Áttekintés
A hangzsinórbénulás olyan egészségi állapot, amely befolyásolja a hangdoboz két szövedékét, az úgynevezett hangvezetéket. Ezek a redők fontosak a beszéd, légzés és nyelés képességéhez.
Az egyik vagy mindkét hangkábelét befolyásolhatja a hangzsinór bénulás. Ez a betegség orvosi ellátást igényel, és gyakran műtétet igényel a hangszálak idegei és az agya közötti kommunikáció helyreállítása érdekében.
Énekzsinórbénulás tünetei
Az énekzsinórbénulás tünetei az okától és attól függően változnak, hogy mindkét hangzsinór egyikét befolyásolja-e. A következők közül egyet vagy többet tapasztalhat:
- rekedtség vagy a beszédképesség teljes elvesztése
- nyelési nehézség
- légzési nehézség
- képtelenség növelni hangod hangerejét
- változások a hangodban
- gyakori fulladás evés vagy ivás közben
- zajos légzés
Ha ezeket a tüneteket észleli, vagy észlel bármilyen jelentős változást a beszédmintájában és a hangminőségében, forduljon fül-, orr- és torokorvoshoz értékelés céljából.
Kockázati tényezők
Egyeseknél magasabb a vokális bénulás kockázata, mint másokban.
Mellkasi és torok műtét
Azok az emberek, akiknek a gége területén vagy annak környékén nemrégiben végeztek műtétet, megsérülhetnek a hangzsinórok. Bármely műtét közben intubálva is károsíthatja a hangszálait. A pajzsmirigy-, nyelőcső- és mellkasi műtétek mindegyike azzal jár, hogy károsítja az énekzsinórokat.
Egy kis, 2007-es tanulmány rámutatott, hogy 50 évesnél idősebb intubálás és több mint hat órán át végzett intubálás növeli a hangzsír-bénulás kialakulásának kockázatát a műtét után.
Idegrendszeri állapotok
Az énekzsinór bénulása az igazítás vagy az idegek sérülése miatt történik. A neurológiai állapotok, például a Parkinson-kór és a sclerosis multiplex (MS) okozhatják az ilyen típusú idegkárosodást. Az ilyen állapotú embereknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható a hangzsinór bénulása.
Az énekzsinórbénulás okai
A hanghálós bénulást általában orvosi esemény vagy más egészségi állapot váltja ki. Ezek tartalmazzák:
- mellkas vagy nyaki sérülés
- ütés
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok
- az énekzsinór ízületeinek gyulladása vagy hegesedése törzs vagy fertőzés miatt
- neurológiai állapotok, például MS, Parkinson-kór vagy myasthenia gravis
Énekzsinórbénulás kezelése
A hangzsák-bénulást orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie. Nincs ilyen otthoni kezelés erre a betegségre, amelyet meg kell próbálnia, mielőtt orvoshoz fordulna.
Hangterápia
Időnként a zsinórbénulás önmagában oldódik meg egy éven belül. Ezért az orvos a hangterápiát javasolhatja az agy és a gége közötti idegkommunikáció helyreállítása előtt, mielőtt műtétét javasolja.
Tanúsított beszédnyelvi patológusok segítenek ebben a kezelésben. A hangterápia célja, hogy javítsa a hangkábelek működését egyszerű, ismétlődő gyakorlatok révén, amelyek újraképzik a hangszálakat. A gyakorlatok célja, hogy megváltoztassák a hang és az utasítás különböző módszereit a légzéshez.
Sebészet
Ha a hangterápia nem segít, orvosa műtétet javasolhat. Ha mindkét hangkábel megbénul, orvosa azonnal javasolhatja a műtétet.
Hangszál injekció
Ez az eljárás magában foglalja az injektálható anyag használatát, hogy az énekzsinede nagyobb legyen, és könnyebben mozgatható legyen. Az ilyen típusú injekciót a gégét borító bőrön keresztül hajtják végre.
A torokba laringoszkópot helyeznek, hogy az injekciót végző személy a megfelelő helyre tudja beilleszteni az anyagot. Néhány percbe telhet, amíg az anyag egyenletesen kitölti a vokális redőt. Az ilyen típusú műtétet követően általában mentesítik hazamenni.
Phonosurgery
A fonósebészet megváltoztatja a hangkábelek helyét vagy alakját. Ezt a műtétet akkor végezzük, ha csak egy énekzsinór bénult.
A fononos műtét a megbénult vokális zsinórját annak felé irányítja, amely még mindig idegfunkcióval rendelkezik. Ez lehetővé teszi, hogy hangot állítson elő a hangszórón keresztül, és könnyebben nyeljen és lélegezzen. Éjszaka a kórházban kell maradnia, és valószínűleg olyan bemetszése van a nyakán, amely gyógyulásra szorul.
Légcsőmetszés
Ha mindkét hangkábel megbénult a gég középső része felé, akkor szükség lehet tracheotomiára. Ez a műtét tracheostómiának is nevezik, ez a műtéti nyílás a nyakában hozza létre a légcsövet vagy a légcsövet. A csövet ezután légzéshez és szekréciók eltávolításához használják.
Ezt a műtétet csak akkor hajtják végre, ha a bénult hangszálak megakadályozzák a megfelelő légzést, nyelést vagy köhögést, és ezzel fulladásveszélyt jelentenek. A tracheostomia cső néha állandó.
Énekzsinórbénulás helyreállítása
Ha énekzsinór bénulása van, a gyógyulás az okától függ.
Néhány ember számára a hangos testmozgás hetente egy-két alkalommal négy-hat hónapon keresztül javíthatja az állapotot ahhoz, hogy normálisan beszéljen és nyeljen. Noha a hang gyakorlása nem javíthatja meg a bénult hangszálakat, akkor megtanulhatja a légzés és a beszéd módszereit, amelyek lehetővé teszik a hangjával való kommunikációt.
Ha a bénult hangszálak műtétet igényelnek, a gyógyulás másképpen nézhet ki. Lehet, hogy 72 órán át pihennie kell, vigyázva, hogy egyáltalán nem használja a hangját, mivel a gége elindítja a gyógyulást. Két vagy három nap a seb helyéből történő vízelvezetés normális, bár fontos figyelni minden furcsa színt vagy szagot, amely fertőzésre utalhat.
Műtét után előfordulhat, hogy a hangod nem hangzik jobban azonnal. A műtét után együtt kell működnie egy beszédnyelv-patológussal, hogy kifejlesszen egy új beszédmódot, amely figyelembe veszi a hangkábelek változásait.
Elvitel
Az énekzsinór bénulásának kezelése nem mindig eredményezi azt, hogy hangszálai visszanyerik korábbi képességeiket. Mivel az énekzsinórbénulás okai idegkárosodást vagy progresszív egészségi állapotot jelentenek, maga a bénulás kijavítása nehéz lehet.
A hangzsír-bénulás tünetei általában nagyon kezelhetők, bár nincs gyors javítás. Az orvosától és a támogató beszédnyelv-patológustól származó kezelési terv biztosítja a legjobb esélyt arra, hogy visszaszerezze étkezési, beszéd- és nyelési képességét.
