Mi a másodlagos Sjogren-szindróma?
A Sjogren-szindróma egy autoimmun rendellenesség, amely károsítja a nedvességet előállító mirigyeket, megnehezítve a nyál és a könny előállítását. A betegség egyik legfontosabb jele a célszerveknek a limfociták általi beszivárgása. Amikor Sjogren-szindróma önmagában jelentkezik, akkor elsődleges Sjogren-szindrómának nevezik.
Ha már van egy másik autoimmun betegsége, akkor ezt az állapotot másodlagos Sjogren-szindrómának nevezik. A másodlagos Sjogren-knél enyhébb formában lehet a betegség. De mégis meg fognak tapasztalni az együttélő betegség tüneteit. A szekunder Sjogren-k leggyakoribb oka a rheumatoid arthritis (RA), az autoimmun betegség egy másik típusa.
Tudjon meg többet: Mit szeretne tudni a rheumatoid arthritisről? »
Tünetek
A Sjogren tünetei között lehetnek a száraz szem, a száj, a torok és a felső légutak. Nehéz lehet az étel kóstolása vagy nyelése. Ön is köhögést, rekedést, fogászati problémákat okozhat, vagy nehezen beszélhet. Nőknél hüvelyszárazság léphet fel.
Az Sjogren primer és szekunder formái hasonló tünetekkel rendelkeznek, amelyek magukban foglalják:
- fáradtság
- agy köd
- láz
- ízületi fájdalom
- izom fájdalom
- idegi fájdalom
Ritkábban Sjogren okai:
- bőrkiütés
- súlyos gastrointestinalis problémák
- a máj, a vesék, a hasnyálmirigy vagy a tüdő gyulladása
- meddőség vagy korai menopauza
A másodlagos Sjogren-k a következő feltételekkel járhatnak:
- RA
- primer epe cholangitis
- lupus
- scleroderma
Noha a RA tünetei általában gyulladást, fájdalmat és az ízületek merevségét tartalmazzák, ez más, a Sjogrenhez hasonló tüneteket is okozhat. Ezek tartalmazzák:
- enyhe láz
- fáradtság
- étvágytalanság
Bővebben: Sjogren-szindróma »
Kockázati tényezők
A Cleveland Clinic szerint az Egyesült Államokban több mint egymillió ember szenved elsődleges Sjogren-kórral. Több mint 90 százalék nő. Bármely életkorban kifejleszteni lehet a Sjogren-et, de ezt a Mayo klinika szerint leggyakrabban 40 éves korban diagnosztizálják. A Sjogren pontos oka ismeretlen. De mint a RA, ez az immunrendszer rendellenessége.
A RA pontos oka szintén ismeretlen, de genetikai összetevő van benne. Ha családtagja van valamilyen autoimmun betegségben, mint például RA, akkor fennáll a veszélye annak, hogy kifejlődjön.
Diagnózis
Nincs egyetlen teszt Sjogren-hez. A diagnózis akkor fordulhat elő, ha más autoimmun betegséget diagnosztizáltak, és a száj és a szem kiszáradhat. Vagy súlyos emésztőrendszeri problémákat vagy idegfájdalmat (neuropathia) tapasztalhat.
A másodlagos Sjogren RA diagnosztizálásához egy sorozat vizsgálatot kell elvégeznie. Leggyakrabban ezek közé tartoznak az SSA / SSB antitestek és az alsó ajak biopsziája a limfociták fókuszterének keresésére. Szemgyógyászhoz fordulhat a száraz szem vizsgálatára. Orvosa kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait is.
Vizsgálatok Sjogren-kórjára
Orvosa először áttekinti a teljes kórtörténetét és elvégzi a fizikai vizsga elvégzését. Valószínűleg a következő teszteket is megrendezik:
- vérvizsgálatok: Ezeket arra használják, hogy megtudják, vannak-e bizonyos Sjogren-re jellemző antitestek. Orvosa megvizsgálja az anti-Ro / SSA és anti-La / SSB antitesteket, ANA-t és a reumás faktort (RF).
- biopszia: Ezen eljárás során orvosa a nyálmirigyekre összpontosít.
- Schirmer-teszt: Ezen öt perces szemvizsgálat során az orvos szűrőpapírt helyez a szem sarkába, hogy megnézze, milyen nedves lesz.
- Rózsa-bengáli vagy lisszamin zöld festési teszt: Ez egy újabb szemvizsgálat, amely a szaruhártya szárazságát méri.
Azok a feltételek, amelyek utánozzák a Sjogren-t
Feltétlenül tájékoztassa orvosát a vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszereiről. Néhány gyógyszer okozhat Sjogren-féle tüneteket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptyline (Elavil) és nortriptyline (Pamelor)
- antihisztaminok, például difenhidramin (Benadryl) és cetirizin (Zyrtec)
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A sugárkezelés hasonló tüneteket is okozhat, különösen, ha ezeket a kezeléseket a fej és a nyak környékén végezzük.
Más autoimmun rendellenességek utánozzák a Sjogren-et. Fontos, hogy tegye meg az összes ajánlott tesztet, és vegye fel a kapcsolatot orvosával, hogy meghatározza a tünetek pontos okát.
