Hiperaktív Hólyag éjjel: Kezelés és Megelőzés

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Hiperaktív hólyag éjjel

Ha éjszaka egynél több vizelést kell felkelnie, éjjel hiperaktív hólyag lehet. Ezt az állapotot nocturia-nak hívják, és nem ugyanaz, mint a hiperaktív hólyag (OAB). Lehetséges, hogy az OAB mellett nocturia is van, vagy önmagában is ez a betegség akkor is fennáll, ha a nappali vizelés normális.

A nocturia gyakori, főleg az Ön korában. Harmadik felnőttnek, 30 évesnél idősebbnek, legalább két utat kell megtennie a fürdőszobába éjjel.

A nocturia különbözik az ágymosástól. A legtöbb ember 6-8 órát aludhat anélkül, hogy fel kellene kelnie. De ha nocturia van, éjjel többször is felébredsz. Ez megzavarja a normál alvási ciklust, és alvásvesztést okoz más szövődményekkel együtt. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a nocturiaról és annak kezeléséről.

A nocturia típusai

A nocturia négy típusa létezik:

Éjszakai poliuria: Túl sok vizet termel az éjszaka folyamán.

Globális poliuria: A test napi és éjszakai folyamán felesleges vizeletet termel.

Alacsony éjszakai hólyagkapacitás: A hólyag éjjel nem képes annyi folyadékot tartani.

Vegyes nocturia: Ez a nocturia előző három típusának kombinációja.

A nocturia okai

A nocturiat az OAB okozhatja, de ez más körülmények következményei is lehet. Az ok a nocturia típusától függ.

Például:

Az éjszakai és a globális poliuria okai	Az éjszakai hólyag alacsony kapacitása
felesleges folyadékok, különösen a koffeinmentes italok vagy alkohol lefekvés előtt	hólyag obstrukció
kezeletlen vagy rosszul szabályozott 1. vagy 2. típusú cukorbetegség	hólyag túlműködés
pangásos szívelégtelenség	húgyúti fertőzés
a lábad duzzanata	hólyaggyulladás
alvászavarok, például alvási apnoe	hólyagdaganat
cukorbetegség insipidus	intersticiális cystitis
terhességi cukorbetegség	jóindulatú prosztata hiperplázia férfiaknál vagy túlnőtt prosztata
bizonyos gyógyszerek	terhesség

Néhány nocturiát okozó gyógyszer a következők:

szívglikozidok
demeciklociklin (Declomycin)
lítium
metoxifluránnal
fenitoin (Dilantin)
propoxifent
túlzott D-vitamin
diuretikumok, például furoszemid (Lasix) és torsemid (Demadex)

Mire számíthat orvosától

A Cleveland Clinic folyékony és ürítő napló vezetését javasolja, hogy segítse orvosát a nocturia diagnosztizálásában. Ez magában foglalja a felvételt:

mennyit inni
milyen gyakran megy a fürdőszobába
mennyi vizeletet szabadít fel
milyen gyógyszereket szed
húgyúti fertőzések tünetei, például vizelési fájdalom vagy vizelési nehézség
bármilyen tünet, például fáradtság

A fizikai vizsga mellett orvosa megkérdezi az Ön állapotát is. Ezek a kérdések a következők:

Mikor kezdődött az éjszakai vizelés?
Hány alkalommal vizel egy éjszakát?
Sok vagy kevés vizelést vizel, amikor megy?
Megváltozott-e a vizelet mennyisége?
Igyál koffeint? Ha igen, mennyi?
Iszol alkoholt? Ha igen, mennyi?
Megakadályozza-e a vizelés az Ön alvását?

A tünetektől függően orvosa több vizsgálatot is végezhet, például:

vizeletvizsgálat, hogy ellenőrizze a fertőzést
cisztometria, a hólyag nyomásának mérésére
cystoscopy, hogy nézzen meg a hólyagot egy kis kamera
ultrahang, hogy képet kapjon a hólyagról
CT vizsgálat, hogy a hólyag részletesebb képet kapjon
alvás-tanulmány, hogy megnézze, hogyan alszol

Orvosa szakorvoshoz fordulhat, ha nocturia van.

Az éjszakai vizelés megakadályozása

A nocturia első vonalbeli kezelése az életmód megváltoztatása. Orvosa azt javasolja, hogy lefekvés előtt korlátozza a folyadékbevitelét. Néhány órával lefekvés előtt hagyja abba az italok fogyasztását, de ügyeljen arra, hogy elég folyadékot kapjon a nap folyamán.

