Áttekintés
A fotorefraktív keratectomia (PRK) egy lézeres szemműtét. A látás javítására használják a szem refrakciós hibáinak kijavításával.
A látás, a távoli látás és az astigmatizmus mind a refrakciós hibák példái. Igényei szerint PRK műtétet elvégezheti egyik vagy mindkét szemében.
A PRK megelőzi a LASIK műtétet, és hasonló eljárás. Mind a PRK, mind a LASIK úgy működik, hogy átalakítja a szaruhártyát, amely a szem tiszta első része. Ez javítja a szem fókuszáló képességét.
Egyesek jó jelöltek mind a PRK, mind a LASIK számára. Mások jobban megfelelnek az egyiknek vagy a másiknak. Mielőtt eldöntené, melyik a legmegfelelőbb, fontos megérteni a PRK eljárást és annak különbségét a LASIK-tól. Ha készen áll a szemüveg vagy névjegyek eldobására, ezt meg kell tudnia.
PRK eljárás
A műtét időpontja előtt megbeszélni fogja orvosával a PRK eljárására vonatkozó konkrét irányelveket. Számos lépést kell megtennie, amelyeket meg kell tennie.
Műtét előtt
Preoperatív kinevezése lesz a szemének kiértékelésére és látásának tesztelésére. A műtét előkészítésekor meghatározzuk mindkét szem refrakciós hibáját és pupilláját, és leképezzük a szaruhártya alakját. Az eljárás során használt lézert erre az információra programozzák.
Tájékoztassa orvosát minden vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, amelyet rendszeresen használ. Lehet, hogy ideiglenesen le kell állítania a szedését. Ha antihisztaminokat használ, orvosa megmondhatja, hogy hagyja abba a szedését három nappal a tervezett műtét előtt.
Ha merev gázáteresztő kontaktlencséket visel, orvosa megmondja, hogy hagyja abba a viselést legalább három héttel a műtét előtt. Más típusú kontaktlencséket is meg kell szakítani, általában egy héttel az eljárás előtt.
Orvosa felírhat egy antibiotikus szemcsepp, például Zymaxid, hogy a műtét előtt három-négy nappal kezdje el alkalmazni. Körülbelül egy hétig folytatja ezeket az eljárás után. Orvosa javasolhat egy szemcseppet a száraz szem számára is.
Körülbelül három nappal a műtét előtt alaposan meg kell tisztítania a szemét, amely kiüríti a szempillavonal közelében található olajmirigyeket:
- Helyezzen meleg vagy forró kompresszort a szemére öt percre.
- Óvatosan fusson az ujjával a felső szemhéjon belülről, az orr közelében, kívülről a füléhez. Ezt kétszer vagy háromszor hajtsa végre a felső és az alsó szempillák számára.
- Alaposan mossa le a szemhéját és a szempilláit enyhe, nem irritáló szappannal vagy bébi samponnal.
- Ismételje meg a teljes folyamatot naponta kétszer.
A műtét napja
Nem fog vezetni, és nagyon fáradtnak érzi magát a PRK után, ezért gondoskodjon arról, hogy valaki felvegyen téged az eljárás után.
Jó ötlet enni egy könnyű ételt, mielőtt megérkezik. Arra számíthat, hogy több órán keresztül tartózkodik a klinikán. Hacsak nem mondták másképp, vegye be a szokásos vényköteles gyógyszereit.
Ne viseljen sminkot vagy olyan dolgot, amely zavarhatja a sebész képességét, hogy fejét a lézer alá helyezze. Az elkerülhető kiegészítő kiegészítők közé tartoznak a hordók, sálak és fülbevalók.
Viseljen kényelmes ruhát az eljáráshoz. Ha beteg, lázad, vagy semmilyen módon nem érzi magát jól, hívja orvosát, és kérdezze meg, folytatja-e az eljárás.
Kérdezze meg orvosát, ha magával vihet-e szemcseppet vagy más gyógyszert.
