Mi a pangásos szívelégtelenség?
A pangásos szívelégtelenség (CHF) olyan állapot, amelyben a szíved izmai már nem képesek hatékonyan pumpálni a vért. Ez egy hosszú távú állapot, amely az idő múlásával fokozatosan rosszabbodik. Gyakran csak szívelégtelenségnek nevezik, bár a CHF arra a stádiumra jellemző, amikor a folyadék összegyűlik a szív körül. Ez nyomás alá helyezi és nem megfelelő pumpálást okoz.
Prognózis minden szakaszban
A CHF négy szakaszában vagy osztályában áll, és mindegyik a tünetek súlyosságán alapul.
Az 1. osztályba kell csoportosítani, ha gyengeséget fedeztek fel a szívedben, de még nem vagy tünetmentes. A 2. osztály azokra vonatkozik, akik nagyrészt jól vannak, de kerülniük kell a nehéz munkaterhelést.
A 3. osztályú CHF-vel a betegség miatt korlátozott a mindennapi tevékenysége. A 4. osztályba tartozó embereknek súlyos tüneteik vannak még akkor is, ha teljesen pihentek.
A CHF tünetei súlyosak, a betegség állapotától függően.
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- folyadék a lábakban, bokákban vagy lábakban
- puffadás
- hányinger
- hasi fájdalom
- fáradtság
A CHF-et általában egy mögöttes állapot okozza. Attól függően, hogy mi az Ön számára, és attól, hogy van-e jobb vagy bal szívelégtelensége, ezeknek a tüneteknek csak egy része vagy mindegyike jelentkezhet.
A CHF-re vonatkozó prognózis az emberek között nagyon eltérő, mivel számos különböző tényező hozzájárul ahhoz, hogy mi lehet az egyén prognózisa.
Általában véve azonban, ha a CHF-et felfedezik a korábbi szakaszaiban és megfelelően kezelik, akkor sokkal jobb előrejelzésre számíthat, mint ha sokkal később fedezi fel. Egyesek, akiknek CHF-jét korán felfedezik, és gyorsan és hatékonyan kezelik, remélhetik, hogy szinte normális élettartamuk lesz.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a CHF-ben diagnosztizált emberek körülbelül fele túlél öt évnél tovább.
Prognózis különböző életkorban
Évek óta széles körben elfogadott klinikai vélemény, hogy a CHF-ben diagnosztizált fiatalabb emberek jobb előrejelzést kapnak, mint az idősebbek. Van néhány bizonyíték, amely alátámasztja ezt az elméletet.
Az előrehaladott CHF-ben szenvedő idős emberek nehezebb előrejelzést kapnak. Ezekben az esetekben ritkábban élnek a diagnózis utáni egy éven túl. Ennek oka lehet az is, hogy a probléma megoldására szolgáló invazív eljárások bizonyos életkorban nem valósíthatók meg.
Orvosi kezelési lehetőségek
Hasznos lehet a testben levő folyadék csökkentése, hogy a szívnek ne kelljen olyan keményen dolgoznia, hogy keringjen a vér. Orvosai javasolhatják a folyadék korlátozását és az Ön számára a sóbevitel csökkentését javasolják ennek érdekében. Felírhatnak vizelethajtó gyógyszereket is (víztabletták). Az általánosan alkalmazott diuretikumok közé tartozik a bumetanid, furosemid és hidroklorotiazid.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek segítenek a szívnél a vér hatékonyabb pumpálásában, és ezáltal növelik a hosszú távú túlélést. Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB) a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek erre a célra. Használhatók más gyógyszerekkel együtt.
A béta-blokkolók a pulzusszám szabályozására és a szív vérszivattyú-képességének növelésére is felhasználhatók.
A végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő emberek számára olyan pumpát lehet beültetni, amely elősegíti a szív szorítóképességének fokozását. Ezt bal kamrai asszisztált eszköznek (LVAD) nevezzük.
Egyes CHF-ben szenvedő betegek esetében a szívátültetés is választható lehet. Sok idős embert nem tartanak alkalmasnak az átültetéshez. Ezekben az esetekben egy LVAD állandó megoldást kínálhat.
Panaszos szívelégtelenségben élünk
A CHF-ben szenvedő betegek számos életmód-változást bevezethetnek, amelyek bizonyítottan elősegítik a betegség előrehaladását.
Diéta
A nátrium növeli a folyadékretenciót a test szöveteiben. Az alacsony nátriumtartalmú étrend gyakran ajánlott a CHF-betegek számára. Ezenkívül tanácsos az alkoholfogyasztás szigorú korlátozása, mivel ez befolyásolhatja a szívizom gyengeségét.
Gyakorlat
Az aerob testgyakorlatokról kimutatták, hogy javítják a szív általános működési képességét, ezáltal jobb életminőséget nyújtanak, és potenciálisan növelik a várható élettartamot. Tervezze meg a testmozgási rendszereket az egészségügyi szolgáltatók segítségével, hogy a gyakorlatokat testreszabhassa az egyéni igényekhez és a toleranciaszinthez.
Folyadék korlátozás
A CHF-ben szenvedő embereknek gyakran azt tanácsolják, hogy szabályozzák folyadékfelvételüket, mivel ez befolyásolja a testben visszatartott folyadékot. Azok az emberek, akik diuretikumokkal szedik a fölösleges folyadékot, ellensúlyozzák ennek a gyógyszernek a hatásait, ha túl sok folyadékot fogyasztanak. Az előrehaladott CHF-es betegeknek általában azt tanácsolják, hogy teljes folyadékbevitelüket 2 kvartóra korlátozzák.
Súlyfigyelés
A testtömeg növekedése a folyadék felhalmozódásának korai jele. Ezért fontos, hogy a CHF-ben szenvedő emberek szorosan ellenőrizzék a súlyukat. Ha annyi nap alatt 2-3 fontot kap, hívja orvosát. Fontos lehet, hogy növelje a vizelethajtók adagját annak érdekében, hogy ellenőrizze a folyadék felhalmozódását, még mielőtt az súlyosabbá válna.
Elvihető
A CHF kilátásai hihetetlenül változatosak. Ez nagymértékben függ attól, hogy az állapot melyik stádiumában van, valamint attól, hogy van-e egyéb egészségügyi állapota. A fiatalabb embereknek ígéretesebb kilátásuk is lehet. Az állapotot nagymértékben javíthatják életmód megváltoztatása, gyógyszeres kezelés és műtét. Konzultáljon orvosával, hogy meghatározza, mi a legjobb kezelési terv.
