A pitvarfibrilláció (AFib) egy szívritmuszavar, amely körülbelül 2,2 millió embert érint az Egyesült Államokban.
Az AFib segítségével a szíved két felső kamrája szabálytalanul ver, ami vérrögök kialakulásához vezethet, és idővel gyengítheti a szívet. A légszomjtól kezdve a szívdobogásig bármit megtapasztalhat. Vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek.
Kezelés nélkül azonban kockázatot jelenthet stroke vagy akár szívelégtelenség is.
AFib és vérrögök kezelése
Az AFib kezelés fő célja a szívritmus ellenőrzése és a vérrögök megelőzése. Az alvadások megelőzése rendkívül fontos, mivel elmozdulhatnak és eljuthatnak a test más részeire. Ha vérrög jut az agyába, az stroke-hoz vezethet.
A hagyományos terápiák a gyógyszerek körül forognak, mint például a vérhígítók.
A warfarin (Coumadin) volt az egyik leggyakrabban előírt vérhígító az AFib számára. Előfordulhat, hogy kölcsönhatásba lép bizonyos élelmiszerekkel és gyógyszerekkel, tehát ez nem mindenki számára elérhető. Ez komplikációkhoz, például túlzott vérzéshez is vezethet. Ha ezt a gyógyszert szedi, akkor gyakran vérvizsgálattal kell ellenőriznie.
A nem K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC) néven ismert újabb gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, mint a warfarin, és manapság az AFib kedvelt vérhígítók. Ide tartoznak a dabigatran (Pradaxa), a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis).
A NOAC-k akár kevesebb intrakraniális vérzést eredményezhetnek. Ezek a gyógyszerek rövidebb hatású, mint a warfarin, ami azt jelenti, hogy nem kell olyan szorosan ellenőrizni a vért, amikor szedte őket. Ugyancsak nem lépnek kölcsönhatásba annyi ételrel és más gyógyszerrel.
A vérzés és kölcsönhatások kockázatával együtt a vérrögök megakadályozására szolgáló gyógyszerek egyik hátránya, hogy ezt hosszú távon kell elvégezni. Lehet, hogy életének hátralévő részében nem akarja gyógyszeres kezelést kapni. Lehet, hogy nem akarja minden héten menni a kórházba vérvizsgálat céljából. Vagy más szövődményei vagy állapotai miatt ezek a hosszú távú gyógyszerek szedése vonzó vagy akár lehetetlenné válik.
A gyógyszerek implantátum alternatívái
Őr
Ha alternatívát keres a vérhígító szedésére, érdemes megvizsgálni az olyan implantátumkészülékeket, mint az Óra. Ez a készülék megakadályozza a bal pitvari mellékhatást (LAA) - a szívében azt a területet, ahol a vér gyakran megy és véralvad. Valójában az 1996-os tanulmány szerint az AFib-ben szenvedő vérrögök ezen a területen az idő 90% -án alakulnak ki.
A Watchman-t az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerértékelési Hivatala (FDA) hagyta jóvá azoknak az embereknek, akiknek AFib-je nincs szívszeleppel (nonvalvular AFib). Apró ejtőernyő alakú és önterjeszkedő. A helyükre állva a szövet körülbelül 45 napon belül növekszik az őrnél, hogy megakadályozzák az LAA-t.
Ahhoz, hogy ezt az eszközt beültethesse, képesnek kell lennie arra, hogy tolerálja a vérhígítót. Nem lehet vérrög a szívedben, és nincs allergiája a nikkelre, titánra vagy a készülék bármely más anyagára.
Az Őrt egy ambuláns beavatkozás során behelyezik egy katéteren keresztül az ágyékba, amelyet azután a szívébe etetnek.
Kötőfék
Mint az őr, a Lariat egy implantátum eszköz, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását az LAA-ban. A Lariat varratokkal köti le az LAA-t. Végül hegszövetté alakul, így a vér nem tud bejutni, gyűjteni és alvadni.
Az eljárást katéterekkel is elvégezzük. A Lariat lágy műanyag katétercsőből áll. A csőnek mágnesei vannak, valamint lasso- vagy hurok alakú vége van. Ez az a varrás, amely végül elköti a LAA-t. Csak kis szúrásokra van szükség ahhoz, hogy ezt az eszközt nagy metszéssel szemben helyezzék el.
A Lariat olyan emberek számára engedélyezett, akiknek nincs sikere a vérhígító gyógyszerekben, és azok számára, akik semmilyen okból nem tudnak műtéten átesni.
Az implantátum eszközök hatékonysága
45 nap elteltével az őrzővel rendelkezők kb. 92% -a volt képes vérhígító gyógyszereket venni a klinikai vizsgálatok során. Az egyéves időtartam alatt az emberek 99% -a volt képes eltávolítani a vérhígítót.
A Lariat eljárás 85-90 százalékkal csökkentheti a stroke kockázatát.
További előnyök
A hatékonyság mellett ezen implantátumok egyik fő előnye, hogy invazív műtét nélkül a testükbe helyezhetők. Valójában a legtöbb esetben az emberek hazamegyek az eljárás napján. Az ilyen típusú implantátumok előtt a LAA-t nyitott szívműtéten keresztül kötnék.
Ez azt jelenti, hogy valószínűleg gyorsabb lesz a helyreállítás az őrzővel vagy a Lariat-szal. A fájdalom és a kellemetlenség szintjének szintén minimálisnak kell lennie.
Ezek az eszközök lehetővé teszik függetlenségének megszerzését a vérhígító gyógyszerektől. Ugyanolyan hatásosak - ha nem is több - a warfarin és más gyógyszerek. Védelmet nyújtanak a vérzés veszélye és a hosszú távú gyógyszeres kezelés nehézségei nélkül. Ez nagyszerű hír, ha problémái vannak antikoagulánsok szedésével, vagy el akarja kerülni a túlzott vérzés kockázatát.
Elvitel: Beszéljen orvosával az implantátumokról
Elégedetlen a vékonyabb vérrel? Vannak alternatívák. Ha szeretne többet megtudni arról, hogy ezek az implantátumok hogyan működhetnek az Ön számára, forduljon orvosához, hogy egyeztessen. Tájékoztatják Önt, ha megfelelő jelölt az implantátumokra, valamint további részleteket adnak az eljárásokról, és válaszolnak az esetlegesen felmerülő kérdésekre.
