Mi az?
Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpesvírus család tagja, amely megfertőzheti az embereket. Az EBV-fertőzések nagyon gyakoriak - valószínűleg már szerződött a vírussal anélkül, hogy tudta volna.
Az a feltétel, amelyhez az EBV-fertőzést társíthatja, a fertőző mononukleózis vagy monó. A szakértők azonban kutatják az EBV és más állapotok, beleértve a rákot és az autoimmun betegségeket, potenciális kapcsolatát.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon az EBV-ről, ideértve a fertőzés általános tüneteit és a vírus terjedését.
Melyek a tünetek?
Az EBV fertőzések nem mindig okoznak tüneteket. Ez különösen igaz a gyermekekre.
A tizenévesek és a felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak tüneteket, amelyek magukban foglalhatják:
- láz
- fáradtság vagy fáradtság
- fejfájás
- torokfájás
- duzzadt nyirokcsomók a nyakban vagy a karod alatt
- duzzadt mandula
- megnövekedett lép (splenomegalia)
- bőrkiütés
Ezek a tünetek kettő-négy hétig is fennállhatnak, bár a fáradtság érzése hetekig vagy hónapokig elhúzódhat.
Mi lenne a reaktiváció tüneteivel?
Miután megfertőzte az EBV-t, a vírus inaktív marad a testében egész életében. Ezt hívják késésnek.
Bizonyos esetekben a vírus újra aktiválódhat. De ez általában nem okoz tüneteket.
Az újraaktivált EBV azonban a kezdeti EBV-fertőzéshez hasonló tüneteket okozhat olyan emberekben, akiknek immunrendszere gyengült.
Hogyan terjed a vírus?
Az EBV személyesen terjed a testi folyadékok, különösen a nyál révén. Ez az oka annak, hogy a mononukleózist, az egyik legismertebb EBV-fertőzést véletlenül „csókolózásnak” hívják.
De a vírust akkor is megszerezheti, ha személyes tárgyakat, például fogkefét vagy étkészletet oszt meg, valakivel, aki aktív EBV-fertőzéssel rendelkezik. Az EBV terjedhet a vérben és a spermában is.
Elkezdheti az EBV terjesztését másoknak, amint szerződést kötött vele. Ez azt jelenti, hogy átadhatja másoknak, mielőtt még aktív fertőzés tünetei jelentkeznének.
Az EBV-t továbbadhatja másoknak, amíg a vírus aktív, ez heteket vagy akár hónapokat is jelenthet. Ha a vírus inaktívvá válik, akkor már nem terjesztheti másokra, kivéve, ha újraaktiválódik.
Van rá teszt?
A potenciális EBV-fertőzéseket gyakran tesztelés nélkül diagnosztizálják. A vérvizsgálat azonban kimutathatja az EBV-vel kapcsolatos antitestek jelenlétét.
Ezek közül az egyik monospot teszt. A Betegségkezelő Központok azonban nem ajánlják általános használatra, mivel az eredmények nem mindig pontosak.
A monospot teszt mellett az EBV-vel szemben specifikusabb antitestekre vonatkozóan vannak más vérvizsgálatok, ideértve a következőket:
- Vírusos kapszid antigén (VCA). A VCA elleni antitestek a fertőzés korai szakaszában jelennek meg. Az egyik típus (anti-VCA IgM) több hét után eltűnik, míg egy másik (anti-VCA IgG) életben marad.
- Korai antigén (EA). Az EA elleni antitestek aktív fertőzés során jelennek meg. Több hónapon belül jellemzően nem észlelhetők, bár néhány embernél hosszabb ideig fennállhatnak.
- EBV nukleáris antigén (EBNA). Az EBNA elleni antitestek lassan jelennek meg a fertőzést követő hónapokban, és az egész életben kimutathatók.
Az egészségügyi szolgáltató ezeket az eredményeket és más tényezőket figyelembe veszi, ideértve a személy általános egészségét és az esetleges alapvető egészségügyi feltételeket is a diagnózis felállításához.
Hogyan kezelik?
Nincs specifikus kezelés vagy oltás az EBV-re. És mivel vírus okozta őket, az EBV fertőzések nem reagálnak az antibiotikumokra.
Ehelyett a kezelés a közös tünetek kezelésére összpontosít. Ebbe beletartozik:
- elég pihenés
- sok folyadékot iszik
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók a láz vagy torokfájás enyhítésére
- elkerülve az érintkezéses sportot vagy a nehéz emelőket
Lehetséges-e komplikációk?
Bizonyos esetekben az EBV-fertőzések szövődményekhez vezethetnek, mások enyhe és mások súlyosak.
Ezek tartalmazzák:
- a lép törése
- anémia
- alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia)
- májgyulladás
- szívizomgyulladás
- az idegrendszert befolyásoló állapotok, beleértve az encephalitis, meningitis és Guillain-Barre szindróma
Ha arra gyanakszik, hogy aktív EBV-fertőzése van, akkor a legjobb, ha orvosát látja el, ha aggódik a tünetei. Figyelemmel kísérhetik a szövődmények jeleit, és további információkat adhatnak arról, hogy mit kell keresni a gyógyulás után.
