Akut Diszeminált Encephalomyelitis (ADEM) Vs. MS

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Két gyulladásos állapot

Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) és a sclerosis multiplex (MS) egyaránt gyulladásos autoimmun rendellenességek. Immunrendszerünk védi bennünket azáltal, hogy megtámadja a testbe belépő idegen betolakodókat. Időnként az immunrendszer tévesen támadja meg az egészséges szövetet.

Az ADEM-ben és az SM-ben a támadás célja a mielin. A myelin az a védőszigetelés, amely az idegszálakat lefedi a központi idegrendszerben (CNS).

A mielin károsodása megnehezíti az agyból származó jelzések átjutását a test más részeire. Ez a tünetek sokféleségét okozhatja, a sérült területektől függően.

Tünetek

Mind az ADEM, mind az SM esetében a tünetek között szerepel a látásvesztés, izomgyengeség és végtagok zsibbadása.

Gyakran előfordulnak az egyensúly és a koordináció problémái, valamint a járási nehézségek. Súlyos esetekben bénulás lehetséges.

A tünetek a központi idegrendszeri károsodás helyétől függően változhatnak.

ADEM

Az ADEM tünetei hirtelen jelentkeznek. Az MS-től eltérően ezek a következők:

zavar
láz
hányinger
hányás
fejfájás
rohamok

Az ADEM egy epizódja általában egyetlen esemény. A gyógyulás általában napokon belül kezdődik, és az emberek többsége a teljes gyógyulást hat hónapon belül teljesíti.

KISASSZONY

Az MS egész életen át tart. Az SM relapszív-enyhítő formái esetén a tünetek jönnek és mennek, de a fogyatékosság halmozódásához vezethetnek. A progresszív SM formában szenvedő emberek folyamatos romlást és állandó rokkantságot élnek meg. Tudjon meg többet a különböző típusú SM-ről.

Kockázati tényezők

Bármely életkorban bármelyik állapot kialakulhat. Az ADEM azonban nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket, míg az SM nagyobb valószínűséggel a fiatal felnőtteket.

ADEM

A Nemzeti sclerosis multiplex társaság szerint a gyermekkori ADEM-esetek több mint 80% -a 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A legtöbb egyéb eset 10 és 20 év közötti embereknél fordul elő. Az ADEM-et ritkán diagnosztizálják felnőttekben.

A szakértők szerint az ADEM évente minden 125 000–250 000 ember közül 1-et érint.

A fiúkban gyakrabban fordul elő, mint a lányokban, az idő 60% -át érinti a fiúkat. A világ minden etnikai csoportjában látható.

Valószínűbb, hogy télen és tavasszal jelenik meg, mint nyáron és ősszel.

Az ADEM gyakran a fertőzést követő hónapokban alakul ki. Az esetek kevesebb, mint 5% -ában immunizálás válthat ki. Az orvosok azonban nem mindig képesek azonosítani a kiváltó eseményt.

KISASSZONY

Az SM-t általában 20-50 év között diagnosztizálják. A legtöbb ember diagnózist kap 20 vagy 30 éves korában.

Az SM többnyire nőket érint, mint férfiakat. A leggyakoribb SM típus, az RRMS, a nőket kétszer-háromszor nagyobb mértékben érinti a nőket, mint a férfiaknál.

A betegség előfordulása magasabb a kaukázusi embereknél, mint más etnikai háttérrel rendelkezők körében. Minél inkább elterjed, minél távolabb van egy ember az Egyenlítőtől.

A szakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban körülbelül egymillió ember szenved MS-vel.

Az MS nem örökletes, de a kutatók úgy vélik, hogy genetikai hajlam van a fejlődő SM-re. Ha elsőfokú rokon - mint például testvér vagy szülő - az MS-sel kissé növeli a kockázatot.

Diagnózis

A hasonló tünetek, valamint az agyban lévő sérülések vagy hegek megjelenése miatt az ADEM kezdetben könnyen diagnosztizálható, mint MS-támadás.

MRI

Az ADEM általában egyetlen támadásból áll, míg az MS több támadásból áll. Ebben az esetben az agy MRI-je segíthet.

Az MRI megkülönböztetheti a régebbi és az újabb léziókat. Az agyban több idősebb lézió jelenléte következetesebb az MS-szel. A régebbi léziók hiánya mindkét állapotra utalhat.

Egyéb tesztek

Az ADEM és az SM megkülönböztetésekor az orvosok:

kérdezze meg kórtörténetét, ideértve a betegségek és oltások legutóbbi múltját is
kérdezze meg a tüneteit
végezzen ágyéki pontot (gerinccsapot) a gerincfolyadék fertőzéseinek, például a meningitis és az encephalitis ellenőrzésére
vérvizsgálat elvégzése más típusú fertőzések vagy állapotok ellenőrzése céljából, amelyek összekeverhetők az ADEM-rel

Alsó vonal

Az ADEM-ben számos kulcsfontosságú tényező különbözteti meg az SM-től, ideértve a hirtelen lázot, zavart és esetleg a kómát is. Ezek ritkák az SM-ben szenvedő embereknél. Gyermekeknél a hasonló tünetek nagyobb valószínűséggel az ADEM.

Okoz

Az ADEM okát nem értik jól. A szakértők észrevették, hogy az esetek több mint felében a tünetek bakteriális vagy vírusos fertőzés után merülnek fel. Nagyon ritka esetekben a tünetek oltás után alakulnak ki.

Bizonyos esetekben azonban nem ismert okozati esemény.

Az ADEM-et valószínűleg az immunrendszer egy fertőzésre vagy oltásra adott túlzott reakciója okozza. Az immunrendszer összezavarodik, azonosítja és megtámadja az egészséges szöveteket, például a mielint.

A legtöbb kutató úgy véli, hogy az SM-t a vírusos vagy környezeti kiváltóval kombinálva a betegség kialakulásának genetikai hajlandósága okozza.

Egyik állapot sem fertőző.

Kezelés

Ezeknek a betegségeknek a kezelésére gyógyszerek, például szteroidok és más injekciós készítmények használhatók.

ADEM

Az ADEM kezelés célja az agygyulladás megállítása.

Az intravénás és orális kortikoszteroidok célja a gyulladás csökkentése, és általában képesek az ADEM kezelésére. Nehezebb esetekben intravénás immunoglobulin-terápia javasolható.

Hosszú távú gyógyszerek nem szükségesek.

KISASSZONY

A célzott kezelések segíthetnek az SM-ben szenvedő embereknek az egyedi tünetek kezelésében és életminőségük javításában.

A betegséget módosító terápiákat mind a relapszív-remittív MS (RRMS), mind az elsődleges progresszív MS (PPMS) hosszú távú kezelésére alkalmazzák.

Hosszú távú kilátások

Az ADEM-ben szenvedő gyermekek kb. 80% -ánál lesz egyetlen ADEM-epizód. A legtöbb a betegség utáni hónapokban teljes gyógyulást ér el. Néhány esetben az ADEM második támadása az első néhány hónapban fordul elő.

A súlyosabb esetek, amelyek tartós károsodást okozhatnak, ritkák. A Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja szerint az ADEM-ben diagnosztizált emberek „kis részének” végül kialakul az SM.

Az MS idővel súlyosbodik, és nincs gyógymód. A kezelés folyamatban lehet.

Ezen feltételek bármelyikével egészséges, aktív életet élhet. Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy szeretett emberének ADEM-je vagy SM-je lehet, forduljon orvosához a megfelelő diagnózishoz.