A hiperaktív hólyag megértése
A hiperaktív hólyag (OAB) kényelmetlen és fájdalmas is lehet. Az OAB egy olyan tünet, amely inkontinenciát vagy a hólyag ellenőrzésének elvesztését okozza. A tünetek között szerepel:
- normálnál több vizelést kell végezni
- hirtelen ösztönözni kell a vizelésre
- nem képes ellenőrizni a vizelést
- egy napon keresztül többször vizelni kell
- vizelet szivárgás
Ezek a tünetek zavarhatják a mindennapi életet. Az OAB nem gyógyítható, de a jó hír az, hogy hatékony kezelési lehetőségek vannak. Ezek magukban foglalják a viselkedés kezelését, az életmód megváltoztatását, a gyógyszereket és néha a műtétet.
Az OAB több okból is megtörténhet. Időnként a tünetek előfordulásának kezelése segíthet a tünetekben. Például, a neurológiai rendellenességek, mint például a Parkinson-kór vagy a sclerosis multiplex, a húgyhólyag sokkal összehúzódhat, mint amennyire kellene. A férfiakban a hólyagprobléma gyakran a megnagyobbodott prosztata mirigy. A hólyagkövek vagy a rák OAB tüneteket is okozhatnak.
Ha orvosa megtalálja az OAB okát, akkor ennek kezelésére célzott kezelést kaphat. Ez viszont enyhítheti az OAB tüneteit. Az OAB pontos okát azonban nem mindig lehet pontosan meghatározni. Ezekben az esetekben más gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Íme néhány az OAB kezelésére általánosan használt gyógyszer.
Nem meghatározott OAB gyógyszerei
Ha orvosa nem talál okot OAB-ra, ne aggódjon. A gyógyszerek továbbra is enyhíthetik a tüneteket. Ezeknek a gyógyszereknek egy része a húgyhólyag pihenésével működik. Megállítják a akaratlan összehúzódásokat, amelyek vizelési késztetést idéznek elő. Más gyógyszerek hozzájárulnak a hólyag körüli szövetek megerősítéséhez, amelyek gyengülhetnek. Az erősebb szövet javíthatja a húgyhólyag ellenőrzését.
Antikolinerg gyógyszerek az OAB számára
Az OAB kezelésére használt gyógyszerek legnagyobb osztálya az antikolinerg gyógyszerek. Úgy működnek, hogy blokkolják a testében az acetilkolinnak nevezett vegyszert. Ez a vegyi anyag üzenetet küld a hólyaghoz, hogy összehúzódjon. A vegyszer gátlásával ezek a gyógyszerek csökkentik a vizeletkibocsátást okozó összehúzódásokat. A gyógyszereket összehasonlító vizsgálatokban az összes antikolinerg szer ugyanolyan jól működött az OAB kezelésében.
Az antikolinerg szerek különféle márkanéven kerülnek forgalomba. Egyesek generikus gyógyszerként is kaphatók. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- oxibutinin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- szolifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Ezen gyógyszerek mindegyike az Oxytrol kivételével tabletta vagy kapszula formájában kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. Az Oxytrol bőrfoltokként kapható.
Az antikolinerg gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- száraz száj
- homályos látás
- székrekedés
Ezeknek a gyógyszereknek az időseknél van a legnagyobb kockázata. Ezek a gyógyszerek álmosságot és fokozott esési kockázatot okozhatnak az időseknél. Az oxibutinin több mellékhatást okozhat, mint az ebbe az osztályba tartozó többi gyógyszer. Az oxibutinin meghosszabbított felszabadulású formájában történő bevétele azonban csökkentheti néhány mellékhatást. Az antikolinerg szerek súlyosbíthatják a demencia tüneteit, ezért az ilyen betegségben szenvedőknél óvatosan kell alkalmazni.
Béta-3 adrenerg gyógyszerek az OAB számára
Ebben az osztályban az egyetlen gyógyszer a mirabegron (Myrbetriq). Úgy működik, hogy a hólyag simaizmait lazítja. Ez a hatás segíti a húgyhólyag több vizelet eltartását.
Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni. Számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Feltétlenül tájékoztassa orvosát az összes alkalmazott gyógyszeréről.
Ennek a gyógyszernek a leggyakoribb mellékhatása a magas vérnyomás.