Okozhat rákot?
Az EBV-fertőzés növelheti bizonyos ritka rákok kialakulásának kockázatát. Ennek oka az, hogy az EBV-vel fertőzött sejtek mutációi rákos változásokhoz vezethetnek.
Az EBV-vel társult bizonyos rákfajták a következők:
- Nasopharyngealis rákok
- Burkitt limfóma
- Hodgkin limfóma
- Gyomor adenocarcinoma (gyomorrák)
Az EBV-vel társult rákok ritkák, különösen Afrikán kívül és Délkelet-Ázsia egyes részein. Az EBV-fertőzésben szenvedő emberek többsége nem fogja kifejleszteni ezen rákok egyikét. A szakértők továbbra is megpróbálják azonosítani ezeket a specifikus mutációkat, és az EBV fertőzés miért okozza őket. De összességében becslések szerint az EBV-fertőzés a rákok mindössze másfél százalékáért járul hozzá világszerte.
Okozhat más egészségügyi feltételeket?
Az EBV szerepet játszhat más egészségügyi állapotok kialakulásában, beleértve az autoimmun rendellenességeket és a skizofrénia kialakulását.
Autoimmun rendellenességek
Az EBV-ről hosszú ideje azt gondolják, hogy kapcsolódik az autoimmun rendellenességekhez, például a lupushoz. A szakértők úgy vélik, hogy az EBV változásokat okozhat bizonyos gének expressziójában. Ez a megváltozott gén expresszió növelheti az autoimmun rendellenesség kialakulásának kockázatát.
Egy nemrégiben végzett tanulmány potenciális kapcsolatot talált az EBV és az autoimmun betegség, a lupus kialakulásának fokozott kockázata között.
A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy ugyanaz a mechanizmus, amely az EBV-t és a lupust összeköti, összekapcsolhatja az EBV-t más autoimmun állapotokkal is, ideértve a következőket:
- sclerosis multiplex
- rheumatoid arthritis
- coeliakia
- 1. típusú cukorbetegség
- gyulladásos bélbetegség
- juvenilis idiopathiás ízületi gyulladás
- pajzsmirigy autoimmun betegségek, ideértve a Hashimoto-kórt és a Grave-kórt
Még több kutatásra van szükség az EBV és az autoimmun állapotok közötti potenciális kapcsolat teljes megértéséhez.
Skizofrénia
Egy nemrégiben készült tanulmány az EBV-fertőzés arányát vizsgálta több mint 700 embernél skizofréniával és anélkül. A skizofréniában szenvedőknél nagyobb EBV-fehérjék antitestek voltak, mint azoknál, akik nem, ez arra utal, hogy szokatlan immunválaszuk van a vírus ellen.
A kutatók azt is megállapították, hogy azok a résztvevők, akiknél a skizofrénia genetikai kockázati tényezői, valamint az emelkedett antitestek nyolcszor valószínűbben szenvednek skizofréniaban, mint a kontrollcsoportban. További kutatásokra van szükség az EBV-fertőzés és a skizofrénia közötti esetleges kapcsolat vizsgálatához.
Mi a helyzet a krónikus EBV-vel?
Nagyon ritka esetekben az EBV-fertőzés krónikus állapothoz vezethet, amelyet krónikus aktív EBV-nek (CAEBV) hívnak. A CAEBV-t a folyamatos tünetek és az aktív EBV-fertőzés vérvizsgálata bizonyítja.
Tipikus EBV-fertőzésként kezdődik. Néhány ember immunrendszere azonban nem képes a fertőzést megfékezni, lehetővé téve az aktív vírus elmaradását ahelyett, hogy nyugvó állapotban maradjon.
A szakértők nem biztosak abban, hogy egyes emberek miért fejlesztik ki a CAEBV-t. De úgy vélik, hogy az EBV-vel fertőzött sejtek genetikai tényezői vagy mutációi szerepet játszhatnak. Ezen felül a CAEBV gyakoribb Ázsiában, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában.
Jelenleg a CAEBV egyetlen hatékony kezelése hematopoietikus őssejt-transzplantáció.
Az idő múlásával a CAEBV számos szövődményt okozhat, többek között:
- gyengült immunrendszer
- limfómák
- hemophagocytic szindróma, ritka immunrendszeri rendellenesség
- szerv leállás
Alsó vonal
Az EBV-fertőzés nagyon gyakori, és terjed a fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés során. Az emberek gyakran gyermekkorban fertőződnek meg, és nem tapasztalnak tüneteket. Ha egy tinédzser vagy felnőtt fertőzött, olyan tüneteket tapasztalhat, mint fáradtság, duzzadt nyirokcsomók és láz.
Nagyon ritka esetekben az EBV krónikus fertőzést okozhat, amely kezelés nélkül halálos lehet. Az EBV-t számosféle állapothoz kapcsolódtak, ideértve a rákot és az autoimmun rendellenességeket. További kutatásokra van szükség az EBV általános szerepének meghatározásához ezekben a körülmények között.
