Bevezetés
Az interferonok olyan gyógyszerek, amelyek korábban a hepatitis C szokásos kezelései voltak.
A direkt hatású vírusellenes szereknek (DAA) nevezett újabb kezelések azonban ma már a standard kezelés a hepatitis C kezelésében. Ennek oka elsősorban az, hogy bebizonyosodtak, hogy hatékonyabbak, mint az interferonok, és kevesebb mellékhatást okoznak.
De ha már korábban vett interferonokat, akkor továbbra is információt kérhet azokról a mellékhatásokról, amelyek az interferonokkal történő hosszú távú hepatitis C kezelés miatt jelentkezhetnek.
Ha igen, olvassa el tovább az interferon lehetséges hosszú távú mellékhatásait, ideértve a figyelhető tüneteket. Megtudhatja a hepatitis C-ről és az interferonok kezeléséről is.
Az interferonok miért okoznak hosszú távú mellékhatásokat?
Az interferon kezelés a hepatitis C esetében általában 24–48 hétig (6–12 hónapig) tartana. Az interferonok sok hosszú távú mellékhatást okoztak, részben e hosszú kezelési idő miatt.
A gyógyszer ilyen hosszú ideig történő használata a mellékhatásoknak esélyt adott a fejlődésre és rosszabbodásra.
A hosszú távú mellékhatások másik oka az volt, hogy az interferonokat gyakran használták ribavirinnel a hepatitis C kezelésére. A ribavirin tovább növelte a mellékhatások kockázatát.
Gyakoribb hosszú távú mellékhatások
Az interferonok leggyakoribb hosszú távú mellékhatásai általában kevésbé súlyosak. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:
- duzzanat vagy egyéb reakciók az injekció beadásának helyén
- influenza-szerű tünetek, például fejfájás, fáradtság és gyengeség
- hidegrázás
- láz
- alvási baj
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- ingerlékenység vagy más hangulatváltozás
- izom fájdalom
- alacsony fehérvérsejtek
- étvágytalanság
- viszkető bőr
Ha vannak ilyen mellékhatásai, és attól tart, hogy ezek az interferon-expozícióval kapcsolatosak, hívja orvosát. Felbecsülhetik Önt, és meghatározhatják, hogy az interferonok vagy valami más okoz-e tüneteket.
Dobozban figyelmeztető mellékhatások
Az interferonok egyes mellékhatásai elég súlyosak ahhoz, hogy a figyelmeztetésbe belefoglalhassák.
A dobozos figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. A mellékelt figyelmeztetésben kiemelt mellékhatások közé tartoznak az autoimmun betegségek, hangulati rendellenességek, fokozott fertőzések és a stroke.
Autoimmun betegség
Az interferonok fokozhatják a szervezetben bizonyos antitestek termelését. Az antitestek olyan sejtek, amelyek küzdenek a káros anyagokkal a testében. Az ellenanyagok tévedhetnek néhány egészséges sejtjéből a betolakodókkal szemben, és megtámadhatják őket.
Ez számos autoimmun rendellenességet okozhat, mint például psoriasis, rheumatoid arthritis és lupus.
Az autoimmun betegségek tünetei a következők lehetnek:
- csökkent vagy megnövekedett energiaszint
- fokozott fáradtság
- láz
- kiütés
- vizelési változások, például fokozott vizelési vágy és csökkent vizeletmennyiség
- a víz visszatartása olyan tünetekkel, mint például az arcán, a karján vagy a lábán puffadás
- fájdalom vagy duzzanat az ízületekben
Hívja orvosát, ha az interferon kezelés után ezen tünetek bármelyike fennáll.
Súlyos depresszió és egyéb hangulati rendellenességek
Az interferonok súlyos depressziót vagy más mentális betegséget okozhatnak vagy súlyosbíthatnak. Az egyes állapotok kockázata nagyobb, ha korábban már volt ez a betegség. Nem ismert, hogy az interferonok miért okozhatnak hangulati rendellenességeket.
A tünetek között szerepelhet:
- agresszív viselkedés
- hallucinációk (nem valós dolgok látása vagy hallása)
- mánia (nagyon izgatott és nyugtalan)
- öngyilkossági gondolatok
Azonnal hívja fel orvosát, ha súlyos hangulatváltozások, depresszió vagy öngyilkossági gondolatai vannak.
Megnövekedett fertőzések
A fehérvérsejtek az immunrendszer részeként harcolnak a fertőzésekkel. Az interferonok megváltoztathatják a fehérvérsejtek fertőzés elleni küzdelmét.
Az interferonok szintén lassíthatják a sejtek növekedését, ami alacsonyabb szintű fehérvérsejteket okozhat. Az alacsony fehérvérsejtek gyakoribb fertőzéseket okozhatnak. És ha már vannak fertőzései, az interferonok súlyosabbá tehetik őket.
