Paraparesis: Okok, Kezelés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a paraparézis?

A paraparézis akkor fordul elő, ha részben nem tudja mozgatni a lábad. Ez az állapot a csípő és a láb gyengeségére is utalhat. A paraparézis eltér a paraplegiától, amely a lábak teljes mozgatásának hiányára utal.

A funkció részleges elvesztését a következők okozhatják:

• sérülés
• genetikai rendellenességek
• vírusos fertőzés
• B-12-vitamin hiány

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy miért történik ez, miként jelenhet meg, valamint a kezelési lehetőségekről és egyebekről.

Melyek az elsődleges tünetek?

A paraparesis az idegutak degenerációjából vagy károsodásából származik. Ez a cikk a paraparesis két fő típusát foglalja magában - genetikai és fertőző.

Örökletes spasztikus paraparézis (HSP)

A HSP olyan idegrendszeri rendellenességek csoportja, amelyek gyengeséget és merevséget - vagy spaszticitást okoznak - a lábak idővel egyre rosszabbodnak.

Ezt a betegségcsoportot családi spasztikus paraplegiaként és Strumpell-Lorrain szindrómának is nevezik. Ez a genetikai típus az egyik vagy mindkét szülőtől örököl.

Becslések szerint az Egyesült Államokban 10 000 - 20 000 embernek van HSP. A tünetek bármilyen életkorban előfordulhatnak, de a legtöbb ember előtt 10 és 40 év között észreveszik őket.

A HSP formáit két különböző kategóriába sorolják: tiszta és bonyolult.

Tiszta HSP: A tiszta HSP a következő tünetekkel rendelkezik:

• a lábak fokozatos gyengülése és merevítése
• egyensúlyi nehézségek
• izomgörcsök a lábakban
• magas lábívek
• érzésváltozás a lábakban
• húgyúti problémák, ideértve a sürgősséget és a gyakoriságot is
• merevedési zavar

Bonyolult HSP: A HSP-ben szenvedő emberek kb. 10% -a szenved komplikált HSP-vel. Ebben a formában a tünetek magukban foglalják a tiszta HSP tüneteit, valamint a következő tünetek bármelyikét:

• izomszabályozás hiánya
• rohamok
• kognitív zavar
• elmebaj
• látási vagy hallási problémák
• mozgási rendellenességek
• perifériás neuropathia, amely gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okozhat, általában a kezekben és a lábakban
• ichthyosis, mely száraz, vastag és pikkelyes bőrt eredményez

Trópusi spasztikus paraparézis (TSP)

A TSP az idegrendszer olyan betegsége, amely gyengeséget, merevséget és lábak izomgörcsét okozza. Ennek oka az 1. típusú humán T-sejt limfotróf vírus (HTLV-1). A TSP más néven HTLV-1 asszociált myelopathia (HAM).

Jellemzően az Egyenlítőhöz közeli területeken élő embereknél fordul elő, például:

• a karibi
• Egyenlítői Afrika
• Dél-Japánban
• Dél Amerika

Becslések szerint 10-20 millió ember hordozza a HTLV-1 vírust világszerte. Ezek kevesebb, mint 3% -a folytatja a TSP fejlesztését. A TSP jobban érinti a nőket, mint a férfiakat. Bármely életkorban előfordulhat. Az átlagéletkor 40-50 év.

A tünetek között szerepel:

• a lábak fokozatos gyengülése és merevítése
• hátfájás, amely sugárzik a lábakon
• paresztézia, égő vagy szúró érzések
• húgyúti vagy bélfunkciós problémák
• merevedési zavar
• gyulladásos bőrbetegségek, például dermatitis vagy psoriasis

Ritka esetekben a TSP a következőket okozhatja:

• szemgyulladás
• ízületi gyulladás
• tüdőgyulladás
• izomgyulladás
• tartós száraz szem

Mi okozza a paraparézist?

A HSP okai

A HSP genetikai rendellenesség, azaz a szülõktõl a gyermekekig terjed. Több mint 30 genetikai típus és altípus létezik. A gének továbbadhatók domináns, recesszív vagy X-kapcsolt öröklési módokon.

A család nem minden gyermekének jelentkeznek tünetek. Lehetnek azonban a kóros gén hordozói.

