Hiperaktív hólyag
A hiperaktív hólyag (OAB), a vizeletinkontinencia egy speciális típusa, egy gyakori gyermekkori állapot, amelyet hirtelen és ellenőrizhetetlen vizelési vágy határoz meg. A nap folyamán balesetekhez vezethet. A szülõk azt is kérhetik a gyermektõl, hogy menjenek-e a fürdőszobába. Annak ellenére, hogy a gyermek nemmet mond, percekkel később sürgősen szükségük van rá. Az OAB nem azonos az ágynedvesítéssel vagy az éjszakai enurézissel. Az ágy-nedvesítés gyakoribb, különösen a kisgyermekek esetében.
Az OAB tünetei zavarhatják a gyermek napi rutinját. Fontos, hogy türelmesen és megértően reagáljon a nappali balesetekre. Ezek az esetek gyakran befolyásolják a gyermek társadalmi és érzelmi fejlődését. A gyermekek OAB egyéb fizikai szövődményei a következők:
- nehézség a hólyag teljes kiürítésében
- fokozott vesekárosodás kockázata
- fokozott húgyúti fertőzések kockázata
Beszéljen orvosával, ha gyanítja, hogy gyermeke OAB-ban szenved. A legtöbb esetben az OAB eltűnik az idővel. Ha nem, vannak kezelések és otthoni intézkedések, amelyek segítenek gyermekének ezen állapot legyőzésében vagy kezelésében.
Milyen korban kell a gyermekeknek ellenőrizniük húgyhólyagjukat?
A nedvesedés 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyon gyakori. A gyermekek többsége 3 éves koruk után képes lesz ellenőrizni húgyhólyagját, de ez a korosztály továbbra is változhat. Az OAB-t gyakran nem diagnosztizálják, amíg a gyermek 5 vagy 6 éves nem lesz. 5 éves koráig a gyermekek több mint 90 százaléka képes a vizeletét napközben szabályozni. Előfordulhat, hogy orvosa nem diagnosztizálja az éjszakai húgy inkontinenciát, amíg gyermeke 7 éves.
Az ágynedvesítés a 4 éves gyermekek 30 százalékát érinti. Ez a százalékos arány évente csökken, amikor a gyerekek öregednek. A 7 éves, kb. 10%, a 12 éves és 3% és a 18 éves 1% továbbra is nedvesíti az ágyat éjszaka.
Az OAB tünetei
Az OAB leggyakoribb tünete gyermekekben a normálnál gyakrabban menni a fürdőszobába. A szokásos fürdőszobai szokás napi négy-öt út. Az OAB-val a hólyag összehúzódhat és vizelési igényt okozhat még akkor is, ha nem tele van. Előfordulhat, hogy gyermeke nem mondja meg neked, hogy vágyakozik. Keressen olyan jeleket, mint például a saját helyükön goromba, táncolni vagy az egyik lábáról a másikra ugrás.
Egyéb jelek lehetnek:
- vizelési vágy tapasztalható, de a vizelet nem kerül át
- gyakori húgyúti fertőzések
- balesetek a nap folyamán
Ritkábban, gyermeke szivároghat, különösen aktív vagy tüsszentéskor.
Ágyba vizelés
Az ágy nedvesítése akkor fordul elő, amikor a gyermek nem tudja ellenőrizni vizelését éjszaka. Ez egyfajta diszfunkció, amely hiperaktív hólyagot kísérhet, de általában nem áll kapcsolatban ezzel. Az éjszakai nedvesedést normálisnak tekintik, amikor az 5 éves kortól gyermekeknél jelentkezik. Idősebb gyermekeknél ezt a rendellenességet funkcionális ürítésnek nevezik, ha székrekedés és széklet balesetek kísérik.
Mi okozza az OAB-ot gyermekeknél?
Az OAB számos lehetséges oka lehet. Egyes okok a gyermek életkorától függően változnak. Például 4–5 éves gyermekeknél az ok a következő lehet:
- a rutin változása, például egy új városba költözés vagy új testvér vagy háztartás
- elfelejtette használni a WC-t, mert más tevékenységeket folytatnak
- betegség
Bármely életkorú gyermekek egyéb okai lehetnek:
- szorongás
- koffeinmentes italok vagy szénsavas italok fogyasztása
- érzelmi ideges
- problémák vannak a székrekedéssel
- gyakori húgyúti fertőzések
- idegkárosodás vagy rendellenesség, amely miatt a gyermeknek nehézségei vannak a teljes hólyag felismerésében
- tartózkodjon a hólyag teljes ürítésétől, amikor WC-vel jár
- mögöttes alvási apnoe
Egyes gyermekek esetében ez késleltetheti az érést és végül eltűnik az életkorral. Mivel azonban a hólyag-összehúzódásokat az idegek szabályozzák, lehetséges, hogy az OAB-ot egy idegrendszeri rendellenesség okozhatja.