Egy új fertőzés jelei a következők:
- láz vagy hidegrázás
- torokfájás
- égő érzés vizeléskor
- testi fájdalmak
- influenza-szerű tünetek
- bőrváltozások, például véraláfutás, pelyhesedés és bőrpír
A régi fertőzések, például herpesz vagy gombás fertőzések súlyosbodott tüneteit - például fájdalmat és viszketést - tapasztalhatja.
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy rosszabbodik. A fehérvérsejtek szintje rendszerint normalizálódik, ha az interferon-kezelést abbahagyják, enyhítve ezzel a megnövekedett fertőzés kockázatát.
ütés
Az interferonok megnövekedett vérnyomást és pulzust okozhatnak, amelyek egyaránt a stroke kockázati tényezői. Ezek a műveletek kétféle stroke-ot okozhatnak: ischaemiás és vérzéses.
Ischaemiás stroke akkor fordul elő, amikor egy vérrög csökkenti az agy vérellátását. Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő véredény szivárog vagy robbant és károsítja az agyszöveteket.
Vannak olyan adatok is, amelyek arra utalnak, hogy az interferonokkal történő korábbi kezelés csökkentheti a stroke hosszú távú kockázatát.
Ha interferonokkal kezeltek, és aggódik a stroke kockázata miatt, beszéljen orvosával. A stroke tünetei a következők lehetnek:
- beszédváltozások, például elmosódott beszéd vagy szavak keresése
- fejfájás
- látásváltozások, például homályos vagy kettős látás
- zavar
- gyengeség
Ha úgy gondolja, hogy agyvérzés tünetei vannak, azonnal hívja a 911-et.
Ha nemrégiben interferonnal kezelték, mondja el családjának az e drog által okozott stroke lehetséges kockázatát. Felkészülhetnek arra, hogy segítsenek, ha agyvérzés tünetei vannak, és önmaga nem tud segíteni.
Egyéb súlyos hosszú távú mellékhatások
A hepatitis C kezelésére használt interferonok a mellékelt figyelmeztető hatásokon kívül más súlyos mellékhatásokkal is rendelkezhetnek. Ezek magukban foglalhatják a csökkent vérsejtszámot.
A csökkent vérsejtszám miatt a testében alacsony a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezkék szintje. Ez az effektus általában megfordul, ha az interferonkezelést abbahagyják.
Csökkent a vérsejtszám, mert az interferonok megakadályozhatják a csontvelőt (a csontok belsejében lévő szövetet) a megfelelő működést. Csontvelője előállítja a vérsejteket. Ha a csontvelő nem működik jól, kevesebb vérsejtet termelhet.
A megnövekedett fertőzések mellett (lásd fent) a csökkent vérsejtszám a következő súlyos hatásokat okozhatja:
- anémia
- vérzési problémák
- pajzsmirigy problémák
- látási rendellenességek
Anémia
Vörösvérsejtjei oxigént szállítanak más sejtekbe az egész testében. A vörösvértestek csökkent szintje vérszegénységet okozhat. A vérszegénység tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- gyengeség
- sápadt bőr
- légszomj
- szabálytalan szívritmus
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy rosszabbodik. A vörösvértestek szintje rendszerint normalizálódik, ha az interferonkezelést abbahagyják, ami azt jelenti, hogy a vérszegénység elmúlik.
Vérzési problémák
A vérlemezkék segítik a vérrögképződést. Ezen sejtek csökkent szintje vérzési problémákat okozhat.
A vérzési problémák tünetei a következők lehetnek:
- fokozott véraláfutás
- fokozott vérzés a vágásokból
- az íny vagy az orr vérzése
- apró vöröses-lila foltok a bőrön
- fáradtság
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike hirtelen jelentkezik vagy rosszabbodik. A vérlemezkék szintje általában normalizálódik, ha az interferonkezelést abbahagyják.
Pajzsmirigy problémák
A pajzsmirigy segít a test összes sejtjének megfelelő működésében. Az interferon tartós károsodást okozhat a pajzsmirigyben, ami egész testre kiterjedő problémákat okozhat.
A pajzsmirigy diszfunkció néhány tünete a következő:
- megnövekedett vagy csökkent energiaszint
- drasztikus súlygyarapodás vagy fogyás
- túlzott izzadás
- a haj elvékonyodása
- túl meleg vagy hideg érzés
- idegesség, izgatottság vagy szorongás
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike előfordul az interferon kezelés után. Szüksége lehet pótlólagos pajzsmirigyhormonra, ha pajzsmirigyje nem termel eléggé, vagy kezelésre van szükség a hiperaktív pajzsmirigy aktivitásának csökkentésére.
