Mi a paraparézis?
A paraparézis akkor fordul elő, ha részben nem tudja mozgatni a lábad. Ez az állapot a csípő és a láb gyengeségére is utalhat. A paraparézis eltér a paraplegiától, amely a lábak teljes mozgatásának hiányára utal.
A funkció részleges elvesztését a következők okozhatják:
- sérülés
- genetikai rendellenességek
- vírusos fertőzés
- B-12-vitamin hiány
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy miért történik ez, miként jelenhet meg, valamint a kezelési lehetőségekről és egyebekről.
Melyek az elsődleges tünetek?
A paraparesis az idegutak degenerációjából vagy károsodásából származik. Ez a cikk a paraparesis két fő típusát foglalja magában - genetikai és fertőző.
Örökletes spasztikus paraparézis (HSP)
A HSP olyan idegrendszeri rendellenességek csoportja, amelyek gyengeséget és merevséget - vagy spaszticitást okoznak - a lábak idővel egyre rosszabbodnak.
Ezt a betegségcsoportot családi spasztikus paraplegiaként és Strumpell-Lorrain szindrómának is nevezik. Ez a genetikai típus az egyik vagy mindkét szülőtől örököl.
Becslések szerint az Egyesült Államokban 10 000 - 20 000 embernek van HSP. A tünetek bármilyen életkorban előfordulhatnak, de a legtöbb ember előtt 10 és 40 év között észreveszik őket.
A HSP formáit két különböző kategóriába sorolják: tiszta és bonyolult.
Tiszta HSP: A tiszta HSP a következő tünetekkel rendelkezik:
- a lábak fokozatos gyengülése és merevítése
- egyensúlyi nehézségek
- izomgörcsök a lábakban
- magas lábívek
- érzésváltozás a lábakban
- húgyúti problémák, ideértve a sürgősséget és a gyakoriságot is
- merevedési zavar
Bonyolult HSP: A HSP-ben szenvedő emberek kb. 10% -a szenved komplikált HSP-vel. Ebben a formában a tünetek magukban foglalják a tiszta HSP tüneteit, valamint a következő tünetek bármelyikét:
- izomszabályozás hiánya
- rohamok
- kognitív zavar
- elmebaj
- látási vagy hallási problémák
- mozgási rendellenességek
- perifériás neuropathia, amely gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okozhat, általában a kezekben és a lábakban
- ichthyosis, mely száraz, vastag és pikkelyes bőrt eredményez
Trópusi spasztikus paraparézis (TSP)
A TSP az idegrendszer olyan betegsége, amely gyengeséget, merevséget és lábak izomgörcsét okozza. Ennek oka az 1. típusú humán T-sejt limfotróf vírus (HTLV-1). A TSP más néven HTLV-1 asszociált myelopathia (HAM).
Jellemzően az Egyenlítőhöz közeli területeken élő embereknél fordul elő, például:
- a karibi
- Egyenlítői Afrika
- Dél-Japánban
- Dél Amerika
Becslések szerint 10-20 millió ember hordozza a HTLV-1 vírust világszerte. Ezek kevesebb, mint 3% -a folytatja a TSP fejlesztését. A TSP jobban érinti a nőket, mint a férfiakat. Bármely életkorban előfordulhat. Az átlagéletkor 40-50 év.
A tünetek között szerepel:
- a lábak fokozatos gyengülése és merevítése
- hátfájás, amely sugárzik a lábakon
- paresztézia, égő vagy szúró érzések
- húgyúti vagy bélfunkciós problémák
- merevedési zavar
- gyulladásos bőrbetegségek, például dermatitis vagy psoriasis
Ritka esetekben a TSP a következőket okozhatja:
- szemgyulladás
- ízületi gyulladás
- tüdőgyulladás
- izomgyulladás
- tartós száraz szem
Mi okozza a paraparézist?
A HSP okai
A HSP genetikai rendellenesség, azaz a szülõktõl a gyermekekig terjed. Több mint 30 genetikai típus és altípus létezik. A gének továbbadhatók domináns, recesszív vagy X-kapcsolt öröklési módokon.
A család nem minden gyermekének jelentkeznek tünetek. Lehetnek azonban a kóros gén hordozói.
