Mi az a gonorrhoea?
A gonorrhea egy nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a Neisseria gonorrhoeae baktérium okoz. A fertőzés emberről emberre kerül át nem védett hüvelyi, anális vagy orális szexen keresztül. Befolyásolhatja a péniszt, a hüvelyt vagy a torkot, többek között a test területein.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban 2017-ben 555 608 új esetet jelentettek.
A gonorrhoea kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet, ezért fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb megkapják. A legtöbb gonorrhoea esetet megfelelő gyógyszerekkel és azonnali kezeléssel lehet gyógyítani.
Hogyan kezelik a gonorrheát?
Az antibiotikumok enyhíthetik a tüneteket és gyógyíthatják a gonorrhoea fertőzéseit, mindaddig, amíg az előírt módon szedik. A kezelés a diagnózis felállítását követően kezdődik.
Nemi gonorrhoea
Nem terhes nőknek, akiknek a méhnyakát, húgycsőjét vagy végbélét érintő gonorrhoea fertőzések vannak, a CDC javasolja ezen gyógyszerek egyidejű használatát:
- 250 milligramm (mg) ceftriaxont injektáltunk az izomba egyetlen adagként
- azitromicin (Zithromax), 1 g, egyetlen adag szájon át
Ha a ceftriaxon nem áll rendelkezésre, az ajánlott alternatív kezelés a következő:
- cefixime (Suprax), 400 mg, egyetlen adag szájon át
- azitromicin (Zithromax), 1 g, egyetlen adag szájon át
A ceftriaxon és a cefixime egyaránt tartozik az antibiotikumok cefalosporinok néven ismert csoportjába.
Orális gonorrhoea
A torkot érintő gonorrheafertőzések nehezebben kezelhetők, mint azok, amelyek a nemi területeket érintik. Bár ugyanazokat a gyógyszereket ajánlják az orális gonorrhoea fertőzések kezelésére, általában kevésbé hatékonyak.
Az orvos a kezelés megkezdése után öt-hét nappal elvégezheti a toroktenyésztést. Ez segít nekik meghatározni, hogy a fertőzés megszűnt-e. Hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség, ha a fertőzés néhány napon belül nem szűnik meg.
Hogyan kezelik a disszeminált gonorrheát?
A szétszórt gonorrhea ritka szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor az N. gonorrhoeae megfertőzi a véráramot. A terjesztett gonorrhoea embereit a kezelés első szakaszában kell kórházba helyezni. Fel kell hívniuk a fertőző betegség szakembert is.
Gonococcus arthritis
A gonokokkusz artritisz által érintett emberek számára a CDC a következők kezdeti kezelését javasolja:
- 1 g ceftriaxont injektáltunk az izomba vagy adtuk intravénásan 24 óránként
- azitromicin (Zithromax), 1 g, egyetlen adag szájon át
Ha valaki nem tudja használni a ceftriaxont, esetleg gyógyszer-allergia miatt, akkor kaphatják:
- 1 g cefotaxim, intravénásan adva 8 óránként
- 1 g ceftizoxim, 8 óránként intravénásán adva
Az első fázis addig folytatódik, amíg az állapot legalább 24–48 órán keresztül javulás jeleit nem mutatja. A második szakaszban, ha a betegség javul, a gonorrhoeában szenvedő személyt orális antibiotikumra kell váltani. A teljes kezelési időnek legalább egy hétig kell tartania.
Gonococcus meningitis és endocarditis
A gonokokkás meningitisz és gonokokkusz endokarditisz által érintett emberek számára a CDC a következők kezdeti kezelését javasolja:
- ceftriaxon, 1-2 g intravénásan 12-24 óránként
- azitromicin (Zithromax), 1 g, egyetlen adag szájon át
Parenterális kezelés, más néven intravénás táplálás, szintén ajánlott. A meningitis teljes kezelési ideje legalább 10 nap, az endocarditis teljes kezelési ideje legalább 4 hét.
Különbözik-e a gonorrhoea terhes nők kezelése?
A gonorrhoea terhes nők számára alkalmazott gyógyszerek alapvetően megegyeznek a nem terhes nők számára alkalmazott gyógyszerekkel.
