Petefészekrák
A petefészek kicsi, mandula alakú szervek a méh mindkét oldalán. A tojásokat a petefészekben termelik. Petefészekrák a petefészek számos különböző részén előfordulhat.
A petefészekrák a petefészek csíra-, sztróma- vagy hámsejtjeiben kezdődhet meg. A csírasejtek azok a sejtek, amelyek tojássá válnak. A sztóma sejtek alkotják a petefészek anyagát. Az epiteliális sejtek a petefészek külső rétege.
Az American Cancer Society becslése szerint 2018-ban 22 240 nőt diagnosztizálnak petefészekrák az Egyesült Államokban, és 2018-ban 14 070 haláleset következik be az ilyen típusú rák miatt. Az összes eset kb. Fele a 63 évesnél idősebb nőknél fordul elő.
Petefészekrák tünetei
A korai stádiumban lévő petefészekráknak nem lehetnek tünetei. Ez nagyon nehézzé teszi a felismerést. Néhány tünet lehet például:
- gyakori puffadás
- gyorsan megtel, amikor eszik
- étkezési nehézségek
- gyakori, sürgős vizelési igény
- fájdalom vagy kellemetlenség a hasban vagy a medencében
Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Különböznek a normális emésztéstől vagy a menstruációs kellemetlenségektől. Ők sem mennek el. Tudjon meg többet arról, hogy miként érezhetik ezeket a petefészekrák korai jeleit, és mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy ilyen rákos formája van.
A petefészekrák egyéb tünetei a következők lehetnek:
- derékfájás
- fájdalom a közösülés során
- székrekedés
- emésztési zavar
- fáradtság
- a menstruációs ciklus megváltozása
- súlygyarapodás
- fogyás
- hüvelyi vérzés
- pattanás
- hátfájás, amely súlyosbodik
Ha ezek a tünetek két héten túl vannak, orvoshoz kell fordulni.
Petefészekrák okai
A kutatók még nem tudják, mi okozza a petefészekrák kialakulását. Különböző kockázati tényezők növelhetik a nők esélyét az ilyen típusú rák kialakulására, ám ezeknek a kockázati tényezőknek a fennállása nem azt jelenti, hogy a rák kialakulhat. Olvassa el az egyes kockázati tényezőket és azok szerepét a petefészekrák kockázatának meghatározásában.
A rák akkor alakul ki, amikor a test sejtjei elkezdenek növekedni és rendellenesen szaporodni. A petefészekrákot vizsgáló kutatók megpróbálják azonosítani, mely genetikai mutációk felelősek a rákért.
Ezek a mutációk szülőtől örökölhetők vagy megszerezhetők. Vagyis az életed során fordul elő.
A petefészekrák típusai
A petefészek epitéliális carcinoma
Az epiteliális sejtes karcinóma a petefészekrák leggyakoribb típusa. Ez a petefészekrák 85-89% -át teszi ki. Ez a nők rákos halálozásának negyedik leggyakoribb oka.
Ennek a típusnak a korai szakaszában gyakran nincs tünete. A legtöbb embert addig nem diagnosztizálják, amíg a betegség előrehaladott stádiumában nem vannak.
Genetikai tényezők
Az ilyen petefészekrák családokban fordulhat elő, és gyakoribb azokban a nőkben, akiknek a családja:
- petefészekrák és emlőrák
- petefészekrák emlőrák nélkül
- petefészekrák és vastagbélrák
A nők, akiknek kettő vagy több első fokú rokonuk van, például szülő, testvér vagy gyermek, petefészekrákban szenvednek. Ugyanakkor, ha akár egy elsőfokú rokon is szenved petefészekrákban, ez növeli a kockázatot. A „mellrákgének” BRCA1 és BRCA2 szintén a petefészekrák kockázatával járnak.
A megnövekedett túléléshez kapcsolódó tényezők
Számos tényező kapcsolódik a megnövekedett túléléshez azokban a nőkben, akiknél a petefészek karcinóma van:
- diagnózis megszerzése egy korábbi szakaszban
- fiatalabb korban lenni
- jól megkülönböztetett daganatos betegséggel rendelkeznek, vagy olyan rákos sejtek, amelyek továbbra is nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez
- amelynek kisebb daganata van az eltávolításkor
- BRCA1 és BRCA2 gének által okozott rákban szenvednek
A petefészek csírasejtrákja
„A petefészek csírasejtrákja” egy olyan név, amely a rák több különféle típusát leírja. Ezek a rákok a tojásokat létrehozó sejtekből fejlődnek ki. Általában fiatal nőkben és serdülőkben fordul elő, és leggyakoribb nők a 20 éves korukban.
