Parapneumonic Efúzió: Típusok, Tünetek, Okok és Kezelések

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A parapneumonic effúzió (PPE) egy pleurális effúzió típusa. A pleuralis folyadék felhalmozódása a pleurális üregben - a tüdő és a mellkasi üreg közötti vékony tér között. Ebben a térben mindig van kis mennyiségű folyadék. Ha azonban túl sok folyadék van a pleurális térben, megakadályozhatja a tüdő teljes kibővülését és megnehezíti a légzést.

A PPE folyadékfelhalmozódását tüdőgyulladás okozza.

Mi a különbség a parapneumonic effúzió és az empyema között?

A PPE folyadék felhalmozódása a pleurális üregben. Az empyema egy gennyesedés - vastag, sárga-fehér folyadék, amely baktériumokból és halott fehérvérsejtekből áll. Ezt tüdőgyulladás is okozza.

Az empyema kialakulhat, ha az PPE-t nem kezelik elég gyorsan. Az egyéni védőeszközökkel élők 5 és 10 százaléka kap empyematát.

A parapneumonic effúzió típusai

Az egyéni védőeszközöket három típusra osztják a pleurális térben lévő folyadék fajtája és kezelése módja alapján:

• Komplikálatlan parapneumonic effúzió. A folyadék zavaros vagy tiszta lehet, és nem tartalmaz baktériumokat. A PPE jobb lesz, ha antibiotikumokat szed a tüdőgyulladás kezelésére.
• Bonyolult parapneumonic folyadékok. A baktériumok a tüdőből a pleurális térbe utaztak, folyadék és fehérvérsejtek felhalmozódását okozva. A folyadék zavaros. Le kell engedni.
• Empyema thoracis. A pleurális térben vastag, fehéres-sárga genny felépül. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdőgyulladást nem kezelik elég gyorsan.

Tünetek

A PPE tünetei a következők:

• láz
• köhögés, néha váladék
• fáradtság
• légszomj
• mellkasi fájdalom

Mivel ezek a tüdőgyulladás tünetei is, az orvosnak el kell végeznie mellkasi röntgen vagy ultrahang vizsgálatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van-e PPE.

Okoz

A PPE-t a tüdőfertőzés, tüdőgyulladás okozza. Mind bakteriális, mind vírusos tüdőgyulladás okozhat PPE-t, de a baktériumok gyakrabban okozzák.

Ha fertőzése van, immunrendszere enged fehérvérsejteket a vírus vagy baktériumok megtámadására. A fehérvérsejtek károsíthatják a tüdő apró ereit, és folyadék szivároghat belőlük a pleurális térbe. Ha a PPE-t nem kezelik, a fehérvérsejtek és baktériumok összegyűlhetnek a folyadékban, és empiemat okozhatnak.

Az Egyesült Államokban évente tüdőgyulladás miatt kórházba került emberek 20–57% -a alakul ki PPE. Ha a tüdőgyulladást több napig nem kezelik, akkor valószínűbb, hogy PPE-t kap.

Az idősebb felnőttek és gyermekek a legsebezhetőbbek a PPE megtámadására a tüdőgyulladásból.

Kezelési lehetőségek

A bakteriális tüdőgyulladás lehető leghamarabb antibiotikumokkal történő kezelése megelőzheti a PPE-t és az empiemat.

Ha az antibiotikumokkal nem sikerül jobban, vagy a PPE empiema kialakulásához vezet, orvosának lehet, hogy folyadékot kell ürítenie a pleurális térből. Ennek egyik módja a toracentezisnek nevezett eljárás. Az orvos behelyez egy tűt két oldalán a bordák közé. Ezután fecskendőt használnak a folyadék eltávolítására a pleurális térből.

Egy másik lehetőség az, hogy egy üreges csövet, úgynevezett mellkasi csövet vagy katétert helyeznek a mellkasába, hogy kifolytassa a folyadékot.

Ha a folyadék kiürítése nem működik, akkor szüksége lehet műtétre annak eltávolításához. Az opciók között szerepel:

• Thoracoscopy. A sebész néhány apró bemetszést hajt végre a mellkasában, és behelyez egy kis kamerát és eszközöket. Ez az eljárás felhasználható mind a PPE diagnosztizálására, mind a folyadék eltávolítására a pleurális térből.
• Video-asszisztált mellkasi műtét (VATS). A sebész egy apró kamerát és apró eszközöket helyez be néhány apró metszésen keresztül a mellkasának falába. A sebész a képernyőn láthatja a tüdő képeit a folyadék eltávolításához.
• Thoracotomiából. A sebész bemetszi a mellkas falát a bordái között, és eltávolítja a folyadékot.

kilátás

A kilátások attól függ, milyen súlyos az Ön állapota, és milyen gyorsan kezelik. Az antibiotikumok mielőbbi szedése megakadályozhatja, hogy a tüdőgyulladás PPE-ként és empémmá váljon. A PPE-kben szenvedőknél általában súlyosabb vagy előrehaladott tüdőgyulladásuk van, ami nagyon súlyos és akár életveszélyes is lehet.

Kezeléssel a kilátások jóak. A kezelés után orvosa mellkasi röntgenfelvételeket és egyéb teszteket követ majd, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt-e, és a folyadék eltűnt-e.