Áttekintés
Limfocitopénia, más néven limfopénia, akkor fordul elő, amikor a véráramban a limfociták száma alacsonyabb a normálnál. A súlyos vagy krónikus alacsony számú esetleges fertőzés vagy egyéb súlyos betegség jelezhető, ezért orvosának meg kell vizsgálnia.
A limfociták egyfajta fehérvérsejt. Az immunrendszer részei. Ezek az alapvető sejtek keringnek a vérben és a nyirokfolyadékban. Megvédik a testüket azáltal, hogy megtámadják a káros szervezetek általi invázió első jeleit. A limfociták kulcsszerepet játszanak más immunhatások kiváltásában és segítenek a szervezet immunitásának kialakításában a múltbeli fertőzések és oltások révén.
Három fő típusú limfocita működik együtt, hogy segítsék elő a fertőzések és más betegségek azonosítását és kiküszöbölését:
- A B-sejtek antitesteket és jelző fehérjéket állítanak elő, amelyek elősegítik a betörő baktériumok, vírusok és toxinok megjelölését vagy támadását.
- A T-sejtek megkeresik és elpusztítják a fertőzött vagy rákos sejteket, valamint a B-sejtekkel is kommunikálnak.
- A természetes killer (NK) sejtek olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek elpusztítják a rákos tumorsejteket és a vírussal fertőzött sejteket.
Alacsony T-sejtek vagy túl kevés NK-sejtek ellenőrizetlen vírusos, gombás és parazita fertőzésekhez vezethetnek. A B-sejt limfocitopénia a káros és különféle típusú fertőzések számának növekedéséhez vezethet.
Gyakori okok
A limfocitopénia a betegség, állapot vagy egyéb tényező jele lehet. Az okok nagy részét megszerzik. Ez azt jelenti, hogy inkább fejleszted, mint örökölted őket.
A limfociták legnagyobb részét a T-sejtek alkotják, és a leggyakoribb a T-sejtek limfocitopénia. Ez a feltétel azonban mind a három sejttípust érintheti.
Autoimmun rendellenességek
Autoimmun rendellenességek akkor fordulnak elő, ha az immunrendszer túlhajtott állapotban van, és helytelenül támadja meg a test saját sejtjeit és szöveteit. Ide tartozhatnak:
- lupus
- myasthenia gravis
- rheumatoid arthritis
Bizonyos immunszuppresszáns gyógyszerek, amelyeket autoimmun rendellenességek kezelésére használnak, ezenkívül limfocitopéniát is okozhatnak.
Rák és a rák kezelése
A rák - különösen vér- vagy nyirokdaganatok, például limfóma (például Hodgkin-lymphoma), Kaposi-szarkóma és leukémia - alacsony limfocita-szintet eredményezhet.
A következő rákkezelések limfocitopéniát is eredményezhetnek:
- kemoterápiás kezelés
- sugárkezelés
Betegségek, amelyek befolyásolják a vért és a csontvelőt
Ezek a feltételek alacsony limfocita szintet okozhatnak:
- aplasztikus vérszegénység
- limfoproliferatív rendellenességek
fertőzések
A vírusos, bakteriális, parazita és gombás fertőzések a lymphocytopenia gyakori okai. Bármely típusú súlyos fertőzés a limfocita szám csökkenését okozhatja. Például:
- HIV
- histoplasmosis
- influenza
- malária
- vírusos hepatitisz
- tuberkulózis
- tífusz
- vérmérgezés
A limfocitopénia szepszis vagy akut bakteriémia jele lehet. Az előbbi egy súlyos fertőzés, amely szisztémás gyulladást okoz, utóbbi baktérium jelenléte a vérben, ami szepszishez vezethet. Mindkét esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség.
Öröklött okok
A limfocitopénia örökölt vagy veleszületett okai ritkák. Néhány ezek közül:
- ataxia teleangiectasia
- DiGeorge rendellenesség
- súlyos kombinált immunhiányos szindróma
- Wiskott-Aldrich-szindróma
Táplálkozási okok
Az alultápláltság vagy alultápláltság a limfocitopénia általános globális oka. Ennek oka az, hogy a testben nincs fehérje és egyéb tápanyag, amely a limfociták előállításához szükséges.
Egy étkezési rendellenesség, például az anorexia nervosa, csökkent termelésű limfocitopéniahoz vezethet.
Emésztőrendszeri betegségek
A belek falát károsító körülmények befolyásolhatják a tápanyagok felszívódását a testben, és bizonyos esetekben limfocitopéniahoz vezethetnek. Ezeket általában protein-vesztes enteropathianak nevezik, és magukban foglalják:
- amyloidosis
- coeliakia
- gyulladásos bélbetegség, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás
- regionális enteritis
- cinkhiány
Kutatások szerint az ásványi cink hiánya az étrendben gyengítheti az immunrendszert azáltal, hogy T-sejt limfocitopéniát és egyéb immunrendszeri rendellenességeket okoz.
Gyógyszerek
A rákkezelésen kívül számos gyógyszer csökkentheti a limfocitákat. A gyógyszerek által kiváltott limfocitopénia enyhe és súlyos között mozog.
A következő gyógyszerek csökkenthetik a limfocita szintet:
- azathioprine (imurán, azasan)
- karbamazepin (Tegretol, Epitol)
- cimetidin (Tagamet)
- kortikoszteroidok
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- imidazolok
- interferonok
- metotrexát (Trexall, Rasuvo)
- opioidok
- bizonyos biszfoszfonát-terápia osteoporosis esetén
Vesebetegség
A vesebetegség, különösen a késői stádiumú, krónikus betegség csökkentheti a T-sejtek számát a vérben, de akut vesekárosodás esetén limfocitopénia is előfordulhat.
