Petefészekrák: Típusok, Diagnózis és Kezelés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Petefészekrák

A petefészek kicsi, mandula alakú szervek a méh mindkét oldalán. A tojásokat a petefészekben termelik. Petefészekrák a petefészek számos különböző részén előfordulhat.

A petefészekrák a petefészek csíra-, sztróma- vagy hámsejtjeiben kezdődhet meg. A csírasejtek azok a sejtek, amelyek tojássá válnak. A sztóma sejtek alkotják a petefészek anyagát. Az epiteliális sejtek a petefészek külső rétege.

Az American Cancer Society becslése szerint 2018-ban 22 240 nőt diagnosztizálnak petefészekrák az Egyesült Államokban, és 2018-ban 14 070 haláleset következik be az ilyen típusú rák miatt. Az összes eset kb. Fele a 63 évesnél idősebb nőknél fordul elő.

Petefészekrák tünetei

A korai stádiumban lévő petefészekráknak nem lehetnek tünetei. Ez nagyon nehézzé teszi a felismerést. Néhány tünet lehet például:

• gyakori puffadás
• gyorsan megtel, amikor eszik
• étkezési nehézségek
• gyakori, sürgős vizelési igény
• fájdalom vagy kellemetlenség a hasban vagy a medencében

Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Különböznek a normális emésztéstől vagy a menstruációs kellemetlenségektől. Ők sem mennek el. Tudjon meg többet arról, hogy miként érezhetik ezeket a petefészekrák korai jeleit, és mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy ilyen rákos formája van.

A petefészekrák egyéb tünetei a következők lehetnek:

• derékfájás
• fájdalom a közösülés során
• székrekedés
• emésztési zavar
• fáradtság
• a menstruációs ciklus megváltozása
• súlygyarapodás
• fogyás
• hüvelyi vérzés
• pattanás
• hátfájás, amely súlyosbodik

Ha ezek a tünetek két héten túl vannak, orvoshoz kell fordulni.

Petefészekrák okai

A kutatók még nem tudják, mi okozza a petefészekrák kialakulását. Különböző kockázati tényezők növelhetik a nők esélyét az ilyen típusú rák kialakulására, ám ezeknek a kockázati tényezőknek a fennállása nem azt jelenti, hogy a rák kialakulhat. Olvassa el az egyes kockázati tényezőket és azok szerepét a petefészekrák kockázatának meghatározásában.

A rák akkor alakul ki, amikor a test sejtjei elkezdenek növekedni és rendellenesen szaporodni. A petefészekrákot vizsgáló kutatók megpróbálják azonosítani, mely genetikai mutációk felelősek a rákért.

Ezek a mutációk szülőtől örökölhetők vagy megszerezhetők. Vagyis az életed során fordul elő.

A petefészekrák típusai

A petefészek epitéliális carcinoma

Az epiteliális sejtes karcinóma a petefészekrák leggyakoribb típusa. Ez a petefészekrák 85-89% -át teszi ki. Ez a nők rákos halálozásának negyedik leggyakoribb oka.

Ennek a típusnak a korai szakaszában gyakran nincs tünete. A legtöbb embert addig nem diagnosztizálják, amíg a betegség előrehaladott stádiumában nem vannak.

Genetikai tényezők

Az ilyen petefészekrák családokban fordulhat elő, és gyakoribb azokban a nőkben, akiknek a családja:

• petefészekrák és emlőrák
• petefészekrák emlőrák nélkül
• petefészekrák és vastagbélrák

A nők, akiknek kettő vagy több első fokú rokonuk van, például szülő, testvér vagy gyermek, petefészekrákban szenvednek. Ugyanakkor, ha akár egy elsőfokú rokon is szenved petefészekrákban, ez növeli a kockázatot. A „mellrákgének” BRCA1 és BRCA2 szintén a petefészekrák kockázatával járnak.

A megnövekedett túléléshez kapcsolódó tényezők

Számos tényező kapcsolódik a megnövekedett túléléshez azokban a nőkben, akiknél a petefészek karcinóma van:

• diagnózis megszerzése egy korábbi szakaszban
• fiatalabb korban lenni
• jól megkülönböztetett daganatos betegséggel rendelkeznek, vagy olyan rákos sejtek, amelyek továbbra is nagyon hasonlítanak az egészséges sejtekhez
• amelynek kisebb daganata van az eltávolításkor
• BRCA1 és BRCA2 gének által okozott rákban szenvednek

A petefészek csírasejtrákja

„A petefészek csírasejtrákja” egy olyan név, amely a rák több különféle típusát leírja. Ezek a rákok a tojásokat létrehozó sejtekből fejlődnek ki. Általában fiatal nőkben és serdülőkben fordul elő, és leggyakoribb nők a 20 éves korukban.