Ezek a rákok nagyok lehetnek, és hajlamosak gyorsan növekedni. A daganatok néha humán koriongonadotropint (HCG) termelnek. Ez tévesen pozitív terhességi tesztet okozhat.
A csírasejtrákok gyakran nagyon kezelhetők. A műtét az első vonalbeli kezelés. Erősen ajánlott a műtét utáni kemoterápia.
A petefészek stroma sejtrákja
A stroma sejtdaganatok a petefészek sejtjeiből fejlődnek ki. Ezen sejtek egy része petefészek hormonokat is termel, beleértve az ösztrogént, a progeszteront és a tesztoszteront.
A petefészek stróma sejtdaganatai ritkák és lassan növekednek. Kiválasztják az ösztrogént és a tesztoszteront. A túl sok tesztoszteron pattanásokat és arcszőrzet növekedést okozhat. A túl sok ösztrogén méh vérzést okozhat. Ezek a tünetek meglehetősen észrevehetők lehetnek.
Ez növeli a stroma sejtrák korai szakaszában valószínűbb diagnosztizálását. Az emberek, akiknél stroma sejtrák van, gyakran jó kilátásokkal rendelkeznek. Az ilyen típusú rákot általában műtéten kezelik.
Petefészekrák kezelése
A petefészekrák kezelése attól függ, hogy milyen típusú, milyen stádiumban van, és hogy gyermeket szeretne-e szerezni a jövőben.
Sebészet
Műtét elvégezhető a diagnózis megerősítéséhez, a rák stádiumának meghatározásához és a rák esetleges eltávolításához.
A műtét során a sebész megpróbálja eltávolítani az összes olyan szövetet, amely rákot tartalmaz. Vizsgálatot is készíthetnek a rák elterjedése érdekében. A műtét mértéke attól függ, hogy terhes szeretne-e lenni a jövőben.
Ha a jövőben terhes szeretne lenni, és első stádiumú daganata van, a műtét magában foglalhatja:
- a rákos petefészek eltávolítása és a másik petefészek biopsziája
- a hasi szervekhez kapcsolódó zsírszövet vagy omentum eltávolítása
- hasi és medence nyirokcsomók eltávolítása
- más szövetek biopsziája és folyadékgyűjtés a has belsejében
Fejlett petefészekrák műtét
A műtét kiterjedtebb, ha nem akar gyermeket. Szüksége lehet további műtétre akkor is, ha 2., 3. vagy 4. stádiumában van rák. A rákos területek teljes eltávolítása megakadályozhatja a jövőben a terhességet. Ebbe beletartozik:
- a méh eltávolítása
- mind a petefészek, mind a petevezetékek eltávolítása
- az omentum eltávolítása
- annyi szövet eltávolítása, amelyben rákos sejtek vannak
- bármilyen rákos szövet biopsziája
kemoterápiás kezelés
A műtétet általában kemoterápia követi. A gyógyszereket be lehet adni intravénásan vagy a hason keresztül. Ezt nevezik intraperitoneális kezelésnek. A kemoterápia mellékhatásai a következők lehetnek:
- hányinger
- hányás
- hajhullás
- fáradtság
- alvási problémák
A tünetek kezelése
Miközben orvosa előkészíti a rák kezelését vagy eltávolítását, további kezelésre lehet szüksége a rák által okozott tünetek esetén. A fájdalom nem ritka a petefészekrákban.
A daganat nyomást gyakorolhat a közeli szervekre, izmokra, idegekre és csontokra. Minél nagyobb a rák, annál intenzívebb lehet a fájdalom.
A fájdalom a kezelés következménye lehet. A kemoterápia, a sugárterápia és a műtét fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. Beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet kezelni a petefészekrák fájdalmait.
Petefészekrák diagnosztizálása
A petefészekrák diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. A fizikai vizsga magában foglalja a medence és a végbél vizsgálatát. Egy vagy több vérvizsgálat is felhasználható ezen állapot diagnosztizálására.
Az éves pap kenetvizsgálat nem kimutatja a petefészekrákot. A petefészekrák diagnosztizálására felhasználható tesztek a következők:
- teljes vérkép
- egy teszt a rákos antigén 125 szintjére, amely emelkedett lehet petefészekrák esetén
- a HCG szint vizsgálata, amely megnövekszik, ha csírasejt daganata van
- az alfa-fetoprotein teszte, amelyet csírasejt-daganatok termeszthetnek
- a laktát-dehidrogenáz szint vizsgálata, amely megnövekszik, ha csírasejt daganata van
- az inhibin, az ösztrogén és a tesztoszteron szint vizsgálata, amely megemelkedik, ha stroma sejtdaganata van
- májfunkciós tesztek annak meghatározására, hogy a rák terjedt-e
- vesefunkciós tesztek annak meghatározására, hogy a rák akadályozta-e a vizeletáramlást vagy elterjedt-e a hólyagban és a vesékben
Más diagnosztikai vizsgálatok felhasználhatók a petefészekrák jeleinek ellenőrzésére is:
szövettani vizsgálat
A biopszia nélkülözhetetlen annak meghatározásához, hogy van-e rák. Az eljárás során kisméretű szövetmintát vesznek a petefészekből rákos sejtek keresésére.
