Áttekintés
A gasztrinómák ritka daganatok, amelyek a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben alakulnak ki, amely a vékonybél első része. Ezek a növekedések egyetlen daganatként vagy daganatos csoportként is kialakulhatnak. A sejtekben kezdik el előállítani a gastrint, amely a gyomorsav kiválasztásáért felelős hormon. Ha gasztronómája van, a szervezet nagy mennyiségű gastrint választ ki, ami magasabb gyomorsavszintet eredményez. Ez a magasabb szint fekélyeket okozhat a gyomorban és a vékonybélben.
A gasztronómák lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak is. A hasnyálmirigy- és epebetegségekkel foglalkozó központ szerint a gastrinómák több mint 60% -a rákos.
Tünetek
Mivel a gasztronómák növelik a gyomorsav-termelést, a tünetek hasonlóak a peptikus fekélyekhez. Vannak, akiknek tünetei évekig élnek, mielőtt orvosa diagnózist készít.
A gasztinóma tünetei a következők:
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- emésztési zavarok vagy gyomorégés
- puffadás
- hányás
- hányinger
- vérzés
- fogyás
- rossz étvágy
Annak ellenére, hogy fekélyek fordulhatnak elő daganatok esetén, a fekély nem jelenti azt, hogy daganata van. Orvosa azonban ellenőrizheti a gyomorképződést, ha tartós fekély van, és az alábbi állapotok valamelyike fennáll:
- bél perforáció és vérzés
- magas kalciumszint
- a családi kórtörténetben a gaszdominóma
- túlzott gyomorsav, amely nem javul a kezeléssel
Okoz
A gasztro-nómák a gaszterint termelő sejtek ellenőrizetlen megosztása. Ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert, bár lehet, hogy genetikai kapcsolat van.
A gasztrinómák ismeretlen okokból szórványosan alakulhatnak ki. A gastrinómák megközelítőleg 25–30% -aa öröklött genetikai rendellenességgel jár, amelyet többszörösen 1. típusú endokrin neoplasianak (MEN1) hívnak, állítja a Nemzeti Diabetes, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete (NIDDKD).
Ezt az örökletes rendellenességet a daganatok kialakulása jellemzi a hormontermelő mirigyekben. A MEN1 egyéb tünetei közé tartozik a magasabb hormonszint, vesekő, cukorbetegség, izomgyengeség és törések.
Diagnózis
Orvosa javasolhatja a vizsgálatot, ha olyan fekélyei vannak, amelyek nem reagálnak a kezelésre. A gastrinoma megerősítésére szolgáló diagnosztikai tesztek a következők:
Szekretin teszt / éhomi szérum gastrin
Ez a teszt a hasnyálmirigy problémáit diagnosztizálja úgy, hogy megmérik annak képességét, hogy reagáljon a hormon szekretinre. E vizsgálat alatt az orvos befecskendezi a hormont a véráramába, majd figyelemmel kíséri a test reakcióját. Orvosa ellenőrzi, hogy az injekció beadása után növekszik-e a gyomor szintje.
Gyomor pH-teszt
Ez a teszt endoszkópiát használ a gyomorsav mennyiségének felmérésére. Mind a gastrin, mind a gyomorsav magasabb szintje utalhat a gastrominora.
Képalkotó tesztek
Orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendelhet a tumor helyének meghatározására és annak felmérésére, hogy a daganat elterjedt-e más szervekbe. A gasztronómás daganatok vagy léziók kicsik lehetnek, ezért ezek a képalkotó tesztek nem eredményeznek képet. Ebben az esetben orvosa endoszkópos ultrahangot végezhet. Ehhez az orvoshoz egy csövet csatlakoztatott kamerával illeszt be a torkán, hogy megvizsgálja a daganatokat a gyomorban vagy a vékonybélben.
szövettani vizsgálat
Ha orvosa daganatot fedez fel, akkor a következő lépés egy biopszia. Orvosa eltávolítja a mintát a daganatról, majd ezt a mintát laboratóriumba küldi vizsgálatra.
Kezelés
A daganatok elhelyezkedése és az, hogy elterjedtek-e a test más részeire, meghatározza, hogy kezelje orvosa a gaszteinómát. A műtét az elsődleges kezelés, és a műtét célja a rák eltávolítása a testből és a betegség gyógyítása.
Az orvos által javasolt eljárás a tumor helyén is alapul. A sebészeti lehetőségek magukban foglalhatják:
- a teljes daganat eltávolítása
- a hasnyálmirigy fejének vagy farokának eltávolítása
- vékonybél reszekció (a vékonybél és a daganat egy részének eltávolítása)
- műtét a más szervekbe, például a nyirokcsomókba vagy a májba terjedő daganatok eltávolítására
A műtéttel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják a fertőzést, a fájdalmat és a vérvesztést. Beszéljen orvosával, hogy megértse a kockázatait.
Időnként a műtét nem választható, vagy a rák terjed, és gyógyíthatatlanná válik. Ha szekunder májdaganat alakul ki gastrominnal, a kezelési lehetőségek a következők:
- rádiófrekvenciás abláció (hőt használ a rákos sejtek elpusztítására)
- transzrteriális kemoembolizáció (kemoterápiát injektál közvetlenül a daganatba)
- szelektív belső sugárterápia (a máj vérellátását célzó terápia)
Egyéb gasztro-nóma kezelések a következők:
- kemoterápia (elpusztítja azokat a rákos sejteket, amelyeket nem lehet műtéten eltávolítani)
- protonpumpa-gátlók (csökkentik a gyomorsav termelést)
szövődmények
A gasztro-nómák súlyosbodhatnak és további problémákhoz vezethetnek, ha kezeletlenül hagyják őket. További fekélyek alakulhatnak ki a gyomorban vagy a vékonybélben, és fennáll a vékonybél perforációjának veszélye. Ebben az esetben egy lyuk alakul ki a gyomor-bélrendszer falában.
Néhány embernél a gasztro-nómák szintén rossz hasnyálmirigy-működést okoznak. Ha a hasnyálmirigy nem képes megfelelően előállítani enzimeket és hormonokat, a testének nehézségei lehet az élelmiszerek megemésztésében.
kilátás
Jó előrejelzés van, ha műtét lehetséges, és a betegség nem terjedt más szervekre. A tumor eltávolításával a testből hosszú, aktív életet élhet. De a műtét után is rendszeresen lépjen kapcsolatba orvosával, hogy ellenőrizze az új daganatok megjelenését.
Lehetőség van más szervekbe terjedő gasztronómák kezelésére, ezeknek a daganatoknak néhány része gyógyíthatatlan lehet. Ha igen, a kezelés segíthet a tünetek kezelésében és meghosszabbítja az életét.