A gyermek megtanulhatja a vizelet szándékos tartását is, ami befolyásolhatja a hólyag teljes ürítésének képességét. Ennek a szokásnak a hosszú távú következményei lehetnek húgyúti fertőzések, megnövekedett húgyúti gyakoriság és vesekárosodás. Forduljon orvoshoz, ha aggódik amiatt, hogy gyermeke OAB még önmagában sem ment el.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Tegyen egyeztetést gyermekorvosával ellenőrzésre, ha gyermekének bármilyen OAB-jele van. Ez különösen igaz, ha gyermeke 7 éves vagy annál idősebb. A legtöbb gyermek ebben a korban húgyhólyag-ellenőrzéssel rendelkezik.
Amikor meglátogatja az orvost, fizikai vizsga lesz a gyermekének, és meghallja a tünetek előzményeit. Előfordulhat, hogy orvosa ellenőrzi a székrekedést, és mintát vesz a vizeletből, hogy elemezze a fertőzést vagy más rendellenességeket.
Lehet, hogy gyermekének részt kell vennie az érvénytelenítési tesztekben. Ezek a tesztek magukban foglalhatják a vizelet és a hólyagban az ürítés után maradt mennyiség mérését vagy az áramlási sebesség mérését. Egyes esetekben orvosa ultrahangvizsgálatot készíthet annak megállapítására, hogy a húgyhólyag szerkezeti problémái okozzák-e a problémát.
Az OAB kezelése gyermekeknél
Az OAB általában egy gyermek öregedésével megszűnik. Ahogy a gyermek növekszik:
- Többet tudnak tartani a hólyagban.
- A test természetes riasztásai elkezdenek működni.
- OAB-jaik letelepednek.
- Testük reakciója javul.
- Testük stabilizálja a vizelettermelést lassító vegyszer antidiuretikum hormonjának termelését.
Hólyag átképzés
Gyermekorvosa valószínűleg nem orvosi stratégiákat fog javasolni, például a hólyag átképzését. A húgyhólyag átképzése azt jelenti, hogy betartunk egy vizelési ütemtervet, és megkíséreljük vizeltetni, függetlenül attól, hogy van-e készsége. Gyermeke megtanulja fokozatosan jobban figyelni a test vizelési igényére. Ez a hólyag teljesebb ürítéséhez vezet, és végül hosszabb ideig tart, mielőtt újra vizelni kell.
A vizelési minták szerint két óránként menjen a fürdőszobába. Ez a módszer akkor működik a legjobban, ha a gyermekek gyakran szoktak futni a fürdőszobába, de nem mindig vizelnek és nem szenvednek balesettel.
Egy másik lehetőség a kettős ürítés, amely magában foglalja az első alkalommal történő ismételt vizelési próbálkozást annak biztosítása érdekében, hogy a hólyag teljesen kiürüljön.
Egyes gyermekek reagálnak a biofeedback tréningeknek nevezett terápiára is. A terapeuta vezetésével ez a képzés segít a gyermekeknek megtanulni, hogyan kell a húgyhólyag izmaira összpontosítani, és miközben vizelni kell őket.
Gyógyszerek
Gyerekorvosa valószínűleg gyógyszereket fog javasolni, ha a nem orvosi stratégiák nem segítenek gyermekének. Ha gyermeke székrekedésben szenved, orvosa felírhat hashajtót. Ha gyermekének fertőzése van, az antibiotikumok szintén segíthetnek.
Gyerekeknek szánt gyógyszerek segítik a hólyag ellazítását, ami csökkenti a készségszorítást. Példa erre az oxibutinin, amelynek olyan mellékhatásai vannak, mint a szájszárazság és a székrekedés. Fontos, hogy orvosával megvitassák ezen gyógyszerek lehetséges mellékhatásait. Lehetséges, hogy az OAB visszatér, miután gyermeke abbahagyta a gyógyszer szedését.
Otthoni gyógymódok
Az otthoni gyógymódok a következők:
- Kérje meg gyermekét, hogy kerülje az italokat és az ételeket koffeinnel. A koffein stimulálhatja a hólyagot.
- Hozzon létre egy jutalmazási rendszert, hogy a gyermekek ösztönzést kapjanak. Fontos, hogy ne büntessék a gyermeket a nedvesedő balesetek miatt, hanem jutalmazzák a pozitív viselkedést.
- Szolgáljon hólyagbarát ételeket és italokat. Ezek közé az ételekbe beletartozik a tökmag, áfonyalé, hígított tök és víz.
Vigyázzon, figyelje meg, mikor és miért szenved gyermeke nappali balesetekkel. A jutalomrendszerek segíthetnek abban, hogy gyermeke visszatérjen az ütemtervbe. Segíthet pozitív társulások létrehozásában a kommunikációhoz, hogy gyermeke kényelmesen érezze magát, ha tudatja velük, mikor kell menniük. Olvassa tovább és tanuljon meg 11 élelemről, hogy elkerülje, ha van OAB.