Sebészeti eljárás
A PRK szemönként 5-10 percig tart. Az ilyen típusú műtét nem igényel általános érzéstelenítést. Helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítő szemcseppet kaphat mindkét szembe.
Az eljárás során:
- A szemhéjtartót minden szemre felhelyezik, hogy ne pislogjon.
- A sebész eltávolítja és eldobja a szem szaruhártya felszíni sejtjeit. Ezt meg lehet tenni lézerrel, pengével, alkoholos oldattal vagy kefével.
- A szemének mérésével beprogramozott lézer átalakítja az összes szaruhártyát ultraibolya fénysugárral. Amíg ez megtörténik, több hangjelzést hallhat.
- Egy átlátszó, nem recept nélküli kontaktlencsét kötszerként mindkét szemre kell helyezni. Ez tisztán tartja a szemét, elkerülve a fertőzést a gyógyulási folyamat során. A kötszer kontaktlencsék néhány napig-egy hétig maradnak a szemén.
PRK mellékhatások
A PRK műtét után három napig számíthat kellemetlen érzésre vagy fájdalomra. A recept nélküli fájdalomcsillapító gyakran elegendő ennek a kellemetlenségnek a kezelésére.
Ha aggódik a fájdalom miatt, vagy több fájdalmat tapasztal, mint amennyit kezelni tud, kérjen orvosától az előírt fájdalomcsillapító gyógyszert. A szeme irritálódott vagy vizes is lehet.
Előfordulhat, hogy szemed érzékenyebbek a fényre, miközben gyógyulnak. Néhány ember a PRK-t követő napokon vagy heteken keresztül halosz vagy fényszórást is lát, különösen éjszaka.
Szaruhártya-ködöt, olyan zavaros réteget, amely jelentősen akadályozhatja a látást, rövid ideig a műtét után.
Miközben biztonságosnak tekintik, a PRK műtét nem jelent kockázatot. A kockázatok magukban foglalják:
- látásvesztés, amelyet szemüvegekkel vagy kontaktlencsékkel nem lehet megjavítani
- az éjszakai látás állandó változásai, beleértve a vakító és halos látásokat
- kettős látás
- súlyos vagy állandó száraz szem
- az eredmények idővel csökkentek, különösen az idősebb és távollátó embereknél
PRK helyreállítás
A műtét után pihen a klinikán, majd hazamegy. Ne ütemezzen mást a napra, csak pihenjen. A szem bezárása segíthet a gyógyulásban és az általános kényelem szintjében.
Előfordulhat, hogy orvosa az eljárás utáni napon látja Önt, hogy értékelje az eredményeket és a kényelmi szintjét. Azonnal hívja fel orvosát, ha szemfertőzés jeleit észleli, mint például:
- vörösség
- genny
- duzzanat
- láz
Azonnal tájékoztassa orvosát, ha a kötszer kontaktlencse eltolódott vagy esik-e le. Hét napon belül vissza kell térnie, hogy eltávolítsa a lencséket a szeméből.
Kezdetben látása jobb lehet, mint az eljárás előtt volt. Azonban kissé homályossá válik a regeneráció első néhány napja során. Akkor jelentősen javulni fog. Sok ember látásjavulást észlel, amikor eltávolítják a kötszer kontaktlencséiket.
Ne dörzsölje a szemét, és ne tegye le az érintkezőket. Tartsa a kozmetikumokat, a szappant, a sampont és az egyéb anyagokat a szemeitől legalább egy hétig. Kérdezze meg orvosát, mikor moshat le arcát szappannal vagy samponnal.
Orvosa javasolhatja, hogy vegyen egy kis időt a szem gyógyulása közben. Beszéljen orvosával a vezetésről, az olvasásról és a számítógép használatáról. Az ilyen típusú tevékenységek kezdetben nehéz lesz. A vezetést el kell kerülni, amíg a szemed nem lesz homályos, különösen éjszaka.
Próbáljon legalább egy hétig nem izzadni a szemében, mert ez irritációt okozhat. Ne vegyen részt kontakt sportban vagy olyan tevékenységekben, amelyek legalább egy hónapig károsíthatják a szemét.
