Áttekintés
Citopénia akkor fordul elő, ha egy vagy több vérsejttípusa alacsonyabb, mint amilyennek lennie kellene.
A vér három fő részből áll. A vörösvértestek, más néven eritrociták, az oxigént és a tápanyagokat hordozzák a testén. A fehérvérsejtek, vagy leukociták küzdenek a fertőzéssel és küzdenek az egészségtelen baktériumokkal. A vérlemezkék elengedhetetlenek az alvadáshoz. Ha ezeknek az elemeknek a jellemző szintje alatt van, akkor cytopenia lehet.
típusai
Különböző típusú citopénia létezik. Az egyes típusokat az határozza meg, hogy a vér melyik része alacsony vagy csökkent.
- A vérszegénység akkor fordul elő, ha alacsony a vörösvértestek száma.
- A leukopénia a fehérvérsejtek alacsony szintje.
- A trombocitopénia a vérlemezkék hiánya.
- A pancitopénia a vér mindhárom részének hiányossága.
A citopénia lehetséges okai összetettek és változatosak. Ezen okok között szerepel a perifériás pusztulás, a fertőzések és a gyógyszerek mellékhatásai. Az alacsony vérsejtszám alapvető okához kapcsolódó, kétféle citopénia az autoimmun citopénia és a refrakter citopénia.
Autoimmun citopénia
Az autoimmun citopéniát autoimmun betegség okozza. A szervezet antitesteket termel, amelyek küzdenek az egészséges vérsejtekkel szemben, elpusztítják azokat, és megakadályozzák, hogy megfelelő vérsejtszám legyen.
Tűzálló cytopenia
Refrakter citopénia akkor fordul elő, amikor a csontvelő nem termel érett, egészséges vérsejteket. Ennek oka lehet egy rákos csoport, például leukémia vagy más csontvelő betegség. A tűzálló citopénia számos típusa létezik. Az American Cancer Society szerint ezeket határozza meg, hogy miként néznek ki a vér és a csontvelő a mikroszkóp alatt.
Tünetek
A citopénia tünetei attól függnek, hogy milyen állapotban van. Attól is függhetnek, hogy mely mögöttes probléma vagy állapot okozza az alacsony vérsejtszámot.
A vérszegénység tünetei a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- légszomj
- gyenge koncentráció
- szédülés vagy fejfájás
- hideg kezek és lábak
A leukopénia tünetei a következők:
- gyakori fertőzések
- láz
A trombocitopénia tünetei a következők:
- vérzés és véraláfutás
- nehézség a vérzés leállításával
- belső vérzés
A tűzálló citopénia korai stádiumban kevés tünetet okozhat. Ahogy a vérsejtszám csökken, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint légszomj, gyakori fertőzések, fáradtság, valamint könnyű vagy ingyenes vérzés. Tűzálló cytopenia esetén valószínű, hogy az alacsony vérsejt-szám az orvosokat olyan alapvető problémához vezet, mint a rák vagy a leukémia.
Az autoimmun válasz által kiváltott citopénia más szisztémás tünetekkel fordulhat elő, amelyek utánozzák az egyéb típusú citopénia tüneteit. Ezek a tünetek a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- gyakori fertőzések
- láz
- vérzés és véraláfutás
Mi okozza a citopéniát?
Ha szokatlanul alacsony a vérsejt-szám, akkor orvosa megkeresi a mögöttes okot a számok magyarázatára. Az egyes citopénia típusokat több különböző és egyedi állapot okozhatja.
A vérszegénység okai a következők:
- alacsony vasszint
- gyakori vérzés
- a sejtek pusztulása, miközben a testben áramlik
- kóros vörösvérsejt-termelés a csontvelőből
A leukopénia okai a következők:
- krónikus fertőzés, például HIV vagy hepatitis
- rák
- autoimmun betegség
- rákkezelések, beleértve a sugárterápiát és a kemoterápiát
A thrombocytopenia okai a következők:
- rák
- krónikus májbetegség
- rákkezelések, beleértve a sugárterápiát és a kemoterápiát
- gyógyszerek
Néhány citopénia esetén az orvosok nem tudják megtalálni a kiváltó okot. Valójában az orvosok nem találnak okot a pancitopéniában szenvedő emberek kb. Felében. Ha az ok nem ismert, idiopathiás cytopenia-nak hívják.
