Áttekintés
A parapneumonic effúzió (PPE) egy pleurális effúzió típusa. A pleuralis folyadék felhalmozódása a pleurális üregben - a tüdő és a mellkasi üreg közötti vékony tér között. Ebben a térben mindig van kis mennyiségű folyadék. Ha azonban túl sok folyadék van a pleurális térben, megakadályozhatja a tüdő teljes kibővülését és megnehezíti a légzést.
A PPE folyadékfelhalmozódását tüdőgyulladás okozza.
Mi a különbség a parapneumonic effúzió és az empyema között?
A PPE folyadék felhalmozódása a pleurális üregben. Az empyema egy gennyesedés - vastag, sárga-fehér folyadék, amely baktériumokból és halott fehérvérsejtekből áll. Ezt tüdőgyulladás is okozza.
Az empyema kialakulhat, ha az PPE-t nem kezelik elég gyorsan. Az egyéni védőeszközökkel élők 5 és 10 százaléka kap empyematát.
A parapneumonic effúzió típusai
Az egyéni védőeszközöket három típusra osztják a pleurális térben lévő folyadék fajtája és kezelése módja alapján:
- Komplikálatlan parapneumonic effúzió. A folyadék zavaros vagy tiszta lehet, és nem tartalmaz baktériumokat. A PPE jobb lesz, ha antibiotikumokat szed a tüdőgyulladás kezelésére.
- Bonyolult parapneumonic folyadékok. A baktériumok a tüdőből a pleurális térbe utaztak, folyadék és fehérvérsejtek felhalmozódását okozva. A folyadék zavaros. Le kell engedni.
- Empyema thoracis. A pleurális térben vastag, fehéres-sárga genny felépül. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdőgyulladást nem kezelik elég gyorsan.
Tünetek
A PPE tünetei a következők:
- láz
- köhögés, néha váladék
- fáradtság
- légszomj
- mellkasi fájdalom
Mivel ezek a tüdőgyulladás tünetei is, az orvosnak el kell végeznie mellkasi röntgen vagy ultrahang vizsgálatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van-e PPE.
Okoz
A PPE-t a tüdőfertőzés, tüdőgyulladás okozza. Mind bakteriális, mind vírusos tüdőgyulladás okozhat PPE-t, de a baktériumok gyakrabban okozzák.
Ha fertőzése van, immunrendszere enged fehérvérsejteket a vírus vagy baktériumok megtámadására. A fehérvérsejtek károsíthatják a tüdő apró ereit, és folyadék szivároghat belőlük a pleurális térbe. Ha a PPE-t nem kezelik, a fehérvérsejtek és baktériumok összegyűlhetnek a folyadékban, és empiemat okozhatnak.
Az Egyesült Államokban évente tüdőgyulladás miatt kórházba került emberek 20–57% -a alakul ki PPE. Ha a tüdőgyulladást több napig nem kezelik, akkor valószínűbb, hogy PPE-t kap.
Az idősebb felnőttek és gyermekek a legsebezhetőbbek a PPE megtámadására a tüdőgyulladásból.
Kezelési lehetőségek
A bakteriális tüdőgyulladás lehető leghamarabb antibiotikumokkal történő kezelése megelőzheti a PPE-t és az empiemat.
Ha az antibiotikumokkal nem sikerül jobban, vagy a PPE empiema kialakulásához vezet, orvosának lehet, hogy folyadékot kell ürítenie a pleurális térből. Ennek egyik módja a toracentezisnek nevezett eljárás. Az orvos behelyez egy tűt két oldalán a bordák közé. Ezután fecskendőt használnak a folyadék eltávolítására a pleurális térből.
Egy másik lehetőség az, hogy egy üreges csövet, úgynevezett mellkasi csövet vagy katétert helyeznek a mellkasába, hogy kifolytassa a folyadékot.
Ha a folyadék kiürítése nem működik, akkor szüksége lehet műtétre annak eltávolításához. Az opciók között szerepel:
- Thoracoscopy. A sebész néhány apró bemetszést hajt végre a mellkasában, és behelyez egy kis kamerát és eszközöket. Ez az eljárás felhasználható mind a PPE diagnosztizálására, mind a folyadék eltávolítására a pleurális térből.
- Video-asszisztált mellkasi műtét (VATS). A sebész egy apró kamerát és apró eszközöket helyez be néhány apró metszésen keresztül a mellkasának falába. A sebész a képernyőn láthatja a tüdő képeit a folyadék eltávolításához.
- Thoracotomiából. A sebész bemetszi a mellkas falát a bordái között, és eltávolítja a folyadékot.
kilátás
A kilátások attól függ, milyen súlyos az Ön állapota, és milyen gyorsan kezelik. Az antibiotikumok mielőbbi szedése megakadályozhatja, hogy a tüdőgyulladás PPE-ként és empémmá váljon. A PPE-kben szenvedőknél általában súlyosabb vagy előrehaladott tüdőgyulladásuk van, ami nagyon súlyos és akár életveszélyes is lehet.
Kezeléssel a kilátások jóak. A kezelés után orvosa mellkasi röntgenfelvételeket és egyéb teszteket követ majd, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt-e, és a folyadék eltűnt-e.
