Mi az a PSA-teszt?
A prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt méri a PSA szintet az ember vérében. A PSA egy olyan protein, amelyet a prosztata sejtjei termelnek, egy kis mirigy közvetlenül a hólyag alatt. A PSA az egész testén keresztül folyamatosan kering.
A PSA-teszt érzékeny és képes az átlagosnál magasabb PSA-szinteket kimutatni. A magas PSA-szint a prosztata rákhoz társulhat, mielőtt bármilyen fizikai tünet megjelenne. A magas PSA-szint azonban azt is jelentheti, hogy nem-rákos állapotban van, ami növeli a PSA-szintjét.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a prosztata rák az Egyesült Államokban a férfiak körében a leggyakoribb rák, a nem melanóma bőrrák kivételével.
A PSA-teszt önmagában nem nyújt elegendő információt az orvosának a diagnózis felállításához. Orvosa azonban figyelembe veheti a PSA-teszt eredményeit, amikor megpróbálja eldönteni, hogy a tünetek és a teszteredmények rák vagy más betegség miatt vannak-e.
Vita a PSA-teszttel kapcsolatban
A PSA-tesztek ellentmondásosak, mivel az orvosok és a szakértők nem biztosak abban, hogy a korai felismerés előnyei meghaladják-e a téves diagnózis kockázatát. Az sem világos, hogy a szűrővizsgálat valóban életmentést eredményez-e.
Mivel a teszt nagyon érzékeny és alacsony koncentrációk mellett képes megnövekedett PSA-szinteket is kimutatni, olyan rákot fedezhet fel, amely soha nem lesz életveszélyes. Ugyanez, a legtöbb alapellátásban részt vevő orvos és urológus úgy dönt, hogy a PSA-t 50 évesnél idősebb férfiaknál szűrővizsgálatként rendelje meg.
Ezt túldiagnózisnak hívják. A kismértékű növekedés kezelésével több férfival kell szembenéznie szövődményekkel és mellékhatások kockázatával, mint akkor, ha a rákukat nem diagnosztizálták.
Kétséges, hogy azok a kicsi rákok, amelyek valaha is súlyos tüneteket és szövődményeket okoznának, mivel a prosztata rák - legtöbb esetben, de nem minden esetben - nagyon lassan növekvő rák.
Nincs olyan PSA-szint sem, amelyet minden ember esetében normálisnak tekintnek. A múltban az orvosok normálisnak tartották a 4,0 nanogramm / ml vagy ennél alacsonyabb PSA-szintet - jelentette a Nemzeti Rák Intézet.
A legfrissebb kutatások azonban kimutatták, hogy néhány alacsonyabb PSA-szintű férfi prosztata rákban szenved, és sok olyan emberben, ahol a PSA szintje magasabb, nincs rák. Prosztatitisz, húgyúti fertőzések, bizonyos gyógyszerek és egyéb tényezők szintén okozhatják a PSA-szint ingadozását.
Számos szervezet, köztük az Egyesült Államok Megelőző Szolgálat Munkacsoportja, az 55–69 éves férfiaknak azt javasolja, hogy az orvosukkal való egyeztetés után maguk döntsenek PSA-teszt elvégzéséről. A 70 éves életkor utáni átvilágítás nem ajánlott.
Miért van szükség PSA-tesztre?
Minden férfia van a prosztata rák kockázatának kitéve, de néhány populációnál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rák. Ezek tartalmazzák:
- idősebb férfiak
- Afro-amerikai férfiak
- férfiak, akiknek kórtörténetében prosztatarák van
Orvosa PSA-tesztet ajánlhat a prosztata rák korai jeleinek szűrésére. Az American Cancer Society szerint orvosa digitális végbélvizsgálatot is alkalmazhat a növekedés ellenőrzésére. Ebben a vizsgaben egy kesztyűs ujjat helyeznek a végbélbe, hogy érezzék a prosztatát.
A prosztatarák vizsgálatán túl az orvos PSA-tesztet is rendelhet:
- annak meghatározására, hogy mi okozza a prosztata fizikai rendellenességeit a fizikai vizsga során
- hogy segítsen eldönteni, mikor kezdje el a kezelést, ha prosztatarákot diagnosztizáltak
- a prosztatarák kezelésének monitorozására
Hogyan készülhetek fel PSA-tesztre?
