Hogyan állítják elő a vastagbélrákot?
Ha vastagbélrákot diagnosztizáltak, akkor az egyik első dolog, amelyet orvosa meg akarja határozni, a rák stádiuma. Ez a stádium arra utal, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. A vastagbélrák elengedhetetlen a legjobb kezelési megközelítés meghatározásához.
A vastagbélrákot általában az Amerikai Rákos Vegyes Bizottság által létrehozott, TNM átmeneti rendszernek nevezett rendszer alapján rendezik be.
A rendszer a következő tényezőket veszi figyelembe:
- Primer tumor (T). Az elsődleges daganat arra utal, hogy mekkora az eredeti daganata, és hogy a rák a vastagbél falába nőtt-e vagy a közeli területekre terjedt-e.
- Regionális nyirokcsomók (N). A regionális nyirokcsomók arra utalnak, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a közeli nyirokcsomókba.
- Távoli áttétek (M): A távoli áttétek arra utalnak, hogy a rák elterjedt-e a vastagbélből a test más részeire, például a tüdőbe vagy a májba.
A rák stádiumának osztályozása
Az egyes kategóriákon belül a betegséget még tovább osztályozzák, és számmal vagy betűvel látják el a betegség mértékét. Ezek a hozzárendelések a vastagbél szerkezetén alapulnak, valamint azt is, hogy a rák milyen messzire terjedt át a vastagbél falán.
A vastagbélrák stádiumai a következők:
0. szakasz
Ez a vastagbélrák legkorábbi formája, és azt jelenti, hogy nem nőtt ki a nyálkahártyán vagy a vastagbél legbelső rétegén.
1. szakasz
Az 1. stádiumban lévő vastagbélrák azt jelzi, hogy a rák a vastagbél belső rétegébe, úgynevezett nyálkahártyává nőtte ki a vastagbél következő rétegét, az úgynevezett szubmukózt. Nem terjedt a nyirokcsomókra.
2. szakasz
A 2. stádiumú vastagbélrákban a betegség valamivel előrehaladottabb, mint az 1. stádium, és a vastagbél nyálkahártyáján és szubmukózaján túl is elterjedt. A 2. stádiumú vastagbélrák további besorolása: 2A, 2B vagy 2C.
- 2A szakasz. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókba vagy a közeli szövetbe. Elérte a vastagbél külső rétegeit. De nem teljesen átalakult.
- 2B szakasz. A rák nem terjedt ki a nyirokcsomókra, hanem a vastagbél külső rétegén és a zsigeri hashártyán keresztül nőtt. Ez a membrán tartja a hasüreget a helyén.
- 2C fokozat. A rák nem található a közeli nyirokcsomókban, hanem amellett, hogy a vastagbél külső rétegén keresztül növekszik, a közeli szervekre vagy szerkezetekre is nőtt.
3. szakasz
A 3. stádiumú vastagbélrákot az alábbiak szerint osztályozzák a 3A, 3B és 3C stádiumban:
- 3A szakasz. A daganat a vastagbél izomrétegein keresztül vagy azokon keresztül nőtt fel, és a közeli nyirokcsomókban található. Nem terjedt távoli csomópontokra vagy szervekre.
- 3B szakasz. A daganat a vastagbél legszélesebb rétegein keresztül nőtt ki, áthatolva a zsigeri hasüregbe vagy más szervekbe vagy struktúrákba támad, és egy-három nyirokcsomóban található. Vagy a tumor nem a vastagbél falának külső rétegein halad át, hanem legalább 4 közeli nyirokcsomóban található.
- 3C szakasz. A daganat az izomrétegeken túl nőtt, és a rák négy vagy több közeli nyirokcsomóban található, de nem távoli helyeken.
4. szakasz
A 4. stádiumú vastagbélrákot két kategóriába sorolják, a 4A és a 4B stádiumba:
- 4A szakasz. Ez a szakasz azt jelzi, hogy a rák egy távoli helyre terjedt, például a májba vagy a tüdőbe.
