A Vastagbélrák Okai, Kockázatai, Kezelése, Megelőzése és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a vastagbélrák?

A vastagbélrák egy olyan típusú rák, amely a vastagbélben (vastagbélben) és a végbélben fordul elő. A vastagbélrák gyakran nem rákos polipként kezdődik, amelyek olyan sejtcsomók, amelyek bizonyos esetekben rákgá válhatnak.

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) szerint a vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák. Ez a rákos halálozás harmadik legfontosabb oka az Egyesült Államokban.

A vastagbélrák szűrése és korai felismerése javíthatja esélyét az ilyen típusú rák túlélésére.

Mi okozza a vastagbélrákot ?

A vastagbélrák eseteinek többsége egyfajta polipként, úgynevezett adenomaként kezdődik. Ezek a polipok nem kórokozó, de rákgá válhatnak.

Az orvosok sok esetben nem tudják, mi okozza a polipokat, vagy mi okozza rákvá válását. Vannak olyan gének, amelyek növelik a vastagbélrák kockázatát. Ezek a gének a vastagbélrák kis százalékát okozzák, de jelentősen növelik a kockázatot.

A vastagbélrák kockázatát növelő genetikai állapotok a következők:

Családi adenomatás polipózis

A családi adenomatozás polipózissal (FAP) szenvedő embereknél vastagbélben és végbélben több száz-ezer polip alakul ki. A polipok már a tinédzser korában elkezdenek fejlődni és rákos lesz, ha nem távolítják el őket. A polipok száma általában növekszik az életkorral, és a vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora 39 év.

Van még egy típusú FAP, az úgynevezett csillapított FAP, amelyben a polipok csak később alakulnak ki. A vastagbélrák kialakulásának átlagos életkora az ilyen FAP-formájú embereknél 55 év. Mind a klasszikus, mind az enyhített FAP-t az APC gén mutációi okozzák.

A FAP harmadik típusa az autoszomális recesszív családi adenomatozás polipózis, amely enyhébb formában van. Az ilyen formában szenvedő embereknél kevesebb polip fejlődik ki. Ezt más genetikai mutáció okozza, mint a többi FAP típusnál.

Lynch szindróma

A Lynch szindróma növeli a vastagbélrák, valamint az endometrium, petefészek, gyomor, húgyúti, agyi és hasnyálmirigyrák kockázatát. A vastagbélrák becslések szerint 3% -át Lynch szindróma okozza.

A Lynch-szindrómás betegekben vastagbélrák kialakulhat 50 éves kor előtt. Lehet, hogy családjukban sok ember rákos, különösen vastagbélrákja volt. A Lynch szindrómát egy domináns génmutáció okozza, ami azt jelenti, hogy a betegség kialakulásához a mutációt csak az egyik szülőtől kell örökölnie.

MYH-asszociált polipózis

A MYH-asszociált polipózis polipokat okozott a vastagbélben és a végbélben, hasonlóan a FAP enyhébb formájához. Ez egy recesszív vonás, ami azt jelenti, hogy a MYH-génben lévő mutációt mindkét szülőtől örökölnie kell, hogy a MYH-val kapcsolatos polipózis kialakuljon. Ennek a betegségnek a kutatása még mindig korai stádiumban van, de arra utal, hogy jelentősen növelheti a vastagbélrák kockázatát.

Van egyfajta örökletes vastagbélrák is, amelyet hiperplasztikus polyposis szindrómának hívnak. Hiperplasztikus polipokat okoz, amelyek általában jóindulatúak, de jelentősen növelik a vastagbélrák kockázatát is. A kutatás még a korai szakaszban van, és jelenleg nincs ismert gén, amely társulna ehhez a szindrómához.

Mi növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát?

Az életmód tényezői, beleértve a súlyt, az étrendet és a testmozgást, növelik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Az életkor szintén kockázati tényező.

Diéta

A nyugati étrend több összetevőjéről kimutatták, hogy növeli a vastagbélrák kockázatát. Pontosabban, a magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú étrend a kolorektális rák fokozott kockázatával jár.

A vörös és feldolgozott húsokról kimutatták, hogy növelik a vastagbélrák kockázatát. A hús magas hőmérsékleten történő főzése tovább fokozhatja a kockázatot.

A magas rosttartalmú ételek - beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket és a gabonaféléket - csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát. Ezen élelmiszerek közül sok is gazdag B-vitaminban, amelyek szintén csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.