A HSP-ben szenvedő emberek kb. 30% -ának nincs családi kórtörténetében a betegség. Ezekben az esetekben a betegség véletlenszerűen kezdődik új genetikai változásként, amelyet nem egyik szülő sem örökölt.
A TSP okai
A TSP-t a HTLV-1 okozza. A vírus az egyik személyről a másikra átvihető:
- szoptatás
- a fertőzött tűk megosztása intravénás kábítószer-használat során
- szexuális tevékenység
- vérátömlesztés
A HTLV-1 nem terjeszthető véletlenszerű kapcsolat révén, például kezet rázva, átölelve vagy megosztva a fürdőszobát.
A HTLV-1 vírussal fertőzött emberek kevesebb, mint 3% -ánál alakul ki TSP.
Hogyan diagnosztizálják?
A HSP diagnosztizálása
A HSP diagnosztizálására orvosa meg fogja vizsgálni Önt, bekérdezi a család történetét és kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait.
Orvosa diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet, beleértve a következőket:
- elektromiográfia (EMG)
- idegvezetési vizsgálatok
- Az agy és a gerinc MRI vizsgálata
- vér munka
Ezeknek a teszteknek az eredményei segítenek orvosának megkülönböztetni a HSP és a tünetek egyéb lehetséges okait. Egyes típusú HSP genetikai tesztelése szintén rendelkezésre áll.
A TSP diagnosztizálása
A TSP-t általában a tünetek és annak valószínűsége alapján állapítják meg, hogy a HTLV-1-nek kitették. Orvosa megkérdezheti a szexuális történelemről és arról, hogy vajon injekciózott-e már korábban drogokat.
Megrendelhetnek egy MR-t a gerincvelőből vagy egy gerinccsapból a cerebrospinális folyadék mintájának összegyűjtésére. A gerinc folyadékát és a vérét egyaránt megvizsgálják a vírus vagy a vírus elleni antitestek szempontjából.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A HSP és a TSP kezelése a tünetek enyhítésére koncentrál fizikoterápián, testmozgáson és segítő eszközök használatán keresztül.
A fizikoterápia segít fenntartani és javítani az izom erejét és a mozgástartományt. Ez is segíthet elkerülni a nyomásfekélyeket. A betegség előrehaladtával használhat boka-lábtartót, cukornádot, gyalogosot vagy kerekes széket, hogy megkerülje a helyét.
A gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat, az izommerevséget és a görcsöt. A gyógyszerek segíthetnek a húgyúti problémák és a hólyagfertőzések kezelésében is.
A kortikoszteroidok, mint például a prednizon (Rayos), csökkenthetik a gerincvelő gyulladását a TSP-ben. Nem változtatják meg a betegség hosszú távú kimenetelét, ám segíthetnek a tünetek kezelésében.
A TSP-n végeznek kutatásokat az antivirális és interferon gyógyszerek használatáról, de a gyógyszereket nem használják rendszeresen.
Mi várható
Az Ön egyéni kilátása a megváltozott paraparézis típusától és súlyosságától függően változhat. Orvosa a legjobb forrás az állapotról és az életminőségre gyakorolt lehetséges hatásáról.
HSP-vel
Néhány HSP-ben szenvedő ember enyhe tünetekkel járhat, míg mások idővel fogyatékossággal járhatnak. A legtöbb tiszta HSP-ben szenvedő ember élettartama tipikus.
A HSP lehetséges szövődményei a következők:
- borjú szoros
- hideg láb
- fáradtság
- hát- és térdfájdalom
- stressz és depresszió
A TSP-vel
A TSP egy krónikus állapot, amely általában idővel súlyosbodik. Ez azonban ritkán életveszélyes. A legtöbb ember évtizedek óta él a diagnózis után. A húgyúti fertőzések és a bőrfekélyek megelőzése javítja az élet hosszát és minőségét.
A HTLV-1 fertőzés súlyos komplikációja felnőttkori T-sejt leukémia vagy limfóma kialakulása. Noha a vírusfertőzésben szenvedő emberek kevesebb, mint 5% -ánál felnőttkori T-sejt leukémia alakul ki, tudatában kell lennie ennek a lehetőségnek. Győződjön meg arról, hogy orvosa ellenőrzi.