Ezt meg lehet tenni egy tűvel, amelyet CT-letapogatás vagy ultrahang segítségével vezérelnek. Ez egy laparoszkóp segítségével is megtehető. Ha folyadék van a hasban, mintát lehet vizsgálni rákos sejtek szempontjából.
Képalkotó tesztek
Számos képalkotó vizsgálat létezik a petefészekben és más szervekben a rák által okozott változásokra. Ezek közé tartozik a CT vizsgálat, az MRI és a PET vizsgálat.
Áttétek ellenőrzése
Ha orvosa petefészekrákra gyanakszik, akkor más vizsgálatokat rendelhet, hogy kiderüljön, a rák más szervekre is elterjedt-e. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vizeletvizsgálat elvégezhető a vizeletben a fertőzés vagy vér jeleinek keresése céljából. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a rák a hólyagba és a vesékbe terjed.
- Mellkasi röntgenfelvétel készíthető annak megállapítására, hogy a daganatok elterjedtek-e a tüdőben.
- Bárium-beöntést lehet végezni annak ellenőrzése érdekében, hogy a daganata elterjedt-e a vastagbélben vagy a végbélben.
A petefészekrák rendszeres szűrése nem javasolt. Az orvosszakértők jelenleg úgy vélik, hogy túl sok hamis eredményt hoznak vissza. Ha azonban családi kórtörténetében mell-, petefészek-, petevezeték- vagy peritoneális rák van, érdemes lehet bizonyos génmutációk ellenőrzése és rendszeres szűrés. Döntse el, hogy a petefészekrák szűrése megfelelő az Ön számára.
Petefészekrák kockázati tényezői
Noha a petefészekrák oka nem ismert, a kutatók számos olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. Tartalmazzák:
- Genetika: Ha családja kórtörténetében petefészek, emlő, petevezeték vagy vastagbélrák van, akkor nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata. Ennek oka az, hogy a kutatók bizonyos genetikai mutációkat azonosítottak, amelyek felelősek ezekért a rákokért. Átvihetők a szülőktől a gyermekekig.
- Személyes kórtörténet: Ha személyes anamnézisű emlőrákja van, akkor nagyobb a petefészekrák kockázata. Hasonlóképpen, ha a reproduktív rendszer bizonyos állapotait diagnosztizálták, akkor magasabb a petefészekrák kialakulásának esélye. Ezen állapotok között szerepel többek között a policisztás petefészek szindróma és az endometriosis.
- Reprodukciós történelem: A nők, akik fogamzásgátlót használnak, valójában alacsonyabb a petefészekrák kockázata, de a termékenységi gyógyszereket használó nők esetében nagyobb a kockázata. Hasonlóképpen, a nők, akik már terhesek és szoptattak csecsemőiket, alacsonyabb lehet a kockázata, de azok a nők, akik még soha nem voltak terhesek, fokozott kockázatot jelentenek.
- Kor: A petefészekrák leggyakoribb az idősebb nőkben; ritkán diagnosztizálják 40 év alatti nőkben. Valójában menopauza után nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak petefészekrákot.
- Etnikai hovatartozás: A nem spanyol fehér nőknél is a legnagyobb a petefészekrák kockázata. Spanyol és fekete nők követik őket.
- Testméret: A 30-nál nagyobb testtömeg-indexű nők esetében nagyobb a petefészekrák kockázata.
A petefészekrák stádiumai
A petefészekrák stádiumát három tényező határozza meg:
- a daganat mérete
- függetlenül attól, hogy a daganatok megtámadtak-e szöveteket a petefészekbe vagy a közeli szövetekbe
- függetlenül attól, hogy a rák elterjedt-e a test más területein is
Miután ezek a tényezők megismerkedtek, a petefészekrákot a következő kritériumok szerint állítják elő:
- Az 1. stádiumban lévő rák csak egy vagy mindkét petefészekre korlátozódik.
- A 2. stádiumú rák a medencére korlátozódik.
- A 3. stádiumú rák terjedt a hasba.
- A 4. stádiumú rák a hason kívül vagy más szilárd szervekbe terjedt el.