Ezek a rákok nagyok lehetnek, és hajlamosak gyorsan növekedni. A daganatok néha humán koriongonadotropint (HCG) termelnek. Ez tévesen pozitív terhességi tesztet okozhat.

A csírasejtrákok gyakran nagyon kezelhetők. A műtét az első vonalbeli kezelés. Erősen ajánlott a műtét utáni kemoterápia.

A petefészek stroma sejtrákja

A stroma sejtdaganatok a petefészek sejtjeiből fejlődnek ki. Ezen sejtek egy része petefészek hormonokat is termel, beleértve az ösztrogént, a progeszteront és a tesztoszteront.

A petefészek stróma sejtdaganatai ritkák és lassan növekednek. Kiválasztják az ösztrogént és a tesztoszteront. A túl sok tesztoszteron pattanásokat és arcszőrzet növekedést okozhat. A túl sok ösztrogén méh vérzést okozhat. Ezek a tünetek meglehetősen észrevehetők lehetnek.

Ez növeli a stroma sejtrák korai szakaszában valószínűbb diagnosztizálását. Az emberek, akiknél stroma sejtrák van, gyakran jó kilátásokkal rendelkeznek. Az ilyen típusú rákot általában műtéten kezelik.

Petefészekrák kezelése

A petefészekrák kezelése attól függ, hogy milyen típusú, milyen stádiumban van, és hogy gyermeket szeretne-e szerezni a jövőben.

Sebészet

Műtét elvégezhető a diagnózis megerősítéséhez, a rák stádiumának meghatározásához és a rák esetleges eltávolításához.

A műtét során a sebész megpróbálja eltávolítani az összes olyan szövetet, amely rákot tartalmaz. Vizsgálatot is készíthetnek a rák elterjedése érdekében. A műtét mértéke attól függ, hogy terhes szeretne-e lenni a jövőben.

Ha a jövőben terhes szeretne lenni, és első stádiumú daganata van, a műtét magában foglalhatja:

• a rákos petefészek eltávolítása és a másik petefészek biopsziája
• a hasi szervekhez kapcsolódó zsírszövet vagy omentum eltávolítása
• hasi és medence nyirokcsomók eltávolítása
• más szövetek biopsziája és folyadékgyűjtés a has belsejében

Fejlett petefészekrák műtét

A műtét kiterjedtebb, ha nem akar gyermeket. Szüksége lehet további műtétre akkor is, ha 2., 3. vagy 4. stádiumában van rák. A rákos területek teljes eltávolítása megakadályozhatja a jövőben a terhességet. Ebbe beletartozik:

• a méh eltávolítása
• mind a petefészek, mind a petevezetékek eltávolítása
• az omentum eltávolítása
• annyi szövet eltávolítása, amelyben rákos sejtek vannak
• bármilyen rákos szövet biopsziája

kemoterápiás kezelés

A műtétet általában kemoterápia követi. A gyógyszereket be lehet adni intravénásan vagy a hason keresztül. Ezt nevezik intraperitoneális kezelésnek. A kemoterápia mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger
• hányás
• hajhullás
• fáradtság
• alvási problémák

A tünetek kezelése

Miközben orvosa előkészíti a rák kezelését vagy eltávolítását, további kezelésre lehet szüksége a rák által okozott tünetek esetén. A fájdalom nem ritka a petefészekrákban.

A daganat nyomást gyakorolhat a közeli szervekre, izmokra, idegekre és csontokra. Minél nagyobb a rák, annál intenzívebb lehet a fájdalom.

A fájdalom a kezelés következménye lehet. A kemoterápia, a sugárterápia és a műtét fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. Beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet kezelni a petefészekrák fájdalmait.

Petefészekrák diagnosztizálása

A petefészekrák diagnosztizálása kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. A fizikai vizsga magában foglalja a medence és a végbél vizsgálatát. Egy vagy több vérvizsgálat is felhasználható ezen állapot diagnosztizálására.

Az éves pap kenetvizsgálat nem kimutatja a petefészekrákot. A petefészekrák diagnosztizálására felhasználható tesztek a következők:

• teljes vérkép
• egy teszt a rákos antigén 125 szintjére, amely emelkedett lehet petefészekrák esetén
• a HCG szint vizsgálata, amely megnövekszik, ha csírasejt daganata van
• az alfa-fetoprotein teszte, amelyet csírasejt-daganatok termeszthetnek
• a laktát-dehidrogenáz szint vizsgálata, amely megnövekszik, ha csírasejt daganata van
• az inhibin, az ösztrogén és a tesztoszteron szint vizsgálata, amely megemelkedik, ha stroma sejtdaganata van
• májfunkciós tesztek annak meghatározására, hogy a rák terjedt-e
• vesefunkciós tesztek annak meghatározására, hogy a rák akadályozta-e a vizeletáramlást vagy elterjedt-e a hólyagban és a vesékben

Más diagnosztikai vizsgálatok felhasználhatók a petefészekrák jeleinek ellenőrzésére is:

szövettani vizsgálat

A biopszia nélkülözhetetlen annak meghatározásához, hogy van-e rák. Az eljárás során kisméretű szövetmintát vesznek a petefészekből rákos sejtek keresésére.