A kezelés szükséges a baba betegség átterjedésének vagy szövődményeinek megelőzésére.
A csecsemők gonorrhoea gyakran kötőhártyagyulladásként vagy rózsaszín szemként jelentkezik. Egyes államok előírják, hogy minden újszülöttnek antibiotikum szemcseppeket, például eritromicint kell adni a betegség megelőzésére.
A gonorrhoea diagnosztizált terhes nőket más STI-re is ki kell vizsgálni.
Melyek a gonorrhea kezelés lehetséges mellékhatásai?
A mellékhatások az antibiotikum-terápia egyik problémája. Az összes ajánlott antibiotikum változásokat okozhat a baktériumokban, amelyek általában a bélben vagy a hüvelyben helyezkednek el.
Ez miatt a nők hajlamosabbak lehetnek hasmenésre vagy hüvelyi élesztőfertőzésekre. A gyomor-bél zavar az antibiotikumok másik gyakori mellékhatása.
Egyéb lehetséges mellékhatások az alkalmazott antibiotikum típusától függően változnak.
A cefalosporinok olyan tüneteket okozhatnak, mint:
- gyomorrontás
- kiütés
- allergiás reakciók
- vesekárosodás
Az azitromicin olyan tüneteket okozhat, mint:
- gyomorrontás
- hányinger
- hasmenés
- hányás
Hogyan lehet megelőzni a gonorrhoea?
Bizonyos óvintézkedések betartásával megelőzhető a gonorrhoea terjedése. Vannak olyan megelőző intézkedések is, amelyek megakadályozzák a fertőzés előfordulását.
A gonorrhoea megelőzésének legmegbízhatóbb módjai:
- tartózkodjon a nemi közösülésből
- mindig használjon óvszert hüvelyi, orális vagy anális szexuális kapcsolat során
- szexuálisan monogám partner, akinek nincs fertőzése
Mivel a gonorrhoea általában nem okoz tüneteket, a szexuálisan aktív emberek számára fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék. Ez különösen akkor fontos, ha partnerüknél gonorrhoea diagnosztizáltak.
Fontolja meg orvosával való beszélgetést arról, hogy milyen gyakran kell gonorrhoea és egyéb STI-k vizsgálatára.
A gonorrhoea terjedésének megakadályozása
A gonorrhoea másokra terjesztésének kockázatának minimalizálása érdekében kerülje a szexuális kapcsolatot a kezelés befejezése után legalább hét napig. Ösztönözze az elmúlt 60 nap bármelyik szexuális partnerét, hogy keresse fel orvosát értékelés céljából.
Ha egy gonorrhoea diagnosztizált személy romantikus kapcsolatban áll, akkor élettársuknak gonorrhoeát is meg kell vizsgálniuk. A gonorrhoea kezelése közben továbbra is gonorrhea lehet.
Ha mindkét partnernél diagnosztizáltak gonorrhoea, kezelése azonos lesz. Mindkettőnek tartózkodnia kell a nemi közösülésből, amíg befejezik a kezelést és meg nem gyógyulnak.
Mi az elvihető?
Az utóbbi években az N. gonorrhea baktérium rezisztensvé vált a gonorrhoea kezelésére használt néhány gyógyszerrel, beleértve a penicillint és a tetraciklineket. Ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak a fertőzés kezelésében és gyógyításában.
Ennek eredményeként szinte az Egyesült Államokban kezelt emberek ugyanazon két antibiotikum kombinációját kapják: a ceftriaxont és azitromicint.
A Journal of Antimicrobial Chemotherapy közzétett kutatások úgy vélik, hogy a baktérium végül rezisztenciát válthat ki a gonorrhoea kezelésére használt további gyógyszerekkel szemben.
Kezelés nélkül vagy nem megfelelő kezelés esetén a gonorrhoeák medencegyulladásos betegséget (PID) eredményezhetnek nőkben, vagy a húgycső hegesedését eredményezhetik a férfiakban.
Azokat az embereket, akiknek a közelmúltban diagnosztizálták gonorrhoea, más STI-k ellen is ki kell vizsgálni, ideértve a következőket:
- szifilisz
- chlamydia
- herpesz
- HPV (humán papillomavírus)
- HIV