Jó ötlet a szemvédő védőeszköz viselése több hónapig. Az úszást és az egyéb vízi sportokat néhány hétig el kell kerülni, még védőszemüveggel is. Próbálkozzon úgy is, hogy ugyanabban az időszakban ne kerüljön por vagy szennyeződés a szemébe.
Néhány hétbe telhet, amíg látása teljesen stabilizálódik. A látás általában egy hónap elteltével körülbelül 80 százalékkal, a három hónapos ponttal 95 százalékkal javul. Az emberek kb. 90% -ánál van látásuk 20/40 vagy annál jobb, három hónappal a műtét után.
Körülbelül egy évig takarja el a szemeit a erős napfénytől. Napos napokon nem recept nélküli napszemüveget kell viselnie.
PRK költség
A PRK költségei a lakóhelyétől, az orvosától és az Ön állapotának sajátosságaitól függően változnak. Átlagosan számíthat arra, hogy 1800 és 4000 dollár között fizet a PRK műtétért.
PRK vs. LASIK
A PRK-t és a LASIK-ot egyaránt arra tervezték, hogy a szaruhártya átalakításával javítsák a töréses látási problémákat. Mindkét eljárás lézert használ, és ugyanannyi időt vesz igénybe a végrehajtás.
A PRK alkalmazásával a sebész eltávolítja és megsemmisíti a szaruhártya külső hámrétegét, amely a szemét nyitva hagyja, mielőtt a szaruhártyát átalakítanák. Ez a réteg regenerálódik, és az idő múlásával visszatér.
A LASIK segítségével a sebész létrehoz egy szárnyat az epiteliális rétegből és mozgatja az útból annak érdekében, hogy átalakítsa az alatta lévő szaruhártyát. A szárnyat általában pengék nélküli lézerrel készítik. A szaruhártyához rögzítve marad, és az eljárás befejezése után visszahelyezik a helyére.
Ahhoz, hogy LASIK műtétre jogosult legyen, elegendő szaruhártya-szövettel kell rendelkeznie ahhoz, hogy ezt a szárnyat elkészítse. Ezért lehet, hogy a LASIK nem alkalmas nagyon gyengén látó vagy vékony szaruhártya esetén.
Az eljárások a gyógyulási idő és a mellékhatások tekintetében is különböznek. A helyreállítás és a látás stabilizálása lassabb a PRK-nál, mint a LASIK műtétnél. A PRK-val rendelkező emberek azt is elvárhatják, hogy később nagyobb kellemetlenséget érezzenek, és több mellékhatást, például szaruhártya-ködöt tapasztaljanak meg.
A siker aránya mindkét eljárás esetében hasonló.
PRK profik
- meg lehet tenni olyan embereknél, akiknek vékony szaruhártya vagy kevesebb szaruhártya-szövete van a rossz látás vagy a súlyos látóképesség miatt
- kevesebb a szaruhártya túlzott eltávolításának kockázata
- olcsóbb, mint a LASIK
- kevesebb a szárny okozta szövődmények kockázata
- a száraz szem nem valószínű, hogy a PRK műtét eredményezi
PRK hátrányok
- a gyógyulás és a látás helyreállítása hosszabb ideig tart, mert a szaruhártya külső rétegének regenerálódnia kell
- valamivel nagyobb a fertőzés kockázata, mint a LASIK esetében
- homályos látás, kellemetlen érzés és fényérzékenység általában a kötszer kontaktlencse viselésekor tapasztalható meg
Melyik a legjobb módszer az Ön számára?
A PRK és a LASIK egyaránt biztonságos és hatékony eljárásnak tekintik, amely drámaian javítja a látást. Nehéz lehet választani a kettő között, hacsak nincs olyan speciális feltétel, amely megköveteli, hogy tedd az egyiket vagy a másikot.
Ha vékony szaruhártyája van vagy látása rossz, orvosa vezet a PRK felé. Ha gyors helyreállításra van szüksége, a LASIK lehet jobb választás.