Ezt meg lehet tenni egy tűvel, amelyet CT-letapogatás vagy ultrahang segítségével vezérelnek. Ez egy laparoszkóp segítségével is megtehető. Ha folyadék van a hasban, mintát lehet vizsgálni rákos sejtek szempontjából.

Képalkotó tesztek

Számos képalkotó vizsgálat létezik a petefészekben és más szervekben a rák által okozott változásokra. Ezek közé tartozik a CT vizsgálat, az MRI és a PET vizsgálat.

Áttétek ellenőrzése

Ha orvosa petefészekrákra gyanakszik, akkor más vizsgálatokat rendelhet, hogy kiderüljön, a rák más szervekre is elterjedt-e. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vizeletvizsgálat elvégezhető a vizeletben a fertőzés vagy vér jeleinek keresése céljából. Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a rák a hólyagba és a vesékbe terjed.
• Mellkasi röntgenfelvétel készíthető annak megállapítására, hogy a daganatok elterjedtek-e a tüdőben.
• Bárium-beöntést lehet végezni annak ellenőrzése érdekében, hogy a daganata elterjedt-e a vastagbélben vagy a végbélben.

A petefészekrák rendszeres szűrése nem javasolt. Az orvosszakértők jelenleg úgy vélik, hogy túl sok hamis eredményt hoznak vissza. Ha azonban családi kórtörténetében mell-, petefészek-, petevezeték- vagy peritoneális rák van, érdemes lehet bizonyos génmutációk ellenőrzése és rendszeres szűrés. Döntse el, hogy a petefészekrák szűrése megfelelő az Ön számára.

Petefészekrák kockázati tényezői

Noha a petefészekrák oka nem ismert, a kutatók számos olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. Tartalmazzák:

• Genetika: Ha családja kórtörténetében petefészek, emlő, petevezeték vagy vastagbélrák van, akkor nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata. Ennek oka az, hogy a kutatók bizonyos genetikai mutációkat azonosítottak, amelyek felelősek ezekért a rákokért. Átvihetők a szülőktől a gyermekekig.
• Személyes kórtörténet: Ha személyes anamnézisű emlőrákja van, akkor nagyobb a petefészekrák kockázata. Hasonlóképpen, ha a reproduktív rendszer bizonyos állapotait diagnosztizálták, akkor magasabb a petefészekrák kialakulásának esélye. Ezen állapotok között szerepel többek között a policisztás petefészek szindróma és az endometriosis.
• Reprodukciós történelem: A nők, akik fogamzásgátlót használnak, valójában alacsonyabb a petefészekrák kockázata, de a termékenységi gyógyszereket használó nők esetében nagyobb a kockázata. Hasonlóképpen, a nők, akik már terhesek és szoptattak csecsemőiket, alacsonyabb lehet a kockázata, de azok a nők, akik még soha nem voltak terhesek, fokozott kockázatot jelentenek.
• Kor: A petefészekrák leggyakoribb az idősebb nőkben; ritkán diagnosztizálják 40 év alatti nőkben. Valójában menopauza után nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak petefészekrákot.
• Etnikai hovatartozás: A nem spanyol fehér nőknél is a legnagyobb a petefészekrák kockázata. Spanyol és fekete nők követik őket.
• Testméret: A 30-nál nagyobb testtömeg-indexű nők esetében nagyobb a petefészekrák kockázata.

A petefészekrák stádiumai

A petefészekrák stádiumát három tényező határozza meg:

• a daganat mérete
• függetlenül attól, hogy a daganatok megtámadtak-e szöveteket a petefészekbe vagy a közeli szövetekbe
• függetlenül attól, hogy a rák elterjedt-e a test más területein is

Miután ezek a tényezők megismerkedtek, a petefészekrákot a következő kritériumok szerint állítják elő:

• Az 1. stádiumban lévő rák csak egy vagy mindkét petefészekre korlátozódik.
• A 2. stádiumú rák a medencére korlátozódik.
• A 3. stádiumú rák terjedt a hasba.
• A 4. stádiumú rák a hason kívül vagy más szilárd szervekbe terjedt el.

