Mi a sarlósejt-krízis?
A sarlósejt-betegség (SCD) egy öröklött vörösvérsejt (RBC) rendellenesség. Ez egy genetikai mutáció eredményeként okozza a RBC rendetlenségét.
Az SCD a RBC félhold alakjából kapta nevét, amely sarlónak nevezett mezőgazdasági szerszámhoz hasonlít. Általában az RBC lemezek alakú.
A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test szerveihez és szöveteihez. Az SCD megnehezíti, hogy az RBC-k elegendő oxigént szállítsanak. A sarlósejtek is beragadhatnak az erekbe, akadályozva a vér áramlását a szervekbe. Ez fájdalmas állapotot okozhat, amelyet sarlósejt-krízisnek hívnak.
A sarlósejt-krízis által okozott fájdalmak általában a következőkben jelentkeznek:
- mellkas
- fegyver
- lábak
- ujjak
- lábujjak
Egy sarlósejt-válság hirtelen kezdődik és napokig tarthat. A súlyosabb válság okozta fájdalom hetekről-hónapokra is fennállhat.
Megfelelő kezelés nélkül a sarlósejt-krízis potenciálisan súlyos komplikációkhoz vezethet, ideértve a szervkárosodást és a látásvesztést.
Mi váltja ki sarlósejt-válságot?
A szakértők nem értik teljesen a sarlósejt-válság okait. De tudják, hogy összetett kölcsönhatásokkal jár a vörösvértest sejtek, az endotélium (az erekben bélő sejtek), a fehérvérsejtek és a vérlemezkék között. Ezek a válságok általában spontán módon fordulnak elő.
A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a beteg sejtek elakadnak az erekben, gátolják a vér áramlását. Ezt néha becsapódásnak nevezik.
Az emésztést az alacsony oxigénszinttel, megnövekedett vér savassággal vagy alacsony vérmennyiséggel kapcsolatos állapotok válthatják ki.
Általános sarlósejt-válság kiváltók:
- hirtelen hőmérséklet-változás, amely szűkítheti az ereket
- nagyon fárasztó vagy túlzott testmozgás az oxigénhiány miatt
- kiszáradás az alacsony vérmennyiség miatt
- fertőzések
- feszültség
- magas tengerszint feletti magasságok, az alacsony oxigénkoncentráció miatt
- alkohol
- dohányzó
- terhesség
- egyéb egészségügyi állapotok, például cukorbetegség
Nem mindig lehet pontosan tudni, mi okozta egy adott sarlósejt-válságot. Sokszor egynél több oka van.
Hogyan kezelik a sarlósejt-krízist?
Nem minden sarlósejt-krízis megköveteli az orvoshoz vezető utat. De ha úgy tűnik, hogy az otthoni kezelések nem működnek, fontos, hogy minden további komplikáció elkerülése érdekében orvoshoz forduljon.
Otthoni kezelés
Néhány sarlósejt-krízis kezelhető a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például:
- acetaminofen (Tylenol)
- aszpirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxén-nátrium (Aleve)
Az enyhe fájdalom otthon kezelésének további módjai:
- fűtőbetétek
- sok vizet inni
- meleg fürdő
- pihenés
- masszázs
Orvosi kezelés
Ha súlyos fájdalma van, vagy az otthoni kezelések nem működnek, minél előbb forduljon orvoshoz. Először valószínűleg megvizsgálják, hogy vannak-e fertőzés vagy kiszáradás jelei a válság kiváltására.
Ezután feltesz néhány kérdést, hogy jobban megértsék a fájdalom szintjét. A fájdalom mértékétől függően valószínűleg felírnak valamilyen gyógyszert is.
Az enyhe és közepes fájdalom lehetőségei a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen
- kodein önmagában vagy acetaminofénnel (Tylenol) kombinálva
- oxikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
A súlyosabb fájdalom lehetőségei a következők:
- morfin (Duramorph)
- hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidin (demerol)
Tüneteitől függően orvosa intravénás folyadékot is adhat Önnek. Nagyon súlyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre.
Honnan tudhatom meg, mikor kell orvoshoz fordulnom?
A sarlósejt-válságot azonnal kezelni kell a hosszú távú problémák elkerülése érdekében. Fontos ellenőrizni, hogy tudja-e, kihez kell hívni, és hova kell orvoshoz fordulni, mert sarlósejt-válság hirtelen jelentkezhet.
Mielőtt fájdalomváltozata lenne, beszéljen orvosával, és ellenőrizze, hogy frissül-e az elektronikus kórtörténet (EMR) adatai. Tartsa a fájdalomcsillapítási terv nyomtatott példányát és az összes gyógyszer listáját, amelyet a kórházba vihet.
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha SCD-je van, és az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- megmagyarázhatatlan, súlyos fájdalom a hátban, térdben, lábakban, karokban, mellkasban vagy gyomorban
- láz 101 ° F (38 ° C) felett
- megmagyarázhatatlan súlyos fájdalom
- szédülés
- nyakfájás
- nehéz légzés
- erős fejfájás
- sápadt bőr vagy ajkak
- több mint négy órán át tartó fájdalmas erekció
- gyengeség a test egyik vagy mindkét oldalán
- hirtelen látásváltozások
- zavar vagy elmosódott beszéd
- hirtelen duzzanat a hasban, a kezekben vagy a lábakban
- sárga árnyalat a bőrre vagy a szemfehérjére
- elkobzás
Amikor felkeres egy sürgősségi osztályt, ügyeljen a következőkre:
- Azonnal értesítse a személyzetet, hogy SCD-je van.
- Adja meg kórtörténetét és az összes alkalmazott gyógyszer felsorolását.
- Kérje meg a nővér vagy orvos, hogy keresse meg az EMR-jét.
- Adja meg a személyzetnek a rendszeres orvos elérhetőségét.
A sarlósejt-krízisek megelőzhetők?
Nem mindig lehet megelőzni a sarlósejt-krízist, ám bizonyos életmód-változások segíthetnek csökkenteni a kockázatot.
Íme néhány módszer a sarlósejt-krízis kockázatának csökkentésére:
- Vegye be az orvos által javasolt összes gyógyszert.
- Próbáljon meg inni körülbelül 10 pohár vizet egy nap, és adjon hozzá még forró időben vagy edzés közben.
- Maradjon könnyű vagy mérsékelt testmozgáson, elkerülve bármi fárasztó vagy extrém dolgot.
- Hideg időben melegen ruházzon fel, és minden esetre vigyen fel egy extra réteget.
- Korlátozza a magas tengerszint feletti időt.
- Kerülje el a hegymászást vagy a 10 000 láb feletti nyomás nélküli kabinban történő repülést (nem kereskedelmi repülések).
- A fertőzés elkerülése érdekében gyakran mosson kezet.
- Kap minden ajánlott oltást, beleértve az influenza oltást is.
- Vegyünk egy folsav-kiegészítőt, amelyet a csontvelőjének új vörösvértestek előállításához szüksége kell.
- Vigyázzon és kezelje a stresszt.
- Kerülje a dohányzást.
Alsó vonal
A sarlósejt-krízis nagyon fájdalmas lehet. Míg az enyhe fájdalom otthon kezelhető, a súlyosabb fájdalom jele, orvoshoz kell fordulnia. Ha nem kezelik, egy súlyos sarlósejt-krízis megfoszthatja az olyan szerveket, mint a vesék, a máj, a tüdő és a lép vérét és oxigént.
