
- Rendszeresen dolgozik ez az orvos a (z) [személyazonossági jelölő beszúrása ide] -nel, vagy én lennék az elsők között? Ön dönti el, hogy az elsők között Ön-e a személyazonosságával, akit szolgáltatója látott, de ez egy hasznos kérdés.
- Van-e létesítményében nemi szempontból semleges fürdőszoba? Még ha nem is, Lang azt mondja, hogy az alkalmazott hogyan reagál.
- Az LGBTQIA alkalmazottai dolgoznak-e az alkalmazottakon? Nem minden munkahely lesz, de ha igen, jó jel - mondja Lang. "Míg a szolgáltatók a betegek első szervezetei, fontos, hogy az alkalmazottak megerősítettnek és kényelmeseknek érezzék magukat a munkahelyen kívül" - mondja Lang.
Nézze meg a digitális beteg űrlapot
A legtöbb létesítmény e-mailen értesítést küld Önnek és az első látogatás során meglátogatja a papírmunkát, mielőtt megbeszélést kezdeményezne, mondja Shane. Ellenőrizze, hogy milyen lehetőségeket kínál a nemi identitás jelölője, és hogy van-e hely, ahol felsorolhatja a kívánt nevet és a hivatalos nevét.
Például Bhuyan szerint az One Medical elektronikus egészségügyi rendszert használ, amely lehetővé teszi a betegek számára a nemek és az előnyben részesített nevek azonosítását. "Megadják az információt, majd azt olyan módon mutatják be, amely jól látható a munkatársaink számára" - mondja.
Bízz az ösztöneidben
Végül Lang azt mondja: „Bízzon az ösztöneiben, bízz magadban, és bízz abban, amit látsz”.
Ne feledje: "Léteznek olyan klinikusok, akik kulturálisan kompetens, ítéletmentes és minőségi egészségügyi ellátást nyújtanak, és érzékenyek a biztonságos terek megteremtésére a betegek sebezhetőségének és becsületességének szempontjából" - mondja Bhuyan. "Csak megtalálni őket."
Gabrielle Kassel egy New York-i wellness író és CrossFit 1. szintű edző. Reggel emberré vált, kipróbálta a Whole30 kihívást, evett, részeg, kefével, dörzsöléssel és faszénkel fürdött - mindezt az újságírás nevében. Szabadidejében önsegítő könyveket olvashat, padon próbálhat vagy rúdtáncolhat. Kövesse őt az Instagram-on.