Kezelési lehetőségek
Sjogren vagy ízületi gyulladás nem gyógyítható, ezért a kezelés elengedhetetlen a tünetek enyhítéséhez és az általános életminőség javításához. Kezelési terve a tünetek súlyosságától függ. Valószínűleg kipróbálnia kell a kezelések kombinációját. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:
Gyógyszerek
Ha fájdalmak vannak az ízületekben és az izmokban, próbáljon ki tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítókat vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen (Advil, Motrin) segíthetnek.
Ha nem csinálják ezt a trükköt, kérdezze meg orvosát kortikoszteroidokról és reumaellenes vagy immunszuppresszív gyógyszerekről. Ezek csökkentik a gyulladást és megakadályozzák, hogy a test megtámadja saját egészséges szöveteit.
Másodlagos Sjogren-kópia esetén gyógyszerekre is szükség lehet, például a könny és a nyál fokozására. Az általános vényköteles gyógyszerek közé tartozik a cevimeline (Evoxac) és a pilocarpine (Salagen). Szükség lehet vényköteles szemcseppre a szem kiszáradásának elősegítésére. A ciklosporin (Restasis) és az életteljes szemészeti oldat (Xiidra) két lehetőség.
életmód
Bizonyos életmód-választások segíthetnek a szekunder Sjogren és RA elleni küzdelemben is. Először a fáradtság ellen küzdhet, ha jó alvást kap, és a nap folyamán szünetet tart. Kérdezze meg orvosát olyan gyakorlatokról is, amelyek segítenek növelni a rugalmasságot és enyhíteni az izom- és ízületi fájdalmakat. A rendszeres testmozgás javíthatja a rugalmasságot és csökkentheti a kellemetlenségeket. Segít fenntartani a megfelelő testtömeget, és kevesebb stresszt fog okozni az izületekre és az izmokra.
A tápanyagban gazdag étrend fenntartása javíthatja általános egészségi állapotát. Ragasszon növényi alapú élelmiszerekkel és a halakban és növényi olajokban található gyulladásgátló zsírokkal. Kerülje a cukrot és a feldolgozott ételeket. Ezek fokozhatják a gyulladást.
Bővebben: A gyulladást csökkentő ételek »
Ha artritiszben szenved, enyhítést kaphat kiegészítő kezelésekkel is, például jóga, tai chi vagy akupunktúra. Még ideiglenesen enyhítheti a fájdalmakat hő- vagy hidegkompresszorok alkalmazásával.
Szájhigiénia
A krónikus szájszárazság száj- és fogproblémákat okoz, ezért fontos a megfelelő szájhigiénia. Korlátozza a cukorbevitelt és rendszeresen végezzen fogászati ellenőrzést. Válassza ki a szájszárazságra készített fogászati termékeket, és minden nap vigyázjon rá. A kemény cukorka és a rágógumi segíthet a nyál előállításában, de ügyeljen arra, hogy ezek cukormentesek-e.
A száraz ajkakhoz használjon olaj- vagy ásványolaj alapú ajakbalzsamot. Orvosa szájöblítést vagy kenőcsöket javasolhat a fájdalom és gyulladás enyhítésére. Ezeket a vényköteles gyógyszereivel együtt lehet használni.
Szemkezelések
Számos dolgot lehet tenni a Sjogren-szindróma szemhez kapcsolódó tüneteinek enyhítésére. Használjon párásítót, hogy otthon maradjon nedves. Kerülje a füstöt, és óvja a szemét a széltől. Kerülnie kell a szem sminkjét vagy olyan bőrkrémeket is, amelyek irritálhatják a szemét.
Orvosa javasolhatja, hogy próbálja meg a tőzsdén kívüli mesterséges könnyeket. Ez nem segít, kérje meg orvosát, hogy írjon fel valami erősebb anyagot.
Vastagabb szemkenőcsök használhatók alvás közben. Mielőtt kenőcsöket vagy géleket alkalmazna a szemébe, beszéljen orvosával. A pontos elzáródásnak nevezett sebészeti eljárás átmenetileg vagy véglegesen lezárhatja azokat a könnycsatornakat is, amelyek a szemektől könnyeket engednek el. Ha meleg kompresszort fektet a szemre lefekvés előtt, kinyílik a szemhéj olajmirigyei. Ez elősegíti a szaruhártya védelmét és enyhíti a száraz szem tüneteit.
Milyen orvosra van szükségem?
Az orvosokat, akik olyan betegségekre szakosodtak, mint az ízületi gyulladás, reumatológusoknak hívják. Ha ízületi gyulladást diagnosztizáltak, akkor a reumatológus valószínűleg Sjogren kórját is kezelni fogja.
A tünetek súlyosságától függően, reumatológusa vagy általános orvosa más szakemberekhez fordulhat. Ide tartoznak szemész, fogorvos vagy otolaringológus, más néven fül, orr és torok szakember.
Bővebben: 5 típusú egészségügyi szakembert kell tudni »
Hosszú távú kilátások
Nem gyógyítható sem Sjogren, sem RA. De számos kezelés és életmód-választás javíthatja életminőségét.
Az ízületi gyulladás tünetei nagyon enyhektől a fogyatékosságig terjednek, de az ízületi gyulladás az elsődleges Sjogren-kórban ritkán káros. A legfontosabb az, hogy együttműködjön orvosával a legjobb kezelések megtalálása érdekében. Ritka esetekben az Sjogren-kóros betegekben limfóma alakulhat ki. Jelentse orvosának a szokatlan duzzanat vagy neurológiai problémák jeleit.
