Mi a vastagbélrák?
A vastagbélrák egy olyan típusú rák, amely a vastagbélben (vastagbélben) és a végbélben fordul elő. A vastagbélrák gyakran nem rákos polipként kezdődik, amelyek olyan sejtcsomók, amelyek bizonyos esetekben rákgá válhatnak.
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) szerint a vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák. Ez a rákos halálozás harmadik legfontosabb oka az Egyesült Államokban.
A vastagbélrák szűrése és korai felismerése javíthatja esélyét az ilyen típusú rák túlélésére.
Mi okozza a vastagbélrákot ?
A vastagbélrák eseteinek többsége egyfajta polipként, úgynevezett adenomaként kezdődik. Ezek a polipok nem kórokozó, de rákgá válhatnak.
Az orvosok sok esetben nem tudják, mi okozza a polipokat, vagy mi okozza rákvá válását. Vannak olyan gének, amelyek növelik a vastagbélrák kockázatát. Ezek a gének a vastagbélrák kis százalékát okozzák, de jelentősen növelik a kockázatot.
A vastagbélrák kockázatát növelő genetikai állapotok a következők:
Családi adenomatás polipózis
A családi adenomatozás polipózissal (FAP) szenvedő embereknél vastagbélben és végbélben több száz-ezer polip alakul ki. A polipok már a tinédzser korában elkezdenek fejlődni és rákos lesz, ha nem távolítják el őket. A polipok száma általában növekszik az életkorral, és a vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora 39 év.
Van még egy típusú FAP, az úgynevezett csillapított FAP, amelyben a polipok csak később alakulnak ki. A vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora az ilyen FAP-formájú embereknél 55 év. Mind a klasszikus, mind az enyhített FAP-t az APC gén mutációi okozzák.
A FAP harmadik típusa az autoszomális recesszív családi adenomatozás polipózis, amely enyhébb formában van. Az ilyen formában szenvedő embereknél kevesebb polip fejlődik ki. Ezt más genetikai mutáció okozza, mint a többi FAP típusnál.
Lynch szindróma
A Lynch szindróma növeli a vastagbélrák, valamint az endometrium, petefészek, gyomor, húgyúti, agyi és hasnyálmirigyrák kockázatát. A vastagbélrák becslések szerint 3% -át Lynch szindróma okozza.
A Lynch-szindrómás betegekben vastagbélrák kialakulhat 50 éves kor előtt. Lehet, hogy családjukban sok ember rákos, különösen vastagbélrákja volt. A Lynch szindrómát egy domináns génmutáció okozza, ami azt jelenti, hogy a betegség kialakulásához a mutációt csak az egyik szülőtől kell örökölnie.
MYH-asszociált polipózis
A MYH-asszociált polipózis polipokat okozott a vastagbélben és a végbélben, hasonlóan a FAP enyhébb formájához. Ez egy recesszív vonás, ami azt jelenti, hogy a MYH-génben lévő mutációt mindkét szülőtől örökölnie kell, hogy a MYH-val kapcsolatos polipózis kialakuljon. Ennek a betegségnek a kutatása még mindig korai stádiumban van, de arra utal, hogy jelentősen növelheti a vastagbélrák kockázatát.
Van egyfajta örökletes vastagbélrák is, amelyet hiperplasztikus polyposis szindrómának hívnak. Hiperplasztikus polipokat okoz, amelyek általában jóindulatúak, de jelentősen növelik a vastagbélrák kockázatát is. A kutatás még a korai szakaszban van, és jelenleg nincs ismert gén, amely társulna ehhez a szindrómához.
Mi növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát?
Az életmód tényezői, beleértve a súlyt, az étrendet és a testmozgást, növelik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Az életkor szintén kockázati tényező.
Diéta
A nyugati étrend több összetevőjéről kimutatták, hogy növeli a vastagbélrák kockázatát. Pontosabban, a magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú étrend a kolorektális rák fokozott kockázatával jár.
A vörös és feldolgozott húsokról kimutatták, hogy növelik a vastagbélrák kockázatát. A hús magas hőmérsékleten történő főzése tovább fokozhatja a kockázatot.
A magas rosttartalmú ételek - beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket és a gabonaféléket - csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát. Ezen élelmiszerek közül sok is gazdag B-vitaminban, amelyek szintén csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.