Látási rendellenességek
A látásproblémákat az interferon kezelés okozhatja. Az interferon látásvesztést okozhat a szem csökkent véráramlása, valamint a retina vérzése miatt.
A látási problémák akkor kezdődhetnek, amikor:
- homályos látás
- csökkent látásélesség
- megnövekedett foltok a látómezőben
Hívja orvosát, ha ezen tünetek bármelyike előfordul az interferon kezelés után. Ezek a változások tartósak lehetnek, ha a szemész nem kezeli megfelelően.
Interferon és ribavirin mellékhatások
Az interferonok és a ribavirin kombinált kezelésekor sok mellékhatást okozhatnak.
Ezek közül sok hasonló volt csak az interferonéhoz, például:
- neutropenia (alacsony fehérvérsejtek)
- thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)
- anémia
- fertőzések
- látási problémák, mint például a retinopathia (retina betegsége), amelyek látásvesztést okozhatnak
- autoimmun rendellenességek súlyosbodása, például rheumatoid arthritis vagy psoriasis
- pajzsmirigy betegség (hyperthyreosis vagy hypothyreosis)
- sarcoidosis
- neuropszichiátriai hatások, például depresszió és ingerlékenység
- influenza-szerű tünetek
- fáradtság
Néhány mellékhatás gyakori volt mind az interferonok, mind a ribavirin esetében:
- kiütés pelyhes, száraz bőrrel
- hányinger
- a terhesség károsodása (a kezelés befejezése után 6 hónapig)
Néhány mellékhatást főként a ribavirin használata okozott. Ezek között szerepelnek légzési tünetek, például tartós köhögés.
Ha interferonnal és ribavirinnel kezelték, és a fent leírt tünetek bármelyike fennáll, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.
Többet az interferonokról
Az interferonok vírusellenes gyógyszerek, ami azt jelenti, hogy vírusokkal küzdenek. A hepatitis C kezelésére használt interferon típusok a következők voltak:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- alfa-2b-peginterferon (Pegintron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
E három gyógyszert a bőr alá fecskendezik. Ezt nevezik szubkután injekciónak. Az interferonok ilyen típusait gyakran használták ribavirinnel.
Hogyan működnek az interferonok?
Az interferonok néhány módon működnek. Egyrészt megváltoztatják a fehérvérsejtek módját a betörő sejtek elpusztítására. Ez a változás kiváltja a test beépített immunválaszát a vírusok, például a hepatitis C elleni küzdelemhez.
Az interferonok segítik a hepatitis C terjedésének megakadályozását is. A hepatitis C terjed annak sejteinek szaporodása vagy másolása révén. Az interferonok segítenek megakadályozni a vírus szaporodását, ami elősegítette a vírus terjedését.
Az interferonoknak más olyan széles hatásuk is van, amelyek nem célozzák meg különösen a vírusokat. Ez az egyik oka annak, hogy ezek a gyógyszerek sok mellékhatást okozhatnak.
Miért írhatna orvosom az interferonokat?
A közelmúltban a hepatitis C kezelése az interferonokra és a ribavirinre összpontosított. Ezeket a gyógyszereket a hepatitis C fertőzés gyógyítására használták. Ezek azonban csak egy ideig voltak hatékonyak.
Ezen gyógyszerekkel történő hatékony kezelés megakadályozná a májbetegséget és a cirrhosisot (a máj hegesedése). Ezenkívül a hatékony kezelés csökkentené a májrák kockázatát, és segít megelőzni a májkárosodást.
De ma az interferonokat általában nem írják elő a hepatitis C kezelésére. Az utóbbi években elérhetővé váltak a DAA-k, és a gyógyulási arányuk akár 99 százalék is lehet. Ezeknek a gyógyszereknek rövidebb kezelési időre van szükségük, és általában kevesebb mellékhatással bírnak, mint az interferonoknál. Ugyanakkor nagyon drágák, és a legtöbbjük csak bizonyos típusú hepatitis C-t kezel.
Az orvos által felírt DAA típusa a biztosítási fedezetétől és a hepatitis C típusától függ. Néhány példa a DAA-kra:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Beszéljen orvosával
Ha többet szeretne megtudni az interferon hosszú távú mellékhatásairól a hepatitis C kezelésére, beszéljen orvosával. Meg tudják mondani, ha a tapasztalt tünetek összefüggenek-e a korábbi interferonkezeléssel. Kínálhatnak a tünetek enyhítésére is.
És ha kiderül, hogy a tüneteket más alkalmazott gyógyszerek okozzák, orvosa is segíthet ebben. Például megváltoztathatják az adagolást, vagy más gyógyszerre válthatnak.
Bármi legyen is a tünetek oka, az orvossal való együttműködés és az előírt hepatitis C kezelési terv betartása segíthet kezelni állapotát és a legjobban érezheti magát.
