1. Hogyan tudom megakadályozni az ízületeim károsodását?
A kár megelőzésének legjobb módja az ízületek gyulladásának ellenőrzése. A gyulladásos folyamat az ízületekben, az inak és a szalagok körül, valamint azokban a helyeken történik, ahol a csontokba illeszkednek.
A gyulladáscsökkentőket gyulladáscsökkentő diéta betartásával, a stressz csökkentésével, a jó minőségű alváshoz, a testgyakorláshoz és a gyógyszerek előírt bevételéhez vezetheti.
Ezenkívül, ha az ízületeid gyulladtak, minimalizáljuk az ízületek használatát mindaddig, amíg a gyulladás elmúlik. Az óvatos testmozgás és az izületek mozgatása a teljes mozgástartományukon keresztül megtartja működését. Lehet, hogy segítségre van szüksége foglalkozási vagy fizikai terapeutától.
2. Kezelésem már nem működik. Milyen lehetőségeim vannak?
Ha ez megtörténik, egyeztessen egyeztetéssel orvosával, hogy vizsgálja meg, hogy milyen gyógyszereket szedt, milyen jól dolgoztak, valamint a betegségmintáját és súlyosságát.
Beszéljék meg az új kezelési lehetőségeket is, hogy milyen típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre, és milyen mellékhatásaik vannak. Te és orvosa figyelembe veheti a biztosítási fedezetet és a zsebköltségeket is annak meghatározása érdekében, hogy melyik kezelés a legjobb. Fontos továbbá az étrend, a stresszhatók, a közelmúltbeli fertőzések és a fizikai tevékenységek áttekintése, hogy megtudja, milyen kiegészítő lehetőségek állnak rendelkezésre.
Számos, az FDA által jóváhagyott gyógyszer létezik a pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA) kezelésére. Csoportokba sorolódnak annak alapján, hogy hogyan blokkolják a specifikus immunválaszt.
Az orális gyógyszerek vagy betegséget módosító antireumatikus gyógyszerekbe (DMARD-k), janus-kináz-gátlókba vagy foszfodiészteráz-4-gátlókba esnek. A biológiai anyagokat, amelyeket általában először használnak, TNF-blokkolóknak nevezzük, és öt közül lehet választani. A további immunpályákat gátló további lehetőségek közé tartoznak az interleukin-17 (IL-17) inhibitorok, IL-12 és IL-23 inhibitorok és T-sejtek.
3. Van valami, amit tehetek a fellobbanások megakadályozása érdekében?
Rövid nyilvántartást vezet a ragyogásokról és arról, hogy mi vezetett hozzájuk, és keressen mintákat. Bizonyos ételek, megnövekedett stressz vagy fertőzések kiválthatnak tüzet Más esetekben csak spontán módon történnek meg.
Ha fellángol, akkor fontos pihenni és külön gondoskodni magáról. A lángok korai kezelése minimalizálhatja a tüneteket és a károsodás kockázatát.
Lehet, hogy beszélnie kell orvosával a gyógyszerek fokozásáról vagy megváltoztatásáról. Időnként orvosa helyi szteroid injekciót ajánlhat a gyulladt ízületbe.
4. Milyen teszteket fog használni a reumatológus a psoriasisos artritisz monitorozására?
Orvosa vérvizsgálattal valószínűleg figyelemmel kíséri PsA-ját, mint például az eritrociták ülepedési sebességi tesztje és a C-reaktív protein teszt.
Ha egyéb betegsége van, mint például cukorbetegség vagy májbetegség, akkor meg kell vizsgálni a glükóz- és a májfunkciót. Ha bizonyos gyógyszereket szed, orvosa elvégzheti azokra a gyógyszerekre jellemző vizsgálatokat. A közös tesztek között szerepel a teljes vérkép (CBC) és a vesefunkcióteszt (szérum kreatinin).
Orvosa ultrahangvizsgálatot is javasolhat az ízület, az ujj vagy a lábujj gyulladásának kimutatására. Az ultrahang előnye, hogy nem használ sugárzást, mint egy röntgen, és gyakran elvégezhető az orvosi rendelőben.
5. Milyen helyi kezelési lehetőségek vannak?
Helyileg alkalmazható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) segíthetnek egy ízületnél. Az aszpirin-szerű gyógyszereket tartalmazó topikumok recept nélkül kaphatók. A vényköteles gyógyszerek az NSAID diklofenakot tartalmazzák.
Ha a psoriasis a PsA-val is fennáll, számos helyi kezelés elérhető.
6. Milyen injekciós kezelési lehetőségek vannak?
Ha egy vagy néhány ízület vagy ín aktív, a helyi szteroid injekció nagyon hasznos lehet.
Orvosa javasolhatja a psA biológiai kezelést. Ebben az esetben az összes biológiai anyagot öninjekcióval adják be. Ritkábban, a biológiai anyagot intravénásan kell beadni az orvos irodájában vagy az infúziós központban.
7. Mennyi ideig látom a kezelésem eredményeit?
Legfeljebb három hónapot vehet igénybe, amíg az új kezelés teljes hatását meglátja. Tapasztalataim szerint azonban a javulás általában néhány héten belül, és gyakran egy biológiai gyógyszer egyszeri beadása után.
Az új kezelés megkezdésének korai szakaszában orvosának lehet, hogy megnöveli a gyógyszeres adagot, vagy adjon hozzá egy második gyógyszert, mielőtt eredményt lát.
8. Tünetem súlyosan befolyásolja a mindennapi életem. Mit tehetek?
Győződjön meg arról, hogy kezelése optimalizált. Ezenkívül konzultáljon fizikai vagy foglalkozási terapeutával.
A foglalkozási terapeutak segítséget nyújthatnak a munka, a mindennapi élet és a hobbi értékelésében. Javaslatokat is adhatnak a tünetek és a funkció javítására. Időnként javasolhatja, hogy szüntesse meg a munkáját, akár vakációra, akár rokkantsági szabadságra.
Dr. Carteron immunológus és reumatológus. A Johns Hopkins Egyetemi Orvostudományi Egyetemen végzett. A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvostudományi karának tagja, reumatológus munkatársainak mentorálása. Emellett konzultációs szolgáltatásokat nyújt az egyes betegek, a biofarma és a nonprofit szervezetek számára. A HealthWell Alapítvány és a Nők Egészségügyi Programjának társapa. Munkája a Sjogren-szindrómára, egy autoimmun betegségre összpontosít, és az Sjogren-szindróma Alapítvány reumatológiai klinikai gyakorlati útmutatójának elnöke. Családja és közbenjárójaként élvezi a Napa-völgyben töltött időt.