Tétlenség
A vastagbélrák a sok betegség egyike, ahol a rendszeres testmozgás csökkentheti a kockázatot. Az Amerikai Rákkutató Intézet heti 2,5 órás mérsékelt testmozgást javasol.
A vastagbélrák diagnosztizálása utáni rendszeres testmozgás javíthatja a túlélési arányt. Ez csökkentheti az ismételt megjelenés kockázatát.
Alkohol fogyasztás
Az alkoholfogyasztás csökkentése csökkentheti a vastagbélrák (és egyéb rákok) kialakulásának kockázatát.
Dohányzó
A dohányzó embereknek megnövekedett a vastagbélrák kockázata.
Kor
A vastagbélrák ritkán fordul elő az 50 év alatti embereknél, akiknek nincs genetikai állapota. A kockázat növekszik az öregedéssel.
Súly
Az elhízás a vastagbélrák nagyobb kockázatával jár, különösen a férfiak esetében.
Krónikus gyulladásos állapotok
Azoknak a krónikus gyulladásos állapotának, amelyek betegségüket befolyásolják, mint például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás, fokozott a vastagbélrák kockázata.
Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot?
A vastagbélrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Rendszeresen ellenőrizze, ha 50 évesnél idősebb vagy nagyobb a kockázata.
- Egyél diétát, amely gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonafélékben. Ezeknek az ételeknek a sokféle étkezése tovább csökkentheti a kockázatot.
- Kapjon fehérje nagy részét baromfiból, halból vagy hüvelyesből, vörös vagy feldolgozott hús helyett.
- Ne dohányozzon.
- Alkoholozni kell mérsékelten.
- Fenntartani az egészséges súlyt.
- Rendszeresen gyakoroljon (legalább 30 percig hetente 5 napig).
A korai diagnosztizálás fontossága
Sok korai vastagbélrákban szenvedő embernek nincs tünete. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék, ha 50 évesnél idősebb vagy nagyobb a kockázata. Számos különféle vizsgálat segíthet az orvosokat a vastagbélrák szűrésében és diagnosztizálásában.
Célzók
Orvosa használhat skálát - egy kamerát egy vékony, rugalmas csövön, hogy megnézze a vastagbélét és a végbélét. Kétféle típus létezik:
- Colonoscopies. Mindenkinek, aki 50 és 75 év között van, és normál esetben van a vastagbélrák kockázata, tízévente kolonoszkópiát kell végezni. A kolonoszkópiák lehetővé teszik orvosának, hogy látja az egész vastagbélét, és eltávolítsa a polipokat és néhány rákot. Szükség esetén más tesztek nyomon követéseként is felhasználható.
- Sigmoidoscopy. Ez rövidebb hatókört használ, mint egy kolonoszkópia, és lehetővé teszi az orvosoknak a végbél és a vastagbél alsó harmadának megtekintését. Ha úgy dönt, hogy szigmoidoszkópiát alkalmaz a szűrésre, azt ötévente, vagy tízévente kell elvégezni, ha évente széklet immunkémiai tesztet kap.
Széklet tesztek
A terjedés mellett vannak olyan tesztek is, amelyek a széklettel szemben vizsgálják a vastagbélrák jeleit. Ezek tartalmazzák:
- Guaiacán alapuló fekális okkult vérvizsgálat (gFOBT). Vegyszert használ a vér kimutatására a székletben. Készít egy készletet orvosától, összegyűjti otthon a székletét, majd visszaküldi a készletet elemzésre.
- Széklet immunkémiai teszt (FIT). Hasonló a gFOBT-hoz, de antitesteket alkalmaz a vér székletben történő kimutatására.
- FIT-DNS teszt. Kombinálja a FIT-t egy megváltozott DNS-teszttel a székletben.
Melyek a vastagbélrák tünetei?
A vastagbélrák tünetei a következők:
- rektális vérzés vagy vér a székletben
- megmagyarázhatatlan fogyás
- hasmenés, székrekedés vagy más, legalább négy hétig tartó bélváltozás
- tartós hasi kellemetlenség vagy fájdalom, például görcsök
- gyengeség és fáradtság
- érzékenység az alsó hasán
Elvihető
A vastagbélrák egyes eseteit genetikai tényezők okozzák, de másokban az orvosok nem tudják az okát. Mivel a korai stádiumú vastagbélrák gyakran nem okoz tüneteket, elengedhetetlen a korai felismerés. Korai felismerés esetén a vastagbélrák kezelhető és gyógyítható is lehet.