Tétlenség

A vastagbélrák a sok betegség egyike, ahol a rendszeres testmozgás csökkentheti a kockázatot. Az Amerikai Rákkutató Intézet heti 2,5 órás mérsékelt testmozgást javasol.

A vastagbélrák diagnosztizálása utáni rendszeres testmozgás javíthatja a túlélési arányt. Ez csökkentheti az ismételt megjelenés kockázatát.

Alkohol fogyasztás

Az alkoholfogyasztás csökkentése csökkentheti a vastagbélrák (és egyéb rákok) kialakulásának kockázatát.

Dohányzó

A dohányzó embereknek megnövekedett a vastagbélrák kockázata.

Kor

A vastagbélrák ritkán fordul elő az 50 év alatti embereknél, akiknek nincs genetikai állapota. A kockázat növekszik az öregedéssel.

Súly

Az elhízás a vastagbélrák nagyobb kockázatával jár, különösen a férfiak esetében.

Krónikus gyulladásos állapotok

Azoknak a krónikus gyulladásos állapotának, amelyek betegségüket befolyásolják, mint például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás, fokozott a vastagbélrák kockázata.

Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot?

A vastagbélrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• Rendszeresen ellenőrizze, ha 50 évesnél idősebb vagy nagyobb a kockázata.
• Egyél diétát, amely gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonafélékben. Ezeknek az ételeknek a sokféle étkezése tovább csökkentheti a kockázatot.
• Kapjon fehérje nagy részét baromfiból, halból vagy hüvelyesből, vörös vagy feldolgozott hús helyett.
• Ne dohányozzon.
• Alkoholozni kell mérsékelten.
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• Rendszeresen gyakoroljon (legalább 30 percig hetente 5 napig).

A korai diagnosztizálás fontossága

Sok korai vastagbélrákban szenvedő embernek nincs tünete. Ezért fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék, ha 50 évesnél idősebb vagy nagyobb a kockázata. Számos különféle vizsgálat segíthet az orvosokat a vastagbélrák szűrésében és diagnosztizálásában.

Célzók

Orvosa használhat skálát - egy kamerát egy vékony, rugalmas csövön, hogy megnézze a vastagbélét és a végbélét. Kétféle típus létezik:

• Colonoscopies. Mindenkinek, aki 50 és 75 év között van, és normál esetben van a vastagbélrák kockázata, tízévente kolonoszkópiát kell végezni. A kolonoszkópiák lehetővé teszik orvosának, hogy látja az egész vastagbélét, és eltávolítsa a polipokat és néhány rákot. Szükség esetén más tesztek nyomon követéseként is felhasználható.
• Sigmoidoscopy. Ez rövidebb hatókört használ, mint egy kolonoszkópia, és lehetővé teszi az orvosoknak a végbél és a vastagbél alsó harmadának megtekintését. Ha úgy dönt, hogy szigmoidoszkópiát alkalmaz a szűrésre, azt ötévente, vagy tízévente kell elvégezni, ha évente széklet immunkémiai tesztet kap.

Széklet tesztek

A terjedés mellett vannak olyan tesztek is, amelyek a széklettel szemben vizsgálják a vastagbélrák jeleit. Ezek tartalmazzák:

• Guaiacán alapuló fekális okkult vérvizsgálat (gFOBT). Vegyszert használ a vér kimutatására a székletben. Készít egy készletet orvosától, összegyűjti otthon a székletét, majd visszaküldi a készletet elemzésre.
• Széklet immunkémiai teszt (FIT). Hasonló a gFOBT-hoz, de antitesteket alkalmaz a vér székletben történő kimutatására.
• FIT-DNS teszt. Kombinálja a FIT-t egy megváltozott DNS-teszttel a székletben.

Melyek a vastagbélrák tünetei?

A vastagbélrák tünetei a következők:

• rektális vérzés vagy vér a székletben
• megmagyarázhatatlan fogyás
• hasmenés, székrekedés vagy más, legalább négy hétig tartó bélváltozás
• tartós hasi kellemetlenség vagy fájdalom, például görcsök
• gyengeség és fáradtság
• érzékenység az alsó hasán

Elvihető

A vastagbélrák egyes eseteit genetikai tényezők okozzák, de másokban az orvosok nem tudják az okát. Mivel a korai stádiumú vastagbélrák gyakran nem okoz tüneteket, elengedhetetlen a korai felismerés. Korai felismerés esetén a vastagbélrák kezelhető és gyógyítható is lehet.