Hiperaktív hólyag éjjel
Ha éjszaka egynél több vizelést kell felkelnie, éjjel hiperaktív hólyag lehet. Ezt az állapotot nocturia-nak hívják, és nem ugyanaz, mint a hiperaktív hólyag (OAB). Lehetséges, hogy az OAB mellett nocturia is van, vagy önmagában is ez a betegség akkor is fennáll, ha a nappali vizelés normális.
A nocturia gyakori, főleg az Ön korában. Harmadik felnőttnek, 30 évesnél idősebbnek, legalább két utat kell megtennie a fürdőszobába éjjel.
A nocturia különbözik az ágymosástól. A legtöbb ember 6-8 órát aludhat anélkül, hogy fel kellene kelnie. De ha nocturia van, éjjel többször is felébredsz. Ez megzavarja a normál alvási ciklust, és alvásvesztést okoz más szövődményekkel együtt. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a nocturiaról és annak kezeléséről.
A nocturia típusai
A nocturia négy típusa létezik:
Éjszakai poliuria: Túl sok vizet termel az éjszaka folyamán.
Globális poliuria: A test napi és éjszakai folyamán felesleges vizeletet termel.
Alacsony éjszakai hólyagkapacitás: A hólyag éjjel nem képes annyi folyadékot tartani.
Vegyes nocturia: Ez a nocturia előző három típusának kombinációja.
A nocturia okai
A nocturiat az OAB okozhatja, de ez más körülmények következményei is lehet. Az ok a nocturia típusától függ.
Például:
| Az éjszakai és a globális poliuria okai | Az éjszakai hólyag alacsony kapacitása |
| felesleges folyadékok, különösen a koffeinmentes italok vagy alkohol lefekvés előtt | hólyag obstrukció |
| kezeletlen vagy rosszul szabályozott 1. vagy 2. típusú cukorbetegség | hólyag túlműködés |
| pangásos szívelégtelenség | húgyúti fertőzés |
| a lábad duzzanata | hólyaggyulladás |
| alvászavarok, például alvási apnoe | hólyagdaganat |
| cukorbetegség insipidus | intersticiális cystitis |
| terhességi cukorbetegség | jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál vagy túlnőtt prosztata |
| bizonyos gyógyszerek | terhesség |
Néhány nocturiát okozó gyógyszer a következők:
- szívglikozidok
- demeciklociklin (Declomycin)
- lítium
- metoxifluránnal
- fenitoin (Dilantin)
- propoxifent
- túlzott D-vitamin
- diuretikumok, például furoszemid (Lasix) és torsemid (Demadex)
Mire számíthat orvosától
A Cleveland Clinic folyékony és ürítő napló vezetését javasolja, hogy segítse orvosát a nocturia diagnosztizálásában. Ez magában foglalja a felvételt:
- mennyit inni
- milyen gyakran megy a fürdőszobába
- mennyi vizeletet szabadít fel
- milyen gyógyszereket szed
- húgyúti fertőzések tünetei, például vizelési fájdalom vagy vizelési nehézség
- bármilyen tünet, például fáradtság
A fizikai vizsga mellett orvosa megkérdezi az Ön állapotát is. Ezek a kérdések a következők:
- Mikor kezdődött az éjszakai vizelés?
- Hány alkalommal vizel egy éjszakát?
- Sok vagy kevés vizelést vizel, amikor megy?
- Megváltozott-e a vizelet mennyisége?
- Igyál koffeint? Ha igen, mennyi?
- Iszol alkoholt? Ha igen, mennyi?
- Megakadályozza-e a vizelés az Ön alvását?
A tünetektől függően orvosa több vizsgálatot is végezhet, például:
- vizeletvizsgálat, hogy ellenőrizze a fertőzést
- cisztometria, a hólyag nyomásának mérésére
- cystoscopy, hogy nézzen meg a hólyagot egy kis kamera
- ultrahang, hogy képet kapjon a hólyagról
- CT vizsgálat, hogy a hólyag részletesebb képet kapjon
- alvás-tanulmány, hogy megnézze, hogyan alszol
Orvosa szakorvoshoz fordulhat, ha nocturia van.
Az éjszakai vizelés megakadályozása
A nocturia első vonalbeli kezelése az életmód megváltoztatása. Orvosa azt javasolja, hogy lefekvés előtt korlátozza a folyadékbevitelét. Néhány órával lefekvés előtt hagyja abba az italok fogyasztását, de ügyeljen arra, hogy elég folyadékot kapjon a nap folyamán.