Az egyes szakaszokon belül vannak alállomások. Ezek az áttétek egy kicsit többet mondnak orvosának a rákjáról. Például az 1A. Stádiumú petefészekrák olyan rák, amely csak egy petefészekben alakult ki. Az 1B stádiumú rák mindkét petefészekben van. A rák minden stádiumának sajátos jelentése és egyedi kilátása van.

Petefészekrák túlélési aránya

A túlélési arány azt jelzi, hogy egy adott időszak után hány ember él azonos típusú rákban. A legtöbb túlélési arány öt évre épül. Noha ezek a számok nem mondják meg, mennyi ideig élhet, mégis elképzelést adnak arról, hogy egy adott rák típusának milyen sikeres a kezelése.

Az összes petefészekrák esetében az ötéves túlélési arány 47 százalék. Ha azonban petefészekrákot találnak és kezelnek, mielőtt a petefészekön kívül terjedne, akkor az ötéves túlélési arány 92 százalék.

Ugyanakkor az összes petefészekrák kevesebb mint egynegyedét, 15% -át ebben a korai stádiumban találják meg. Tudjon meg többet a petefészekrák egyes típusainak és stádiumainak egyedi kilátásairól.

Megelőzhető a petefészekrák?

A petefészekrák a korai stádiumban ritkán mutat tüneteket. Ennek eredményeként gyakran nem fedezik fel, amíg előrehaladott stádiumba nem kerül. Jelenleg nincs mód a petefészekrák megelőzésére, de az orvosok tudják azokat a tényezőket, amelyek csökkentik a petefészekrák kialakulásának kockázatát.

Ezek a tényezők a következők:

• fogamzásgátló tabletták szedése
• szült
• szoptatás
• petevezetés (más néven „a csövek megkötése”)
• méheltávolítás

A petevezetést és a histerektómiát csak érvényes orvosi okokból szabad elvégezni. Néhány esetben egy érvényes orvosi ok csökkentheti a petefészekrák kockázatát. Azonban Önnek és orvosának előbb meg kell beszélnie más megelőzési lehetőségeket.

Beszéljen orvosával a petefészekrák korai szűréséről, ha családja van kórtörténetében. A specifikus génmutációk később veszélyt jelenthetnek a petefészekrákban. Annak ismerete, hogy vannak-e ezek a mutációk, segíthet Önnek és orvosának, hogy éber legyen a változások iránt.

Petefészekrák előrejelzése

A petefészekrákkal diagnosztizált emberek előrejelzése attól függ, hogy a rák milyen előrehaladott állapotban van, amikor felfedezték, és hogy a kezelések milyen jól működnek. Az 1. korai stádiumú rákok jobb előrejelzést kapnak, mint a késői stádiumú petefészekrákok.

A petefészekráknak csak 15% -át fedezik fel a kezdeti stádiumban. A petefészekrákban szenvedő nők több mint 80% -ánál diagnosztizálják a rákot előrehaladott állapotban.

Petefészekrák szalag

Szeptember a nemzeti petefészekrák tudatosság hónapja. Ebben az évszakban több embert észlel a réce, a petefészekrák tudatosító mozgalom hivatalos színe. A réceszalagok jelzik a petefészekrák tudatosságát.

Petefészekrák statisztikák

Noha a petefészek csak egy szerv lehet, több mint 30 petefészekrák létezik. Azokat a sejttípus szerint osztályozzák, ahol a rák kezdődik, plusz a rák stádiuma.

A petefészekrák leggyakoribb típusa az epiteliális daganatok. A petefészekrák több mint 85% -a először azokban a sejtekben alakul ki, amelyek a petefészek külső részét bélelik.

Az amerikai nőkben a petefészekrák az ötödik helyen áll a rákos halálesetek között. Több halálesetet okoz, mint a női reproduktív rendszer bármely más rákja.

78 nő közül egynél életkorukban petefészekrákot diagnosztizálnak.

Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak petefészekrákot. A petefészekrák diagnosztizálásának átlagéletkora 63 év.

A petefészekrákos eseteknek csak 15% -át a korai stádiumban diagnosztizálják.

Azon nők esetében, akiknél a rákot már korai stádiumban diagnosztizálták, az ötéves túlélési arány 92 százalék. A rák valamennyi típusa és stádiuma esetén az ötéves relatív túlélési arány 47 százalék.

2018-ban 22 240-et diagnosztizálnak petefészekrákban. További 14 070 meg fog halni az ilyen típusú rákban.

Szerencsére az amerikai rákos társaság azt mondja, hogy az elmúlt két évtizedben csökkent a nők ilyen típusú rák diagnosztizálása. Tudjon meg többet arról, hogy ki nagyobb valószínűséggel diagnosztizálja petefészekrákot, mennyi a kezelés sikere és így tovább.