Ha orvosa PSA-vizsgálat elvégzését kéri, ellenőrizze, hogy tisztában van-e bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerrel, vitaminnal vagy kiegészítéssel. Bizonyos gyógyszerek miatt a teszteredmények hamisan alacsonyak lehetnek.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy gyógyszere befolyásolhatja az eredményeket, dönthet úgy, hogy eltérő tesztet kér, vagy kérheti, hogy kerülje el a gyógyszer szedését néhány napig, így az eredmények pontosabbak lesznek.
Hogyan lehet PSA-tesztet végezni?
A vérmintáját laboratóriumba küldik további vizsgálat céljából. Az artéria vagy véna vérének kivételével az egészségügyi szolgáltató általában tűt helyez be a könyök belsejébe. A tű behelyezésekor éles, átható fájdalmat vagy enyhe csípést érezhet.
Miután elegendő vért gyűjtöttek a mintához, eltávolítják a tűt és nyomást gyakorolnak a területre, hogy megállítsák a vérzést. Ezután öntapadó kötést helyeznek a behelyezés helyére, arra az esetre, ha még több vérzik.
Vérmintáját laboratóriumba küldik vizsgálatra és elemzésre. Kérdezze meg orvosát, ha felveszi Önnel a kapcsolatot az eredményekkel kapcsolatban, vagy ha megbeszél egyeztetést, hogy bejön, és megvitatja az eredményeket.
Milyen kockázatokkal jár a PSA-teszt?
A vérvétel biztonságosnak tekinthető. Mivel azonban a vénák és az artériák méretük és mélységük eltérőek, a vérvétel nem mindig egyszerű.
Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatónak, aki a vérét felveszi, több vénát ki kell próbálnia a test több helyén, mielőtt megtalálnának egyet, amely lehetővé teszi számukra a vér előállítását.
A vérvételnek számos más kockázata is van. Ide tartozik a következők kockázata:
- ájulás
- túlzott vérzés
- szédülés vagy szédülés
- fertőzés a szúrás helyén
- vérzés vagy vér, amelyet a bőr alá gyűjtött a punkció helyén
A PSA-teszt hamis pozitív eredményeket is eredményezhet. Orvosa akkor azt gyaníthatja, hogy prosztatarákja van, és javasolja a prosztata biopsziát akkor, ha valójában nincs rákja.
Mire számíthatok PSA-teszt után?
Ha emelkedett PSA-szintje van, akkor valószínűleg további tesztekre lesz szüksége az ok megismeréséhez. A prosztatarák kivételével a PSA emelkedésének lehetséges okai a következők:
- egy katétercső nemrégiben történt behelyezése a hólyagba, hogy segítse a vizelet ürítését
- a hólyag vagy a prosztata közelmúltbeli tesztelése
- húgyúti fertőzés
- prosztatagyulladás vagy gyulladt prosztata
- fertőzött prosztata
- jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) vagy megnagyobbodott prosztata
Ha megnövekedett prosztatarák kockázata van, vagy orvosa arra gyanakszik, hogy prosztatarákja van, a PSA-teszt nagyobb tesztcsoport részeként alkalmazható a prosztatadaganat kimutatására és diagnosztizálására. Egyéb szükséges tesztek a következők:
- digitális végbélvizsgálat
- ingyenes PSA (fPSA) teszt
- ismételt PSA-tesztek
- prosztata biopszia
K:
Melyek a prosztata rák általános tünetei, amelyeket figyelni kell?
A:
Míg a prosztata rák korai stádiumában gyakran nincs tünet, a klinikai tünetek inkább a rák előrehaladtával alakulnak ki. A leggyakoribb tünetek között szerepel: vizelési nehézség (pl. Habozás vagy csöpögés, rossz vizeletáramlás); vér a spermában; vér a vizeletben (hematuria); medence vagy végbél fájdalma; és merevedési rendellenességek (ED).
Steve Kim, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