Görcsoldó gyógyszerek az OAB számára Görcsoldó gyógyszerek
Ebben az osztályban a flavoxát az egyetlen gyógyszer. Orális gyógyszer, amely csökkenti a hólyaggörcsöket. Ez egy idősebb gyógyszer. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy nem olyan jól működik, mint az újabb gyógyszerek az OAB tüneteinek kezelése.
Antidepresszánsok az OAB számára
Ha más OAB gyógyszerek nem működnek az Ön számára, vagy ha nem tud más OAB gyógyszereket szedni, orvosa antidepresszánst adhat Önnek. Ezeket a gyógyszereket depresszió kezelésére használják, de segíthetnek enyhíteni néhány OAB tünetét. Az FDA nem vizsgálta felül ezeket a gyógyszereket az OAB kezelése céljából, ezért orvosa felhasználhatja őket címkén kívül.
Az antidepresszáns, amelyet orvosa felírhat az OAB-ra, a dezipramin. Ez az orális gyógyszer úgy hat, hogy ellazítja a húgyhólyagot, miközben összehúzza az izmokat a hólyag nyakán. Ezek a műveletek csökkenthetik a vizelési vágyát. Segítik a szivárgás ellenőrzését és javítják a hólyag ellenőrzését.
Egy másik antidepresszáns, amelyet az OAB kezelésére használnak, az imipramin. Orális gyógyszer, amely ugyanúgy működik, mint a dezipramin. Ennek a gyógyszernek a fő mellékhatása az álmosság. Ez jó választást jelent, ha éjszakai inkontinencia van.
Az OAB kezelésére használt antidepresszánsok mellékhatásai a következők lehetnek:
- álmosság
- fáradtság
- szorongás
- csökkent nemi vágy
Hormonok az OAB-hoz
Néhány nő szenvedhet az OAB-ban a hólyag és húgycső körüli gyenge támasztószövet miatt. Ha ez az OAB oka, orvosa helyi ösztrogént adhat Önnek. Ez egy olyan hormon, amelyet a test természetes módon termel. Az ösztrogén erősíti a húgyhólyag, hüvely és húgycső izmait. A menopauza után a nők kevesebbet keresnek belőle.
Az OAB-hoz alkalmazott helyi ösztrogének közé tartozik az ösztradiolkrém (Estrace) vagy konjugált ösztrogénkrém (Premarin). Minden ösztrogén növeli a daganatok, a stroke és a szívroham kockázatát. A lokális ösztrogénnek azonban kevésbé van kockázata, mint a gyógyszer orális formáinak.
OnabotulinumtoxinA (Botox) az OAB számára
A ráncok kiegyenlítésére ismert Botox szintén alkalmazható OAB-ra. Az antikolinerg gyógyszerekhez hasonlóan ez a gyógyszer az acetilkolin gátlásával is működik. Megbénítja a hólyag izmait. Ez a kezelés új, és még mindig tanulmányozzák. Lehet, hogy nem fedezi az összes egészségbiztosítási terv.
A Botox kockázatokkal jár. Ez egy nagyon erős gyógyszer, amelyet orvosának be kell adnia. Az injekció beérkezése után figyelni fogják a mellékhatásokra. A kockázatok között szerepel a húgyhólyag megbénulása. Ez a húgyhólyag ellenőrzése nélkül hagyná téged. Ha ez történik, akkor képesnek kell lennie arra, hogy katéterezzen magát. Ehhez katétert (vékony csövet) kell behelyezni a húgycsőbe és a hólyagba a vizelet ürítésére.
Kérdések és válaszok: Az életmód változásai
K:
Milyen életmódbeli változások segíthetnek az OAB-ban?
A:
Orvosa valószínűleg az életmód megváltoztatását javasolja az OAB első vonalbeli kezeléseként. A módosítások erősítik a húgyhólyagot, és javítják a húgyhólyag ellenőrzését. Megpróbálhatja megváltoztatni, mit, mikor és mennyit inni. Ugyancsak segíthet a vizelési szokásainak naplóban történő feltüntetése, a fürdőszobai ütemterv meghatározása és az egészséges testsúly megtartása. Így megduplázódhat. Ez azt jelenti, hogy rövid időnként kétszer vizelni kell. Orvosa javasolhatja a húgyhólyag edzését és Kegel gyakorlatok elvégzését a hólyag megerősítésére.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Elvitel
Az OAB kezelése nehézkes lehet. De ha ez a feltétel fennáll, vegye figyelembe. A megfelelő kezelés mellett képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a kényelmesebb életmódhoz. Kezelési terve tartalmazhat OAB gyógyszereket. Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára a legjobb gyógyszert.