A HSP-ben szenvedő emberek kb. 30% -ának nincs családi kórtörténetében a betegség. Ezekben az esetekben a betegség véletlenszerűen kezdődik új genetikai változásként, amelyet nem egyik szülő sem örökölt.

A TSP okai

A TSP-t a HTLV-1 okozza. A vírus az egyik személyről a másikra átvihető:

• szoptatás
• a fertőzött tűk megosztása intravénás kábítószer-használat során
• szexuális tevékenység
• vérátömlesztés

A HTLV-1 nem terjeszthető véletlenszerű kapcsolat révén, például kezet rázva, átölelve vagy megosztva a fürdőszobát.

A HTLV-1 vírussal fertőzött emberek kevesebb, mint 3% -ánál alakul ki TSP.

Hogyan diagnosztizálják?

A HSP diagnosztizálása

A HSP diagnosztizálására orvosa meg fogja vizsgálni Önt, bekérdezi a család történetét és kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait.

Orvosa diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet, beleértve a következőket:

• elektromiográfia (EMG)
• idegvezetési vizsgálatok
• Az agy és a gerinc MRI vizsgálata
• vér munka

Ezeknek a teszteknek az eredményei segítenek orvosának megkülönböztetni a HSP és a tünetek egyéb lehetséges okait. Egyes típusú HSP genetikai tesztelése szintén rendelkezésre áll.

A TSP diagnosztizálása

A TSP-t általában a tünetek és annak valószínűsége alapján állapítják meg, hogy a HTLV-1-nek kitették. Orvosa megkérdezheti a szexuális történelemről és arról, hogy vajon injekciózott-e már korábban drogokat.

Megrendelhetnek egy MR-t a gerincvelőből vagy egy gerinccsapból a cerebrospinális folyadék mintájának összegyűjtésére. A gerinc folyadékát és a vérét egyaránt megvizsgálják a vírus vagy a vírus elleni antitestek szempontjából.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?

A HSP és a TSP kezelése a tünetek enyhítésére koncentrál fizikoterápián, testmozgáson és segítő eszközök használatán keresztül.

A fizikoterápia segít fenntartani és javítani az izom erejét és a mozgástartományt. Ez is segíthet elkerülni a nyomásfekélyeket. A betegség előrehaladtával használhat boka-lábtartót, cukornádot, gyalogosot vagy kerekes széket, hogy megkerülje a helyét.

A gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat, az izommerevséget és a görcsöt. A gyógyszerek segíthetnek a húgyúti problémák és a hólyagfertőzések kezelésében is.

A kortikoszteroidok, mint például a prednizon (Rayos), csökkenthetik a gerincvelő gyulladását a TSP-ben. Nem változtatják meg a betegség hosszú távú kimenetelét, ám segíthetnek a tünetek kezelésében.

A TSP-n végeznek kutatásokat az antivirális és interferon gyógyszerek használatáról, de a gyógyszereket nem használják rendszeresen.

Mi várható

Az Ön egyéni kilátása a megváltozott paraparézis típusától és súlyosságától függően változhat. Orvosa a legjobb forrás az állapotról és az életminőségre gyakorolt lehetséges hatásáról.

HSP-vel

Néhány HSP-ben szenvedő ember enyhe tünetekkel járhat, míg mások idővel fogyatékossággal járhatnak. A legtöbb tiszta HSP-ben szenvedő ember élettartama tipikus.

A HSP lehetséges szövődményei a következők:

• borjú szoros
• hideg láb
• fáradtság
• hát- és térdfájdalom
• stressz és depresszió

A TSP-vel

A TSP egy krónikus állapot, amely általában idővel súlyosbodik. Ez azonban ritkán életveszélyes. A legtöbb ember évtizedek óta él a diagnózis után. A húgyúti fertőzések és a bőrfekélyek megelőzése javítja az élet hosszát és minőségét.

A HTLV-1 fertőzés súlyos komplikációja felnőttkori T-sejt leukémia vagy limfóma kialakulása. Noha a vírusfertőzésben szenvedő emberek kevesebb, mint 5% -ánál felnőttkori T-sejt leukémia alakul ki, tudatában kell lennie ennek a lehetőségnek. Győződjön meg arról, hogy orvosa ellenőrzi.