Áttekintés
Ha szorosan csomagolt emésztetlen vagy részlegesen emésztett anyag felhalmozódik az emésztőrendszerben, úgynevezett bezoar, és elzáródást okozhat. A Bezoars minden korcsoportba tartozó állatokban és emberekben fordul elő, és leggyakrabban a gyomorban fordul elő. Egyszer úgy ítélték meg, hogy mágikus vagy gyógyászati tulajdonságokkal bírnak, és hatékony ellenszereket tudnak biztosítani a mérgezéshez.
A bezoars típusai
Többféle típusú bezoár létezik. Összetételük szerint osztályozhatók:
- Phytobezoars. Ez a leggyakoribb bezoar típus, emészthetetlen növényi rostokból áll.
- Diospyrobezoars. Datolyaszilva gyümölcsfajtából álló növény-fajta.
- Trichobezoars. Ezek haj- és élelmiszerrészecskékből állnak, és több kilogrammuk is lehetnek.
- Pharmacobezoars. Ezek olyan gyógyszerekből állnak, amelyek nem oldódtak fel.
- Lactobezoars. Ezek tejfehérjéből és nyálkahártyájából állnak.
- Idegen test bezoars. Szövetpapír, műanyag, polisztirol habcsészék és parazitaférgek a példaképtelen anyagban megtalálható további példák.
Okok és kockázati tényezők
A bezoárokat olyan anyaghalmozódás okozza a gyomor-bélrendszerben, amelyet a gyomor nem képes emésztni. Noha a bezoar bárkit érinthet, egyes egészségügyi feltételek a bezoar valószínűségének növekedését jelezhetik. A növényi lábszárvédők leggyakrabban azokra az emberekre hatnak, akik:
- már hasi műtétjük van, például gyomorcsík (súlycsökkentés céljából) vagy gyomor bypass
- csökkent a gyomorsav (hipokloridia) vagy csökkent a gyomorméret
- késik a gyomor ürülése, jellemzően cukorbetegség, autoimmun rendellenességek vagy vegyes kötőszöveti betegség miatt
- nem tudják vagy nem rághatják meg élelmüket, általában azért, mert nincs fogaik vagy rosszul illeszkedő fogsoruk
- túlzott rostbevitel
Ha nem vagy kitéve a bezoars kockázatának, akkor valószínűtlen, hogy kidolgozza azt. A veszélyeztetettek számára azonban a magas emészthetetlen cellulóztartalmú ételek bevitelének csökkentése segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.
A bezoars tünetei
A legtöbb bezoar nem okoz tüneteket, mivel nem teljesen blokkolják az emésztőrendszert. A tünetek között ezek lehetnek:
- teljes érzés nagyon kevés étel után
- étvágytalanság
- hányinger
- hányás
- hasi fájdalom
- fogyás
- anémia
Bezoars gyermekeknél
Noha az idősebb felnőttek általában nagyobb kockázatot jelentenek a fitobezoárok esetére, bizonyos típusú bezoarsok gyakrabban fordulnak elő gyermekekben. A csecsemőknél a laktobezoars a leggyakoribb típus.
A csecsemők lactobezoarsának kockázati tényezői a következők:
- kiszáradás
- koraszülöttség és alacsony születési súly (éretlen emésztőrendszer)
- magas kalóriatartalmú formula fogyasztása
- sűrítőszerek, például pektin hozzáadása a képlethez
A trichobezoarokat általában fiatal nőkben találják meg, akik szopják, rágják és nyelik a saját hajukat. A trichobezoar jelenléte utalhat a mögöttes pszichiátriai problémára.
A bezoars diagnosztizálása
Orvosa a következő vizsgálatok bármelyikével diagnosztizálhatja Önt bezoarral:
- Röntgensugarak
- CT vizsgálat
- hasi ultrahang
- endoszkópia
A Bezoar-kat általában egyetlen tömegként tekintik, de több tömeget is tartalmazhatnak. Színe a barna, zöld, sárga vagy akár fekete is lehet.
Az orvosok az endoszkópia során néha megkísérelnek eltávolítani a bezoár egy darabját, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy szőr vagy növényi anyagot keressenek.
Bezoars kezelése
Ha bezoar-t észlelnek, a kezelésre többféle lehetőség van.
Ha a tünetek enyhék, akkor az első lépés lehet a bezoár feloldása, hogy ez természetesen áthaladjon a testén, vagy legalábbis felbomoljon és meglágyuljon, hogy könnyebben eltávolítható legyen.
A Bezoars eltávolítható az endoszkópia során is. Ez történhet a diagnózis során, vagy miután megpróbálta feloldani a bezoart szódaval. Csipeszek, sugár spray-k vagy lézerek szintén használhatók a bezoár felbontására vagy eltávolítására.
Egyes bezoarok, különösen datolyaszilvaból álló bezoarok nehezebben eltávolíthatók, műtétet igényelnek.
A bezoars szövődményei
Kezelés nélkül a Bezoars súlyosabb szövődményeket eredményezhet. A bezoar megronthatja a gyomor bélését, gyomorfekélyeket, vérzést, bélkárosodást vagy perforációt vagy bél obstrukciót okozhat.
Kilátások és megelőzés
A bezoars kezelése nagyrészt sikeres. Mindazonáltal lépéseket kell tenni a jövőbeli események megelőzésére.
Azok, akiknél fokozott a kockázata a bezoár kialakulásának, elkerülhetik bizonyos ételeket, például datolyaszilva, zeller, tök, szilva és napraforgómag-héjat. Az étel lenyelés előtti alapos rágása szintén segíthet megelőzni azok előfordulását.
A pszichiátriai kezelés adott esetben hozzájárulhat a trichobezoars megelőzéséhez.