Az egyes szakaszokon belül vannak alállomások. Ezek az áttétek egy kicsit többet mondnak orvosának a rákjáról. Például az 1A. Stádiumú petefészekrák olyan rák, amely csak egy petefészekben alakult ki. Az 1B stádiumú rák mindkét petefészekben van. A rák minden stádiumának sajátos jelentése és egyedi kilátása van.
Petefészekrák túlélési aránya
A túlélési arány azt jelzi, hogy egy adott időszak után hány ember él azonos típusú rákban. A legtöbb túlélési arány öt évre épül. Noha ezek a számok nem mondják meg, mennyi ideig élhet, mégis elképzelést adnak arról, hogy egy adott rák típusának milyen sikeres a kezelése.
Az összes petefészekrák esetében az ötéves túlélési arány 47 százalék. Ha azonban petefészekrákot találnak és kezelnek, mielőtt a petefészekön kívül terjedne, akkor az ötéves túlélési arány 92 százalék.
Ugyanakkor az összes petefészekrák kevesebb mint egynegyedét, 15% -át ebben a korai stádiumban találják meg. Tudjon meg többet a petefészekrák egyes típusainak és stádiumainak egyedi kilátásairól.
Megelőzhető a petefészekrák?
A petefészekrák a korai stádiumban ritkán mutat tüneteket. Ennek eredményeként gyakran nem fedezik fel, amíg előrehaladott stádiumba nem kerül. Jelenleg nincs mód a petefészekrák megelőzésére, de az orvosok tudják azokat a tényezőket, amelyek csökkentik a petefészekrák kialakulásának kockázatát.
Ezek a tényezők a következők:
- fogamzásgátló tabletták szedése
- szült
- szoptatás
- petevezetés (más néven „a csövek megkötése”)
- méheltávolítás
A petevezetést és a histerektómiát csak érvényes orvosi okokból szabad elvégezni. Néhány esetben egy érvényes orvosi ok csökkentheti a petefészekrák kockázatát. Azonban Önnek és orvosának előbb meg kell beszélnie más megelőzési lehetőségeket.
Beszéljen orvosával a petefészekrák korai szűréséről, ha családja van kórtörténetében. A specifikus génmutációk később veszélyt jelenthetnek a petefészekrákban. Annak ismerete, hogy vannak-e ezek a mutációk, segíthet Önnek és orvosának, hogy éber legyen a változások iránt.
Petefészekrák előrejelzése
A petefészekrákkal diagnosztizált emberek előrejelzése attól függ, hogy a rák milyen előrehaladott állapotban van, amikor felfedezték, és hogy a kezelések milyen jól működnek. Az 1. korai stádiumú rákok jobb előrejelzést kapnak, mint a késői stádiumú petefészekrákok.
A petefészekráknak csak 15% -át fedezik fel a kezdeti stádiumban. A petefészekrákban szenvedő nők több mint 80% -ánál diagnosztizálják a rákot előrehaladott állapotban.
Petefészekrák szalag
Szeptember a nemzeti petefészekrák tudatosság hónapja. Ebben az évszakban több embert észlel a réce, a petefészekrák tudatosító mozgalom hivatalos színe. A réceszalagok jelzik a petefészekrák tudatosságát.
Petefészekrák statisztikák
Noha a petefészek csak egy szerv lehet, több mint 30 petefészekrák létezik. Azokat a sejttípus szerint osztályozzák, ahol a rák kezdődik, plusz a rák stádiuma.
A petefészekrák leggyakoribb típusa az epiteliális daganatok. A petefészekrák több mint 85% -a először azokban a sejtekben alakul ki, amelyek a petefészek külső részét bélelik.
Az amerikai nőkben a petefészekrák az ötödik helyen áll a rákos halálesetek között. Több halálesetet okoz, mint a női reproduktív rendszer bármely más rákja.
78 nő közül egynél életkorukban petefészekrákot diagnosztizálnak.
Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak petefészekrákot. A petefészekrák diagnosztizálásának átlagéletkora 63 év.
A petefészekrákos eseteknek csak 15% -át a korai stádiumban diagnosztizálják.
Azon nők esetében, akiknél a rákot már korai stádiumban diagnosztizálták, az ötéves túlélési arány 92 százalék. A rák valamennyi típusa és stádiuma esetén az ötéves relatív túlélési arány 47 százalék.
2018-ban 22 240-et diagnosztizálnak petefészekrákban. További 14 070 meg fog halni az ilyen típusú rákban.
Szerencsére az amerikai rákos társaság azt mondja, hogy az elmúlt két évtizedben csökkent a nők ilyen típusú rák diagnosztizálása. Tudjon meg többet arról, hogy ki nagyobb valószínűséggel diagnosztizálja petefészekrákot, mennyi a kezelés sikere és így tovább.