Trauma és műtét
Sérülés vagy olyan akut vészhelyzet, mint például a szívelégtelenség miatti trauma csökkentheti a limfocita számot. A folyamatban lévő műtétek, például a szíváramlás, limfocitopéniát is okozhatnak.
Egyéb okok
A limfocitopénia egyéb okai közé tartozik az alkohollal való visszaélés és a stressz.
Ezenkívül ritka betegség, idiopathiás CD4 pozitív T-lymphocytopenia néven ismert, amelynek oka ismeretlen.
Ki van a veszélyben?
Önnek lehet a limfocitopénia veszélye, ha:
- nemrégiben volt fertőzése vagy műtéte
- olyan betegségben szenved, amely limfocitopéniát okozhat
- olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a limfocita számát
Az idősebb felnőttek és az alultáplált emberek különösen veszélyeztetettek.
Melyek a tünetek?
Előfordulhat, hogy a limfocitopénia tüneteit nem észleli. Bizonyos esetekben a mögöttes ok vagy állapot tüneteit tapasztalhatja meg. Például:
- láz
- köhögés
- orrfolyás
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- kis mandulák vagy nyirokcsomók
- fájdalmas ízületek
- bőrkiütés
- éjjeli izzadás
- fogyás
Vizsgálatok és diagnózis
A teljes vérkép (CBC) differenciálódással meghatározhatja a limfocita szintjét. Orvosa javasolhat egy speciális vérvizsgálatot is, amelyet limfocitaprofilnak, más néven limfocita-alcsoportnak is neveznek, hogy meghatározzák a T, B és NK sejtek számát a testben.
A limfocitopénia diagnosztizálása azt jelenti, hogy a vér limfocitáinak száma 1500 sejt / mikroliter alatt van. A csecsemők és a gyermekek több limfocitát mutatnak; 3000 sejt / mikroliternél kevesebbet tekintünk ebben az esetben túl alacsonynak.
Kezelési lehetőségek
A kezelés az okától függ, és a mögöttes tényező kezelése általában megoldja a limfocitopéniát. Szükség lehet terápiára a fertőzések vagy más szövődmények megelőzésére is a sérült immunrendszer miatt.
Ha a gyógyszeres kezelés alacsony számot okoz, orvosa leállíthatja vagy megváltoztathatja a gyógyszert. A gyógyszerrel összefüggő limfocitopénia általában akkor tisztul meg, amikor egy személy abbahagyja a gyógyszer szedését.
Egyéb okok miatt orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:
- antiretrovirális kombinált terápia HIV-hez
- egyéb vírusellenes szerek, antibiotikumok, gombaellenes vagy parazitaellenes szerek speciális fertőzések kezelésére
- gamma-globulin, a B-sejtes lymphocytopenia miatt előforduló fertőzések megelőzésére
- csontvelő őssejt transzplantáció
Mi a kilátás?
A limfocitopénia egy általános diagnózis a teljes vérkép alapján. Néhány embernek valamilyen ok nélkül valamivel alacsonyabbak lehetnek a normál tartománynál. Az alacsony szám az idős felnőtteknél is gyakori, a tünetekkel nem foglalkoznak.
Ez a betegség tükrözheti a betegséget, a közelmúltbeli műtétet vagy a gyógyszeres kezelést, és általában visszafordítható. Orvosa áttekinti a jelenlegi és korábbi kórtörténetét, hogy megtudja, a limfocitopénia új állapot. A legtöbb eset orvosi ellátás nélkül spontán módon oldódik meg.
Ha akut limfocitopéniát diagnosztizálnak, orvosa gondosan figyelemmel kíséri a szintjét utólagos vérvizsgálattal. Szüksége lehet további tesztekre és kezelésre az alapvető ok kiküszöbölésére. Ez magában foglalhatja a szakellátást, vérvizsgálatot, képalkotást vagy csontvelő-biopsziát.
Kövesse az összes ajánlást és beszéljen orvosával vagy a nővérrel, ha valami nem világos. A limfocitopénia súlyos betegségre utalhat, ami halálos lehet. A gyengült immunrendszer újjáépítéséhez és az egészséges állapot megőrzéséhez kezelésre és körültekintő figyelemre van szükség.
Megelőzés és gondozás
Lehet, hogy nem tudja teljes mértékben megakadályozni a limfocitopéniát, de hozzájárulhat az immunrendszer fellendítéséhez és megvédi magát a fertőzések ellen. Kövesse az egészséges táplálkozási tervet, kapjon sok pihenést és kerülje a baktériumokat, mivel a test visszanyeri limfocita szintjét.
Egyél tápanyagban gazdagabb étrendet, hogy jobban érezze magát és energiát nyújtson. Orvosa vagy táplálkozási szakember segít kiválasztani az Ön számára megfelelő egészséges ételeket, amelyek tele vannak fehérjével, gyógyító ásványi anyagokkal és vitaminokkal.
Orvosa speciális diétát is előírhat a gyengült immunrendszerrel rendelkezők számára. Ez magában foglalja az élelmiszerek kiválasztásának és elkészítésének útmutatásait a baktériumok és a kapcsolódó betegségek elkerülése érdekében.
A betegség elkerülése érdekében naponta többször alaposan mosson kezet meleg szappanos vízzel. Használjon kézi fertőtlenítőt, ha kint van, és kerülje a zsúfolt területeket.
Maradjon távol az állatoktól, vagy kérjen meg valakit, hogy takarítson meg háziállatot. Ezenkívül legyen nagyon óvatos, és kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek vágásokat, kaparásokat vagy akár szúrásokat okozhatnak a bőrön.
Kérje meg barátait és családtagjait, hogy késleltessék látogatását, ha beteg.