Kapcsolódó feltételek
Amint az a lehetséges okok listájából látható, a citopénia gyakran társult rákkal és leukémiával. Ennek oka az, hogy mindkét betegség elpusztítja a szervezet egészséges vérsejteit. Elpusztíthatják a csontvelőt is. A vérsejtek képződése és fejlődése a csontvelőben zajlik. A csontokban található szivacsos szövetek bármilyen károsodása befolyásolhatja a vérsejteket és a vér egészségét.
Egyéb, a citopéniával általában összefüggő állapotok a következők:
- rák, például leukémia, multiplex mieloma vagy Hodgkin vagy nem-Hodgkin limfóma
- csontvelő-betegség
- súlyos B-12 hiány
- krónikus májbetegség
- autoimmun betegség
- vírusos fertőzések, beleértve a HIV-t, hepatitiszt és maláriát
- vérbetegségek, amelyek elpusztítják a vérsejteket vagy megakadályozzák a vérsejtek képződését, például paroxysmal éjszakai hemoglobinuria és aplasztikus vérszegénység
Diagnózis
A citopéniát egy teljes vérképnek (CBC) nevezett vérvizsgálattal diagnosztizálják. A CBC a fehérvérsejtek, a vörösvértestek és a vérlemezke számát mutatja. A CBC elvégzéséhez orvosa vagy nővér vért vesz és elküldi laboratóriumba elemzésre. A CBC egy nagyon gyakori vérvizsgálat, és orvosa a citopéniát az eredmények alapján fedezheti fel anélkül, hogy gyanúja lenne. Ha azonban orvosa azt gyanítja, hogy alacsony a vérsejt-száma, a CBC megerősítheti azt.
Ha az eredmények a vér bármely részén alacsony számot mutatnak, orvosa más vizsgálatokat rendelhet a mögöttes ok diagnosztizálására vagy a lehetséges magyarázatok keresésére. A csontvelő-biopszia és a csontvelő-aspiráció részletesen áttekintheti a csontvelő és a vérsejt-termelést. Ezek a tesztek felhasználhatók a csontvelő betegségek vagy olyan problémák megerősítésére vagy kizárására, amelyek alacsony vérsejtszámot okozhatnak.
Kezelés
A citopénia kezelése az okától függ.
Rák vagy leukémia által okozott citopénia esetén ezeknek a betegségeknek az kezelése alacsony vérsejteket is kezelhet. Ugyanakkor sok betegnél, akik ezen betegségek bármelyikét kezelik, alacsonyabb a vérsejtszám a kezelés eredményeként.
A kortikoszteroidok gyakran elsőrendű kezelések többféle citopénia esetén. Sok beteg jól reagál a kezelésre. Egyesek azonban visszaeshetnek, vagy egyáltalán nem reagálnak. Ebben az esetben agresszívebb kezelési lehetőségeket lehet használni. Ezek tartalmazzák:
- immunszuppresszív kezelés
- csontvelő átültetés
- vérátömlesztés
- splenectomiára
kilátás
A diagnosztizálás után sok ember képes kezelni a citopéniát és helyreállítani az egészséges vérsejtszámot. A vérszegénységgel küzdő emberek például fokozhatják az olyan ételekből származó vasbevitelüket, mint a vörös hús, a kagyló és a hüvelyesek. Ez visszaállíthatja a vörösvértestek számát, és orvosa rendszeresen ellenőrizheti vérképét az egészséges szint fenntartása érdekében.
A citopénia néhány oka azonban hosszabb és mélyebb kezelést igényel. Ezen okok között szerepel a rák és a leukémia, az ilyen állapotok kezelése és más súlyos állapotok, például a csontvelőbetegség és az aplasztikus vérszegénység. Azoknál az embereknél, akiknél súlyos alapvető okok diagnosztizáltak, a kilátások gyakran az állapot súlyosságától és annak eredményétől függnek.
