Két gyulladásos állapot
Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) és a sclerosis multiplex (MS) egyaránt gyulladásos autoimmun rendellenességek. Immunrendszerünk védi bennünket azáltal, hogy megtámadja a testbe belépő idegen betolakodókat. Időnként az immunrendszer tévesen támadja meg az egészséges szövetet.
Az ADEM-ben és az SM-ben a támadás célja a mielin. A myelin az a védőszigetelés, amely az idegszálakat lefedi a központi idegrendszerben (CNS).
A mielin károsodása megnehezíti az agyból származó jelzések átjutását a test más részeire. Ez a tünetek sokféleségét okozhatja, a sérült területektől függően.
Tünetek
Mind az ADEM, mind az SM esetében a tünetek között szerepel a látásvesztés, izomgyengeség és végtagok zsibbadása.
Gyakran előfordulnak az egyensúly és a koordináció problémái, valamint a járási nehézségek. Súlyos esetekben bénulás lehetséges.
A tünetek a központi idegrendszeri károsodás helyétől függően változhatnak.
ADEM
Az ADEM tünetei hirtelen jelentkeznek. Az MS-től eltérően ezek a következők:
- zavar
- láz
- hányinger
- hányás
- fejfájás
- rohamok
Az ADEM egy epizódja általában egyetlen esemény. A gyógyulás általában napokon belül kezdődik, és az emberek többsége a teljes gyógyulást hat hónapon belül teljesíti.
KISASSZONY
Az MS egész életen át tart. Az SM relapszív-enyhítő formái esetén a tünetek jönnek és mennek, de a fogyatékosság halmozódásához vezethetnek. A progresszív SM formában szenvedő emberek folyamatos romlást és állandó rokkantságot élnek meg. Tudjon meg többet a különböző típusú SM-ről.
Kockázati tényezők
Bármely életkorban bármelyik állapot kialakulhat. Az ADEM azonban nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket, míg az SM nagyobb valószínűséggel a fiatal felnőtteket.
ADEM
A Nemzeti sclerosis multiplex társaság szerint a gyermekkori ADEM-esetek több mint 80% -a 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A legtöbb egyéb eset 10 és 20 év közötti embereknél fordul elő. Az ADEM-et ritkán diagnosztizálják felnőttekben.
A szakértők szerint az ADEM évente minden 125 000–250 000 ember közül 1-et érint.
A fiúkban gyakrabban fordul elő, mint a lányokban, az idő 60% -át érinti a fiúkat. A világ minden etnikai csoportjában látható.
Valószínűbb, hogy télen és tavasszal jelenik meg, mint nyáron és ősszel.
Az ADEM gyakran a fertőzést követő hónapokban alakul ki. Az esetek kevesebb, mint 5% -ában immunizálás válthat ki. Az orvosok azonban nem mindig képesek azonosítani a kiváltó eseményt.
KISASSZONY
Az SM-t általában 20-50 év között diagnosztizálják. A legtöbb ember diagnózist kap 20 vagy 30 éves korában.
Az SM többnyire nőket érint, mint férfiakat. A leggyakoribb SM típus, az RRMS, a nőket kétszer-háromszor nagyobb mértékben érinti a nőket, mint a férfiaknál.
A betegség előfordulása magasabb a kaukázusi embereknél, mint más etnikai háttérrel rendelkezők körében. Minél inkább elterjed, minél távolabb van egy ember az Egyenlítőtől.
A szakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban körülbelül egymillió ember szenved MS-vel.
Az MS nem örökletes, de a kutatók úgy vélik, hogy genetikai hajlam van a fejlődő SM-re. Ha elsőfokú rokon - mint például testvér vagy szülő - az MS-sel kissé növeli a kockázatot.
Diagnózis
A hasonló tünetek, valamint az agyban lévő sérülések vagy hegek megjelenése miatt az ADEM kezdetben könnyen diagnosztizálható, mint MS-támadás.
MRI
Az ADEM általában egyetlen támadásból áll, míg az MS több támadásból áll. Ebben az esetben az agy MRI-je segíthet.
Az MRI megkülönböztetheti a régebbi és az újabb léziókat. Az agyban több idősebb lézió jelenléte következetesebb az MS-szel. A régebbi léziók hiánya mindkét állapotra utalhat.
Egyéb tesztek
Az ADEM és az SM megkülönböztetésekor az orvosok:
- kérdezze meg kórtörténetét, ideértve a betegségek és oltások legutóbbi múltját is
- kérdezze meg a tüneteit
- végezzen ágyéki pontot (gerinccsapot) a gerincfolyadék fertőzéseinek, például a meningitis és az encephalitis ellenőrzésére
- vérvizsgálat elvégzése más típusú fertőzések vagy állapotok ellenőrzése céljából, amelyek összekeverhetők az ADEM-rel
Alsó vonal
Az ADEM-ben számos kulcsfontosságú tényező különbözteti meg az SM-től, ideértve a hirtelen lázot, zavart és esetleg a kómát is. Ezek ritkák az SM-ben szenvedő embereknél. Gyermekeknél a hasonló tünetek nagyobb valószínűséggel az ADEM.
Okoz
Az ADEM okát nem értik jól. A szakértők észrevették, hogy az esetek több mint felében a tünetek bakteriális vagy vírusos fertőzés után merülnek fel. Nagyon ritka esetekben a tünetek oltás után alakulnak ki.
Bizonyos esetekben azonban nem ismert okozati esemény.
Az ADEM-et valószínűleg az immunrendszer egy fertőzésre vagy oltásra adott túlzott reakciója okozza. Az immunrendszer összezavarodik, azonosítja és megtámadja az egészséges szöveteket, például a mielint.
A legtöbb kutató úgy véli, hogy az SM-t a vírusos vagy környezeti kiváltóval kombinálva a betegség kialakulásának genetikai hajlandósága okozza.
Egyik állapot sem fertőző.
Kezelés
Ezeknek a betegségeknek a kezelésére gyógyszerek, például szteroidok és más injekciós készítmények használhatók.
ADEM
Az ADEM kezelés célja az agygyulladás megállítása.
Az intravénás és orális kortikoszteroidok célja a gyulladás csökkentése, és általában képesek az ADEM kezelésére. Nehezebb esetekben intravénás immunoglobulin-terápia javasolható.
Hosszú távú gyógyszerek nem szükségesek.
KISASSZONY
A célzott kezelések segíthetnek az SM-ben szenvedő embereknek az egyedi tünetek kezelésében és életminőségük javításában.
A betegséget módosító terápiákat mind a relapszív-remittív MS (RRMS), mind az elsődleges progresszív MS (PPMS) hosszú távú kezelésére alkalmazzák.
Hosszú távú kilátások
Az ADEM-ben szenvedő gyermekek kb. 80% -ánál lesz egyetlen ADEM-epizód. A legtöbb a betegség utáni hónapokban teljes gyógyulást ér el. Néhány esetben az ADEM második támadása az első néhány hónapban fordul elő.
A súlyosabb esetek, amelyek tartós károsodást okozhatnak, ritkák. A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja szerint az ADEM-ben diagnosztizált emberek „kis részének” végül kialakul az SM.
Az MS idővel súlyosbodik, és nincs gyógymód. A kezelés folyamatban lehet.
Ezen feltételek bármelyikével egészséges, aktív életet élhet. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy szeretett emberének ADEM-je vagy SM-je lehet, forduljon orvosához a megfelelő diagnózishoz.
