Az akut mieloid leukémia (AML) egy rák, amely befolyásolja a csontvelőt. Az AML-ben a csontvelő rendellenes fehérvérsejteket, vörösvértesteket vagy vérlemezkéket termel. A fehérvérsejtek küzdenek a fertőzésekkel, a vörösvértestek az egész testben oxigént hordoznak, a vérlemezkék segítenek a vérrögképződésben.
A másodlagos AML e rák altípusa, amely az embereket érinti:
- akiknél a múltban csontvelő rák volt
- akik kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésben részesültek egy másik rák miatt
- akiknek vérbetegségei vannak, úgynevezett mielodiszplasztikus szindrómák
- akiknek olyan problémája van a csontvelőben, amely miatt túl sok vörösvértestet, fehérvérsejtet vagy vérlemezkét termelnek (mieloproliferatív daganatok)
A másodlagos AML kezelése nehezebb lehet, de számos lehetőség létezik. Vigye ezeket a kérdéseket orvosával a következő találkozóra. Beszélje meg az összes lehetőséget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mit várhat el.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
A szekunder AML kezelése gyakran megegyezik a szokásos AML kezelésével. Ha korábban diagnosztizálták az AML-t, akkor újra kaphatja ugyanazt a kezelést.
A szekunder AML kezelésének fő módja a kemoterápia. Ezek a hatalmas gyógyszerek megölik a rákos sejteket, vagy megakadályozzák őket a megosztáson. Az egész testén a rákkal foglalkoznak.
Antraciklin gyógyszereket, például daunorubicint vagy idarubicint gyakran használnak másodlagos AML-hez. Egészségügyi szolgáltatója kemoterápiás gyógyszereket fecskendez a karjába, a bőr alá vagy a gerincvelőt körülvevő folyadékba. Ezeket a gyógyszereket tablettákként is beveheti.
Allogén őssejt-transzplantáció egy másik elsődleges kezelés, és a legvalószínűbb gyógyítani a másodlagos AML-t. Először is nagyon magas adag kemoterápiát kap, hogy megölje a lehető legtöbb rákos sejtet. Ezután egészséges csontvelő-sejtek infúzióját kapja egy egészséges donor helyett az elveszített sejtek helyett.
Melyek a lehetséges kockázatok?
A kemoterápia megöli a testben gyorsan elosztó sejteket. A rákos sejtek gyorsan növekednek, de a hajsejtek, immunsejtek és más egészséges sejtek is. Ezen sejtek elvesztése mellékhatásokhoz vezethet, mint például:
- hajhullás
- szájfekélyek
- fáradtság
- hányinger és hányás
- étvágycsökkenés
- hasmenés vagy székrekedés
- több fertőzés, mint általában
- véraláfutás vagy vérzés
A mellékhatások az alkalmazott kemoterápiás gyógyszertől, az adagotól és a test reakciójának módjától függenek. A mellékhatásoknak megszűnniük kell, amikor a kezelés befejeződik. Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet kezelni a mellékhatásokat, ha vannak ilyenek.
Az őssejtátültetés nyújtja a legjobb esélyt a másodlagos AML gyógyítására, ám ennek súlyos mellékhatásai lehetnek. A teste a donor sejteit idegennek tekintheti, és megtámadhatja őket. Ezt úgy hívják, hogy graft-versus-host betegség (GVHD).
A GVHD károsíthatja az olyan szerveket, mint a máj és a tüdő, és olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- izomfájdalom
- légzési gondok
- a bőr és a szemfehérje megsárgulása (sárgaság)
- fáradtság
Orvosa gyógyszert fog adni a GVHD megelőzésére.
Szükségem van egy második véleményre?
A rák sokféle altípusa létezik, ezért a kezelés megkezdése előtt fontos a helyes diagnosztizálás. A másodlagos AML kezelése nagyon összetett betegség lehet.
Természetes, hogy második véleményt akarunk. Orvosát nem szabad sértődni, ha ezt kérdezi. Számos egészségbiztosítási terv fizet egy második véleményt. Amikor választja az orvosát, hogy felügyelje ellátását, győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e tapasztalattal az Ön rákos típusa kezelésében, és hogy jól érzi magát velük.
Milyen nyomon követésre lesz szükségem?
A másodlagos AML a kezelés után visszatérhet, és gyakran visszatér. Látni fogja a kezelőcsoportot rendszeres nyomon követési látogatásokra és tesztekre, hogy korán megkapja, ha visszatér.
Tudassa orvosával minden új tünetét. Orvosa segíthet kezelni a kezelés utáni esetleges hosszú távú mellékhatásait is.
Milyen kilátásokra számíthatok?
A másodlagos AML nem reagál a kezelésre, mint az elsődleges AML. Nehezebb remissziót elérni, ami azt jelenti, hogy a szervezetben nincs rákos tünet. Szintén gyakori, hogy a rák a kezelés után visszatér. A remisszióba való bejutásának esélye az őssejt-átültetés.
Milyen lehetőségeim vannak, ha a kezelés nem működik, vagy ha az AML visszatér?
Ha kezelése nem működik, vagy a rák visszatér, orvosa új gyógyszert vagy kezelést indíthat Önnek. A kutatók mindig új kezeléseket tanulnak, hogy javítsák a szekunder AML kilátásait. Ezek közül a terápiák közül néhány jobban működik, mint a jelenleg elérhető.
Az egyik módja annak, hogy kipróbálhassanak egy új kezelést, még mielőtt mindenki számára elérhető lenne, a klinikai vizsgálatba való belépés. Kérdezze meg orvosát, ha rendelkezésre álló vizsgálatok megfelelőek-e az AML típusához.
Elvitel
A másodlagos AML kezelése bonyolultabb lehet, mint az elsődleges AML. De az őssejt-átültetésekkel és a vizsgált új kezelésekkel lehetséges a remisszióba jutni, és így hosszú távú maradni.