- 4B színpad. A vastagbélrák legfejlettebb stádiuma azt jelzi, hogy a rák két vagy több távoli helyre terjedt el, például a tüdőbe és a májba.
Alacsony és magas színvonalú
A stádium mellett a vastagbélrákot alacsony vagy magas fokú besorolásba is sorolják. Amikor egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a rákos sejteket, akkor 1-4-es számot jelölnek ki annak alapján, hogy a sejtek egészséges sejteknek néznek ki.
Minél magasabb az osztály, annál rendellenesek a sejtek. Bár változhat, az alacsony fokú rákok általában lassabban növekednek, mint a magas fokú rákok. A prognózist jobbnak tekintik azoknál is, akik alacsony fokú vastagbélrákban szenvednek.
Vastagbélrák tünetei
A vastagbélrák korai stádiumában gyakran nincsenek jelek vagy tünetek. A későbbi szakaszokban a tünetek általában a vastagbél méretétől és elhelyezkedésétől függően változnak. Ezek a tünetek lehetnek:
- a bél szokásainak megváltozása
- vér székletben vagy végbél vérzése
- hasi fájdalom
- fáradtság
- megmagyarázhatatlan fogyás
Vizsgálatok a vastagbélrák stádiumának meghatározására
Az orvosok kolonoszkópiának nevezett eljárást használnak a vastagbélrák kimutatására. A kolonoszkópia egy szűrővizsgálat, ahol az orvos egy hosszú, keskeny csövet használ, kis kamera mellett, a vastagbél belseje megtekintésére.
Ha vastagbélrákot találnak, gyakran további vizsgálatokra van szükség a tumor méretének és annak elterjedéséhez, hogy meghaladja-e a vastagbél. Az elvégzett diagnosztikai tesztek magukban foglalhatják a has, a máj és a mellkas képalkotását, például CT, röntgen vagy MRI vizsgálatokat.
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a betegség stádiumát nem lehet teljes mértékben meghatározni, amíg vastagbélműtét nem történt. A műtét után a patológus megvizsgálhatja az elsődleges daganatot és az eltávolított nyirokcsomókat, amelyek segítenek meghatározni a betegség stádiumát.
Hogyan kezelik a vastagbélrákot minden szakaszban?
A vastagbélrákban javasolt kezelés nagyban függ a betegség stádiumától. Ne feledje, hogy a kezelésnek figyelembe kell vennie a rák súlyosságát, korát és általános egészségi állapotát. Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák minden stádiumát a következőkkel kezelik:
- 0. stádium A 0. stádiumú vastagbélrák kezelésére gyakran csak a műtét szükséges.
- 1. stádium A műtét önmagában ajánlott az 1. stádiumú vastagbélrák esetén. Az alkalmazott módszer a tumor helyétől és méretétől függően változhat.
- 2. stádium A műtét ajánlott a vastagbél és a közeli nyirokcsomók rákos szakaszának eltávolításához. Bizonyos körülmények között kemoterápiát lehet javasolni, például ha a rákot magas fokúnak tekintik, vagy ha magas a kockázata.
- 3. szakasz. A kezelés magában foglalja a daganat és a nyirokcsomók eltávolítását szolgáló műtétet, majd kemoterápiát. Bizonyos esetekben sugárterápia is ajánlható.
- 4. szakasz. A kezelés magában foglalhatja műtétet, kemoterápiát és esetleg sugárterápiát. Egyes esetekben célzott terápiát is előírnak.
Elvihető
A vastagbélrák stádiuma befolyásolja kilátásait. Az 1. és 2. stádiumú vastagbélrákkal diagnosztizált embereknél a legmagasabb a túlélési arány.
Ne feledje, a vastagbélrák stádiuma nem az egyetlen, amely meghatározza a túlélési arányt. Fontos megérteni, hogy számos tényező befolyásolja kilátásait, ideértve azt is, hogy milyen jól reagál a kezelésre, az életkor, a rákos fok és az egészségi állapot a diagnózis időpontjában.