Egyéb életmód-változások, amelyek hozzájárulhatnak a nocturia csökkentéséhez és megelőzéséhez:
- kerülje a koffein és alkoholos italokat
- az egészséges súly fenntartása, mivel a túlsúly nyomást gyakorolhat a hólyagra
- az időzítés, ha vizelethajtókat szed, így azok nem befolyásolják az éjszakai vizelettermelést
- délutáni alvás
Ha az ödéma okozza a gyakori éjszakai vizelést, akkor megpróbálhatja a lábak emelését a nap folyamán, hogy enyhítse a duzzanatot. A napsütés segíthet a nocturia kezelésében is, tehát délutáni napszemüveget tegyen fel felfelé. A kompressziós harisnya szintén segíthet megelőzni a folyadék felhalmozódását.
A nocturia orvosi kezelései
Orvosa gyógyszereket írhat fel, ha a megelőző intézkedések és az életmód megváltoztatása nem csökkentik az éjszakai vizelés gyakoriságát. Az orvosok antikolinerg szereknek nevezett gyógyszercsoportot írnak fel az OAB tüneteinek kezelésére, ha ez az oka a tüneteknek. Csökkentik a hólyaggörcsöket, amelyek késztetést idéznek elő.
Orvosa javasolhat vizelethajtót a rendszeres vizelettermeléshez. A vizelethajtó maga is okozhat nocturia-t. Ha viszont elegendő a nap elején, akkor ébredés közben megszabadulhat a felesleges folyadéktól. Ennek csökkentenie kell az éjszakai vizelettermelést.
Egyéb gyógyszerek, amelyek segíthetnek:
- desmopresszió (DDAVP) cukorbetegség esetén, amely miatt a vese kevesebb vizeletet termel
- tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar) vagy dutasteride (Avodart) a prosztata megnagyobbodásának kezelésére
- antibiotikumok, ha húgyúti fertőzés van
Orvosa módosíthatja a cukorbetegek gyógyszereit is a vércukorszint csökkentése érdekében, ha nocturia okozza.
Ideg stimuláció
A nocturia oka néha neurológiai. Az idegek, amelyek a húgyhólyagra jeleket adnak, hogy összehúzódjanak, valószínűleg felszólítják Önt arra, hogy menjen. Ez a kezelés invazív vagy noninvazív lehet.
Az invazív kezelés magában foglalja egy kis eszköz beültetését, amely szabályozott impulzusokat küld a hólyaghoz a farokcsont közelében. Az egyik tanulmány azt mutatja, hogy ez az eszköz hatékony hosszú távú kezelés az OAB és a nocturia tüneteinek kezelésére. Ez egyben biztonságos és visszafordítható is.
A kezelés nem invazív változata további vizsgálatokat igényel, de a kutatások azt mutatják, hogy vannak bizonyítékok arra, hogy az elektromos stimuláció működik az OAB és a nocturia szempontjából.
Sebészet
Ha a megelőzés és a gyógyszerek nem működnek, orvosa műtéti eljárást javasolhat éjszakai OAB kezelésére. A műtét sikerességi aránya az alapvető októl függ. Például a megnövekedett prosztata prosztata műtét segíthet obstrukcióban és enyhíti a tüneteket.
Alternatív kezelések nocturia esetén
Sokan fordulnak a kiegészítő és alternatív orvosláshoz (CAM), mielőtt orvosi segítséget kérnének. Ön is érdekelhet a nocturia alternatív gyógyszereiről vagy kezeléséről, de kevés tanulmány támasztja alá azok használatát. Ezek a kezelések alkalmasak a nocturia kezelésére, de csak akkor, ha az OAB az oka.
A kutatás például azt találta, hogy:
- a gyógynövényes gyógyszerek pozitívan befolyásolják az OAB tüneteit és az életminőséget
- az akupunktúra rövid távon enyhíti az OAB tüneteit
- a homeopátiás gyógyszereknek lehetnek előnyei is, de további vizsgálatokra van szükségük
- az alternatív kezeléseknek kevesebb mellékhatása van, mint a gyógyszereknek
- A fűrészpalmetto bogyó kivonatnak nincs előnye a nocturia szempontjából
További kutatásokra van szükség annak megerősítéséhez, hogy a CAM működik-e az OAB-ban.
Mindig beszéljen orvosával, mielőtt kiegészítést vagy alternatív kezelést kipróbál. Bizonyos CAM-kezelések nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak, különösen, ha már gyógyszert szed.
Bővebben: Hiperaktív hólyag alternatív kezelése »
Elvitel
A nocturia hosszú távú mellékhatásokat, például alvásvesztést okozhat, és növelheti más egészségügyi állapotok kockázatát. Forduljon orvosához, ha gyakori éjszakai vizelés tapasztalható. Képesek lesznek javasolni az életmód megváltoztatását vagy gyógykezelést a tünetek javítása érdekében.