Egyéb életmód-változások, amelyek hozzájárulhatnak a nocturia csökkentéséhez és megelőzéséhez:

kerülje a koffein és alkoholos italokat
az egészséges súly fenntartása, mivel a túlsúly nyomást gyakorolhat a hólyagra
az időzítés, ha vizelethajtókat szed, így azok nem befolyásolják az éjszakai vizelettermelést
délutáni alvás

Ha az ödéma okozza a gyakori éjszakai vizelést, akkor megpróbálhatja a lábak emelését a nap folyamán, hogy enyhítse a duzzanatot. A napsütés segíthet a nocturia kezelésében is, tehát délutáni napszemüveget tegyen fel felfelé. A kompressziós harisnya szintén segíthet megelőzni a folyadék felhalmozódását.

A nocturia orvosi kezelései

Orvosa gyógyszereket írhat fel, ha a megelőző intézkedések és az életmód megváltoztatása nem csökkentik az éjszakai vizelés gyakoriságát. Az orvosok antikolinerg szereknek nevezett gyógyszercsoportot írnak fel az OAB tüneteinek kezelésére, ha ez az oka a tüneteknek. Csökkentik a hólyaggörcsöket, amelyek késztetést idéznek elő.

Orvosa javasolhat vizelethajtót a rendszeres vizelettermeléshez. A vizelethajtó maga is okozhat nocturia-t. Ha viszont elegendő a nap elején, akkor ébredés közben megszabadulhat a felesleges folyadéktól. Ennek csökkentenie kell az éjszakai vizelettermelést.

Egyéb gyógyszerek, amelyek segíthetnek:

desmopresszió (DDAVP) cukorbetegség esetén, amely miatt a vese kevesebb vizeletet termel
tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar) vagy dutasteride (Avodart) a prosztata megnagyobbodásának kezelésére
antibiotikumok, ha húgyúti fertőzés van

Orvosa módosíthatja a cukorbetegek gyógyszereit is a vércukorszint csökkentése érdekében, ha nocturia okozza.

Ideg stimuláció

A nocturia oka néha neurológiai. Az idegek, amelyek a húgyhólyagra jeleket adnak, hogy összehúzódjanak, valószínűleg felszólítják Önt arra, hogy menjen. Ez a kezelés invazív vagy noninvazív lehet.

Az invazív kezelés magában foglalja egy kis eszköz beültetését, amely szabályozott impulzusokat küld a hólyaghoz a farokcsont közelében. Az egyik tanulmány azt mutatja, hogy ez az eszköz hatékony hosszú távú kezelés az OAB és a nocturia tüneteinek kezelésére. Ez egyben biztonságos és visszafordítható is.

A kezelés nem invazív változata további vizsgálatokat igényel, de a kutatások azt mutatják, hogy vannak bizonyítékok arra, hogy az elektromos stimuláció működik az OAB és a nocturia szempontjából.

Sebészet

Ha a megelőzés és a gyógyszerek nem működnek, orvosa műtéti eljárást javasolhat éjszakai OAB kezelésére. A műtét sikerességi aránya az alapvető októl függ. Például a megnövekedett prosztata prosztata műtét segíthet obstrukcióban és enyhíti a tüneteket.

Alternatív kezelések nocturia esetén

Sokan fordulnak a kiegészítő és alternatív orvosláshoz (CAM), mielőtt orvosi segítséget kérnének. Ön is érdekelhet a nocturia alternatív gyógyszereiről vagy kezeléséről, de kevés tanulmány támasztja alá azok használatát. Ezek a kezelések alkalmasak a nocturia kezelésére, de csak akkor, ha az OAB az oka.

A kutatás például azt találta, hogy:

a gyógynövényes gyógyszerek pozitívan befolyásolják az OAB tüneteit és az életminőséget
az akupunktúra rövid távon enyhíti az OAB tüneteit
a homeopátiás gyógyszereknek lehetnek előnyei is, de további vizsgálatokra van szükségük
az alternatív kezeléseknek kevesebb mellékhatása van, mint a gyógyszereknek
A fűrészpalmetto bogyó kivonatnak nincs előnye a nocturia szempontjából

További kutatásokra van szükség annak megerősítéséhez, hogy a CAM működik-e az OAB-ban.

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt kiegészítést vagy alternatív kezelést kipróbál. Bizonyos CAM-kezelések nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak, különösen, ha már gyógyszert szed.

Bővebben: Hiperaktív hólyag alternatív kezelése »

Elvitel

A nocturia hosszú távú mellékhatásokat, például alvásvesztést okozhat, és növelheti más egészségügyi állapotok kockázatát. Forduljon orvosához, ha gyakori éjszakai vizelés tapasztalható. Képesek lesznek javasolni az életmód megváltoztatását vagy gyógykezelést a tünetek javítása érdekében.